（1） 咳嗽持續(xù)>4周，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇到冷空氣后咳嗽加重，以干咳為主，不伴有喘息；

（2） 臨床上無(wú)感染征象或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效；

（3） 支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療有效；

（4） 排除其他原因引起的慢性咳嗽；

（5） 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性和（或）峰流速日間變異率（連續(xù)監(jiān)測(cè)2周）≥13%;

（6） 孩子個(gè)人有過(guò)敏疾病史，或者家族中有過(guò)敏疾病史。

咳嗽變異性哮喘和典型哮喘一樣嗎？

咳嗽變異性哮喘是一種不典型哮喘，是哮喘的特殊類型。部分咳嗽變異性哮喘患者會(huì)發(fā)展為典型哮喘，但可以通過(guò)早期干預(yù)來(lái)預(yù)防。咳嗽變異性哮喘發(fā)展為典型哮喘的危險(xiǎn)因素包括：病程長(zhǎng)、氣道反應(yīng)性高、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞高。

咳嗽變異性哮喘與典型哮喘的病理生理學(xué)特征均存在氣道慢性炎癥及氣道高反應(yīng)性，治療原則兩者也相似?？人宰儺愋韵璋纯瓜委熢瓌t長(zhǎng)期規(guī)范化治療，選用吸入性糖皮質(zhì)激素或口服白三烯受體拮抗劑，抑或兩者聯(lián)合用藥，療程不少于8周。長(zhǎng)期吸入性糖皮質(zhì)激素治療有助于預(yù)防典型哮喘的發(fā)生。所以重視咳嗽變異性哮喘的早期發(fā)現(xiàn)，積極配合醫(yī)生規(guī)范化治療，可以良好控制疾病發(fā)展。

孩子被診斷為咳嗽變異性哮喘，作為家長(zhǎng)，如何為孩子做好健康管理？

如果您的孩子被診斷了咳嗽變異性哮喘，需要遵從醫(yī)囑，規(guī)范、持續(xù)、按療程開展抗哮喘治療，不能自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)了就自行減藥或停藥。此外，以下非藥物治療也很重要。

規(guī)避過(guò)敏原。生活中，家長(zhǎng)可以細(xì)心觀察總結(jié)，孩子每次咳嗽發(fā)作前是否有接觸或食用過(guò)什么？咳嗽有沒(méi)有什么規(guī)律？比如：吸入過(guò)冷空氣、二手煙等，以后盡量避免接觸。如果生活中難以自行判斷過(guò)敏物質(zhì)，可以給孩子完善過(guò)敏原檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性過(guò)敏物質(zhì)后積極規(guī)避。

螨蟲、貓狗毛、霉菌、花粉等是兒童常見的吸入性過(guò)敏原，需要格外關(guān)注。家中盡量不要養(yǎng)寵物、花草；房間要勤通風(fēng)，勤換洗床上用品；打掃衛(wèi)生時(shí)盡量避開孩子，減少孩子接觸過(guò)敏原的機(jī)會(huì)；減少毛絨玩具及地毯的使用；梅雨季節(jié)或陰暗潮濕的房間可以使用除濕機(jī)降低室內(nèi)濕度，減少螨蟲繁殖和霉菌生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)體育鍛煉。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免冷食和甜食。作息規(guī)律、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，改善肺功能；季節(jié)更替或早晚溫差較大時(shí)，注意及時(shí)增減衣物；避免到人流量較大的場(chǎng)所，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；及時(shí)接種疫苗，降低呼吸道感染發(fā)生的機(jī)會(huì)，也可以減少咳嗽變異性哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

作者簡(jiǎn)介

畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，女，醫(yī)學(xué)碩士，上海市兒童醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，全國(guó)兒童呼吸慢性咳嗽協(xié)作組委員，上海市呼吸學(xué)組青年協(xié)助組青年委員。擅長(zhǎng)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診療，尤其對(duì)兒童常見呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熱愛(ài)公益，多次參加社區(qū)、家長(zhǎng)學(xué)校等公益講座及義診活動(dòng)。

上海市兒童醫(yī)院呼吸科主任，碩導(dǎo)，博士，主任醫(yī)師，畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國(guó)紐約州府發(fā)育障礙基礎(chǔ)研究所訪學(xué)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒呼吸學(xué)組兒童慢性咳嗽協(xié)作組委員。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒呼吸學(xué)組兒童肺功能協(xié)作組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童藥物委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童過(guò)敏專委會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組委員，上海肺功能協(xié)作組副組長(zhǎng)，上海變態(tài)反應(yīng)委員會(huì)青年委員，上?？股貙I(yè)委員會(huì)委員。

歐洲兒童感染性疾病協(xié)會(huì)（European Society for Paediatric Infectious Diseases， ESID）成員。從事兒童呼吸專業(yè)二十余年，擅長(zhǎng)兒童哮喘、慢性咳嗽、肺部感染等小兒呼吸道常見病、多發(fā)病的防治。曾撰寫、發(fā)表數(shù)十篇學(xué)術(shù)論文、SCI和小兒呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)書籍，主持和參與了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、市級(jí)科研課題的研究工作。