 帕金森病確診后能否繼續(xù)工作，要看患者目前的具體狀態(tài)。帕金森病發(fā)病一般在60歲以上，接近退休年齡，對(duì)工作本身影響較小。對(duì)于四五十歲起病的年輕患者，疾病進(jìn)展較緩慢，需要配合醫(yī)生要求，進(jìn)行規(guī)范化治療，基本上能繼續(xù)正常工作。患者可結(jié)合具體的工作場(chǎng)景，根據(jù)自己的癥狀情況，安排好服藥時(shí)間，調(diào)整好工作狀態(tài)，減少疾病對(duì)工作的影響。在帕金森病患者身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)大家多出門活動(dòng)，注意休息，勞逸結(jié)合即可。 帕金森病目前還不能治愈，常用的治療方法都是屬于對(duì)癥治療。在疾病早期，與醫(yī)生配合，通過(guò)規(guī)范的藥物治療、非藥物治療如康復(fù)鍛煉，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，生活質(zhì)量基本不受影響。如果病程較長(zhǎng)，恢復(fù)到之前的狀態(tài)會(huì)有一定難度，但也不必過(guò)于擔(dān)憂，藥物治療和DBS手術(shù)治療，都能幫助患者改善疾病癥狀。帕金森病本身并不致命，到了疾病中晚期，要特別注意并發(fā)癥的出現(xiàn)如合并肺部感染，可能會(huì)造成一定的危險(xiǎn)，這時(shí)，帕金森病患者的護(hù)理尤為重要?？傮w而言，帕金森病患者基本上能達(dá)到平均壽命。 一般來(lái)說(shuō)，帕金森病不是遺傳疾病。常見的帕金森患者大都在60多歲發(fā)病，屬于中老年發(fā)病，基本上遺傳因素較弱。早發(fā)型帕金森病患者，發(fā)病年齡早，遺傳可能性稍大。約5%~10%帕金森病患者有家族史，如果患者是60多歲發(fā)病，無(wú)論是直系家屬，還是旁系親屬，一般都不需要做基因檢查。部分發(fā)病年齡較早的帕金森病患者，可能需要使用基因檢測(cè)來(lái)協(xié)助疾病的診斷與治療。 帕金森病大多數(shù)是老年發(fā)病，也有一部分屬于50歲以下早發(fā)型帕金森病。帕金森病和老年癡呆（阿爾茲海默?。┦侵欣夏晟窠?jīng)變性病。兩者在疾病譜里是不一樣的，帕金森病主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙，老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退和其他認(rèn)知域的損害。兩者也有些共同交叉點(diǎn)，比如，帕金森病患者到了中晚期，也會(huì)合并認(rèn)知功能的減退，但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，帕金森病患者的認(rèn)知減退，不會(huì)發(fā)展到老年癡呆的程度；而老年癡呆到了晚期，也可能出現(xiàn)帕金森病的癥狀。 帕金森病患者在疾病早中期，生活能自理的情況下，建議多走出家門，特別是參加一些帕友群交流活動(dòng)，對(duì)疾病和身心都有極大的好處。隨著疾病的進(jìn)展，當(dāng)患者出現(xiàn)行動(dòng)困難，不能獨(dú)立完成一些動(dòng)作，就需要有人照料，這要視具體情況而定了。 帕金森病患者做DBS手術(shù)，有非常嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)，具體什么時(shí)候適合做手術(shù)，要交給專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估。隨著病情的加重，左旋多巴有效時(shí)間越來(lái)越短，或者出現(xiàn)了異動(dòng)癥，這時(shí)DBS手術(shù)對(duì)患者的癥狀改善可能起到一定作用。DBS手術(shù)后，一般患者服用的藥量會(huì)減少，甚至極個(gè)別患者可以完全停藥，具體如何進(jìn)行藥物的調(diào)整，需找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行定期復(fù)診。 在疾病早中期的幾年時(shí)間里，藥物治療獲得比較滿意的療效，患者的生活質(zhì)量基本接近正常，通常稱之為治療帕金森病的“蜜月期”，“蜜月期”主要是針對(duì)左旋多巴而言。蜜月期的時(shí)間長(zhǎng)短，也存在個(gè)體差異，一般是3-5年，有些患者“蜜月期”時(shí)間更長(zhǎng)些。因此，如何延長(zhǎng)“蜜月期”是一個(gè)重要的問(wèn)題，建議患者在確診后，找帕金森?？漆t(yī)生定期復(fù)診，合理調(diào)整藥物，聯(lián)合非藥物治療如康復(fù)鍛煉等，采用多種手段進(jìn)行綜合治療，才能保證患者取得滿意的治療效果。 以上是本期訪談的七個(gè)問(wèn)題。感謝劉衛(wèi)國(guó)教授的回答，各位帕友，我們下期再見。   |
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