近年，哮喘在兒童中的發(fā)病率正逐年上升。而很多家長還在把哮喘當(dāng)咳嗽或感冒治療！

5月3日是世界防治哮喘日，讓我們一起了解兒童哮喘的防治知識。

80%的過敏性鼻炎和哮喘患兒均能查出過敏原，主要為塵螨和屋塵

“據(jù)福建省婦幼保健院的一份《福州地區(qū)過敏性鼻炎和哮喘兒童過敏原檢測結(jié)果分析》顯示，接近80%的過敏性鼻炎和哮喘患兒均能查出過敏原。其中，吸入性過敏原陽性率高于食入性過敏原，吸入性過敏原主要是塵螨和屋塵?！?/span>

“家中有哮喘的孩子更要注意周圍環(huán)境衛(wèi)生！”醫(yī)生說，尤其是整理房間時的塵粒，飄飛的花粉、柳絮等均容易引起過敏性哮喘。

若孩子有呼吸道方面的問題，要注意：

1.注意室內(nèi)空氣流通；

2.經(jīng)常讓寢具通通風(fēng)，能直接曬太陽最好；

3.使用空氣凈化器，減少不良空氣的刺激；

4.如有條件，應(yīng)選擇綠化設(shè)施較好的住宅；

5.家中有感冒的病人，一定要注意空氣流通；

6.不建議孩子一直戴著口罩。但遇流感、施工等條件和環(huán)境，須戴口罩進(jìn)行防護(hù)。

兒童慢性咳嗽中有40%為咳嗽變異性哮喘

很多家長有一個誤區(qū)，認(rèn)為孩子是咳著咳著變成了哮喘，實際上倒置了因果。“在兒童慢性咳嗽中，40%都是咳嗽變異性哮喘。也就是說，這些孩子存在氣道炎癥，表現(xiàn)出來就是慢性咳嗽?！?/span>

“有的基層醫(yī)生對哮喘認(rèn)識不足，可能把哮喘當(dāng)做慢性咳嗽治療，延誤了治療時間。家長最好帶著孩子求診于兒童呼吸專科哮喘門診?！贬t(yī)生說，“咳嗽變異性哮喘可治可控，大部分孩子的療程一般為8周?！?/span>

停藥有三個依據(jù)

指標(biāo)正常后才可停藥

哮喘根據(jù)癥狀輕重決定治療時間，嬰幼兒一般的療程為3~6個月，年長兒的治療周期跟自身體質(zhì)有關(guān)，一般需要2年左右。很少一部分為難治性，要延續(xù)到青春期、成人期。

許多家長常因為孩子無哮喘癥狀，于是自行停藥。殷曉榮醫(yī)生提醒，停藥有三個依據(jù)：看癥狀，看體征，看客觀指標(biāo)。而客觀指標(biāo)必須通過肺功能，呼出氣一氧化氮測定，這些指標(biāo)家長是無法評估的，所以一定要求診于醫(yī)生。

別把激素治療妖魔化

吸入糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選方案，堅持長期用藥，可以減少哮喘發(fā)作，甚至可以讓哮喘不發(fā)作。

“小兒呼吸科主任醫(yī)師指出，吸入糖皮質(zhì)激素治療要根據(jù)發(fā)病程度，進(jìn)行階梯式治療。一般總的治療時長需要持續(xù)2-3年?！?/span>

然而很多家長“聽激素色變”，給孩子的吸入激素治療往往時間不足，寧可長期忍受哮喘反復(fù)發(fā)作的痛苦，也拒絕應(yīng)用激素。

事實上，糖皮質(zhì)激素吸入治療是局部用藥，所需劑量相對于口服或靜脈給藥的劑量明顯是很小的，因此不良反應(yīng)很少。

如果說服藥是治標(biāo)，那么調(diào)節(jié)免疫力就是治本。通過解決免疫過度反應(yīng)，平衡免疫細(xì)胞，降低IgE抗體，緩解過敏癥狀，改善過敏體質(zhì)。在疾病發(fā)生時，體內(nèi)的Th1細(xì)胞數(shù)量會下降，Th2細(xì)胞會增多。我們可以服用臺敏樂益生菌促進(jìn)Th1型免疫反應(yīng)，抑制因過敏而反應(yīng)亢進(jìn)的Th2型免疫反應(yīng)，使B細(xì)胞分泌IgE減少，從而緩解患者的過敏反應(yīng)。