今天這篇文字，我想和你聊聊，中老年人好發(fā)的糖尿病。

是什么類(lèi)型的呢？腎陽(yáng)虛型糖尿病。

我們通常認(rèn)為得了糖尿病通常是腎的問(wèn)題，其實(shí)這種認(rèn)知不無(wú)道理。

什么是腎陽(yáng)虛糖尿病呢？就是糖尿病時(shí)間長(zhǎng)了，影響到了腎陽(yáng)，然后出現(xiàn)怕冷、尿多的情況。

來(lái)吧，講一個(gè)醫(yī)案吧。

曾經(jīng)我門(mén)診上有個(gè)糖尿病患者，病史已20年了，60歲，女性。

她從40歲就確診糖尿病了，是一個(gè)“老糖友”。

她說(shuō)，年輕時(shí)自己買(mǎi)早餐，為了生計(jì)起早貪黑，飲食不規(guī)律，常常早上的飯中午吃，中午飯晚上吃。

就這樣，錢(qián)賺到了，供應(yīng)子女上大學(xué)了，自己的身體也垮了。

天生要強(qiáng)。確診糖尿病之后，一個(gè)人在醫(yī)院住了個(gè)把月，天天打胰島素，測(cè)血糖，沒(méi)給孩子說(shuō)一句，等到兒子從國(guó)外回來(lái)，才告訴家人她得了糖尿病。

說(shuō)來(lái)也是一個(gè)內(nèi)心強(qiáng)大的女性，而后一直嚴(yán)格控制飲食，積極服藥，20多年從來(lái)沒(méi)漏服一次。

可上天愛(ài)折磨強(qiáng)者吧，最近2年治療效果，不太好。血糖波動(dòng)，未曾平穩(wěn)。

尤其最近半年，明顯消瘦了很多，晚上尿頻，整個(gè)人手腳冰涼，大夏天手還是哇涼涼的。

有一次她去商場(chǎng)，需要測(cè)體溫，體溫計(jì)都感應(yīng)不出她手腕上的溫度，可見(jiàn)她是多么陽(yáng)氣不足。

看了一圈醫(yī)生，就是沒(méi)辦法解決問(wèn)題，于是在朋友介紹下找到我。

刻診，見(jiàn)患者脈沉細(xì)，舌淡，少津。

細(xì)問(wèn)得知，其最近食欲降低、畏寒肢冷，晚上尿頻尿多，睡眠差，最令她擔(dān)憂(yōu)的是，瘦了太多了，簡(jiǎn)直要皮包骨頭了。

了解到這些情況以后，于是我就寫(xiě)了一張方子。但見(jiàn)——

熟地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、熟附子。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用14劑以后，癥狀明顯減輕，手腳開(kāi)始溫?zé)崃耍砩夏蝾l尿多緩解了，大便開(kāi)始成型。

這時(shí)候，原方不變，再投28劑。

患者把藥全都用完以后，諸癥悉平。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。聽(tīng)完你作何感想呢？

可能你會(huì)覺(jué)得這只是一個(gè)故事，畢竟自己沒(méi)經(jīng)歷過(guò)。很難感同身受。

但這樣的故事，其實(shí)每天都在上演，因?yàn)槲覈?guó)糖尿病患者再逐年遞增，尤其中老年朋友。

那我分享醫(yī)案的初衷 ，就是讓更多人了解中醫(yī)是如何治療糖尿病的，能夠知曉祖國(guó)醫(yī)學(xué)其實(shí)對(duì)糖尿病是有成功治療經(jīng)驗(yàn)的。

其實(shí)，這里面的道理，很容易理解。此患者的問(wèn)題，就在于腎陽(yáng)不足。

她手腳冰涼、大便不成型、睡眠差。這些都是腎陽(yáng)不足的表現(xiàn)。

我們都知道，糖尿病是燥病。陰虛為本，燥熱為標(biāo)。

當(dāng)陰虛日久，就會(huì)導(dǎo)致腎陰受損，緊接著陰不育陽(yáng)，便腎陽(yáng)虛。腎陽(yáng)虛，水液無(wú)法被疏布，就直接到膀胱，就導(dǎo)致尿多。

還記得我之前說(shuō)過(guò)：糖尿病，中醫(yī)上稱(chēng)為“消渴”，屬于一種氣血津液病癥。

治療上遵循清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津?yàn)榛驹瓌t。表現(xiàn)上是“三多”也就是多飲、多食、多尿，根據(jù)這三多孰輕孰重，分為上中下三消。

上消：肺熱津傷、突出癥狀是煩渴多飲、口干舌燥、尿頻量多、煩熱多汗等；

中消：胃熱熾盛，突出表現(xiàn)多食易饑，形體消瘦、大便干燥、苔黃；

下消：腎元虧虛，突出表現(xiàn)為：尿多、皮膚瘙癢、頭暈耳鳴等

其實(shí)，文中這位患者，就屬于腎元虧虛。

回頭我們看看這組方：

熟地黃、山藥、山萸肉，肉桂、附子，滋補(bǔ)腎陰腎精；澤瀉、茯苓、丹皮，負(fù)責(zé)泄?jié)帷?/p>

這一補(bǔ)一泄，調(diào)理思路清晰，治療層次明晰，所以她吃了就算對(duì)癥了，找到病根了，其實(shí)糖尿病也就那回事。

屏幕前的你或者你的家人、朋友，如有糖尿病，不要再有心理負(fù)擔(dān)，只想吃降糖藥，其實(shí)除了降糖藥，中醫(yī)中藥也能幫你解決問(wèn)題的。

當(dāng)然，上文中方藥，僅僅能作為參考，不可能適合所有的人。

國(guó)醫(yī)國(guó)術(shù)，巧撥千斤。最后還想說(shuō)具體應(yīng)用的時(shí)候，我們需要根據(jù)患者的不同情況來(lái)化裁。因人而異、辨證施治、一人一方，才是中醫(yī)治病的特點(diǎn)。

好了，今天就說(shuō)到這吧。 

我是@中醫(yī)郭選賢教授 你的中醫(yī)朋友，如有問(wèn)題，歡迎留言。