《傷寒論》的四診特色第二個(gè)特點(diǎn)就是脈脈疊見，就是脈和脈重疊顯示?！秱摗防锏拿}象有多種意義，有的是講真實(shí)的脈象，有些是代表病癥，有時(shí)候的脈是反映病機(jī)，尤其是脈和脈的疊用。

《傷寒論》第134條辨：“太陽病，脈浮而動(dòng)數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內(nèi)陷，心下因鞭，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃。大陷胸湯”。

這個(gè)條辨反映了病證和病機(jī)的特點(diǎn)就是，由表入里，由寒化熱的演變過程。所以，我們讀脈的時(shí)候，都會(huì)覺得有點(diǎn)繁瑣，都是講脈，其實(shí)重點(diǎn)還是反映病機(jī)。

我們?cè)倏础秱摗返?47條辨：“趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相摶，大便則鞕，其脾為約，麻子仁丸主之”。

這個(gè)條辨也是講的脈，趺陽脈浮而澀，后面也表達(dá)了，也講清楚了，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)。所以，我們經(jīng)常會(huì)講浮脈。

太陽病提綱證：太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。所以，浮脈是表，是太陽。輕取即得，重按即減，如水漂木。但實(shí)際上，《傷寒論》里的浮脈的顯示，在陽明病篇也是有特色的。我們常常會(huì)說的陽明四大證：大熱，大汗，大煩渴，脈洪大。我們都把脈洪大作為陽明熱證，作為白虎湯證的一個(gè)典型的脈象，其實(shí)，學(xué)了《傷寒論》才發(fā)現(xiàn)，真正白虎湯證的脈象是脈浮滑。浮脈，在這里代表熱，如我們講到痹證的時(shí)候，也會(huì)描述到關(guān)主中焦，浮為熱盛。所以，浮脈在陽明也可以見，但是，陽明的浮脈是輕取即得，重按不減。由于熱邪充持內(nèi)外，所以，陽明的浮脈輕取和重按都很清楚，感覺輕取和重按沒有什么變化。

脈是反映病機(jī)，所以，我們也通過一些脈象，就可以了解“浮則衛(wèi)氣強(qiáng)”，代表胃熱盛，這種情況，也是用浮脈來表達(dá)，也是一個(gè)真實(shí)的脈象，臨床上也是經(jīng)常碰到的。

《傷寒論》第12條：“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之”。陽浮陰弱，反映的是一個(gè)浮而弱的脈，陽指的是寸脈，陰指的是尺脈。這種浮脈輕取顯示浮，重按就無力了。這是桂枝湯最典型的脈證，同時(shí)也反映了一個(gè)病機(jī)，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出。

由于衛(wèi)陽抗邪于外，正邪交爭(zhēng)，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，但最，陰弱者，汗自出，這個(gè)就要倒過來念了，不能順著講了，由于衛(wèi)陽抗邪于外，不能固澀，導(dǎo)致營陰失守而外泄，所以，出現(xiàn)汗出。由于汗出而導(dǎo)致營陰不足，因此，汗出而導(dǎo)致營弱。這里也脈跟脈來疊加，反映它的病機(jī)。

《傷寒論》第151條辨：“脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，按之自濡，但氣痞耳”。這個(gè)“脈浮而緊”，我們知道是太陽病，尤其是傷寒表實(shí)證。“而復(fù)下之”這是太陽病誤治了，太陽病表實(shí)證，應(yīng)該是先解表，解表我們一般用汗法，所以，這里是逆其病而治之，誤治以后，造成了不良后果，引邪內(nèi)陷，寒邪頻繁入里。這個(gè)“緊”不是講的脈怎么樣入里，最重要的是反映了寒邪不能透法，由外而解。而是誤用了下法，導(dǎo)致邪氣傳里，可能這個(gè)脈也變成重按才會(huì)出現(xiàn)。