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薏苡附子敗醬散治療慢性結(jié)腸直腸炎機(jī)理簡(jiǎn)要分析

 中醫(yī)知識(shí)圈 2022-05-12

本方對(duì)腹內(nèi)膿腫(腹膜內(nèi)膿腫、腹膜后膿、腹腔內(nèi)臟膿腫)同樣具有很好的療效。雖然三者具有不同的臨床特征,但大多數(shù)腹內(nèi)膿腫會(huì)引起發(fā)熱,膿腫附近出現(xiàn)不同程度的腹部不適、疼痛或局限性腹膜炎,常見(jiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。本病病機(jī)當(dāng)屬熱毒壅滯,阻滯營(yíng)衛(wèi),熱化成膿。治以清熱解毒、排膿消癰,方選薏苡附子敗醬散加銀花、蒲公英、枳實(shí)、厚樸、丹皮、當(dāng)歸、赤芍、生大黃、生甘草。若體虛氣弱者,加黨參、黃芪,酌減銀花、蒲公英、大黃;熱甚傷陰者減生大黃,加生地、玄參、太子參、麥冬等?!督饏T要略方義》認(rèn)為:薏苡下氣則能排膿,附子微用,意在直走腸中屈曲之處,加以敗醬之咸寒,以清積熱。服后以小便下為度者,小便者,氣化也,氣通則癰結(jié)可開(kāi),滯者可行,而大便必泄污穢膿血,腸癰可已矣。《本草綱目》中亦記載:大黃下瘀血,血閉寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟??捎谠街屑哟簏S、枳實(shí)、厚樸峻下熱結(jié),蕩滌腸胃瘀熱;合銀花、蒲公英清熱解毒;丹皮、赤芍清熱涼血;當(dāng)歸活血通絡(luò);生甘草解毒調(diào)和諸藥。全方共奏清熱解毒,排膿消癰之效。

慢性結(jié)腸直腸炎屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“痢疾”范疇,病機(jī)關(guān)鍵為脾虛濕盛化熱,久瀉脾腎陽(yáng)虛,寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜,胃腸氣機(jī)阻滯。治療采用薏苡附子敗醬散加大黃、丹皮。方中薏苡仁、敗醬草善治大腸之濕熱壅滯,有泄熱散結(jié)利濕之功;附子辛熱溫陽(yáng)散結(jié),意在振奮腸中之陽(yáng),溫運(yùn)氣機(jī),解散陰寒內(nèi)結(jié);加大黃助清泄?jié)駸嶂?;加丹皮助散瘀滯之力。全方通因通用,故收效頗著。

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