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帕金森病的康復(fù)治療之針灸療法

 canzhaoxi 2022-05-10 發(fā)布于河南省
帕金森病又稱震顫麻痹,是發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。恢嗅t(yī)稱之為“瘛疭”,認(rèn)為:肝腎陰虛等原因引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:與黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性有關(guān)。其病理改變?yōu)?,在病人黑質(zhì)嚴(yán)重破壞,不能制造多巴胺(DA)時(shí),此通路的神經(jīng)纖維也變性,導(dǎo)致神經(jīng)末梢處多巴胺(DA)的不足,這一紋狀體抑制性神經(jīng)遞質(zhì)與紋狀體興奮神經(jīng)遞質(zhì)的乙酰膽堿失去平衡狀態(tài),就出現(xiàn)了震顫麻痹癥狀。臨床主要表現(xiàn):肢體震顫,齒輪樣強(qiáng)直,手呈搓丸樣動(dòng)作,表情呆板等運(yùn)動(dòng)、平衡障礙,嚴(yán)重可導(dǎo)致言語困難。隨著康復(fù)醫(yī)療的不斷發(fā)展完善,藥物結(jié)合帕金森專業(yè)康復(fù)治療打破了以往單獨(dú)藥物控制。中西醫(yī)康復(fù)可改善患者癥狀,減少藥量,延緩病情發(fā)展,康復(fù)治療是本病未來不可或缺的一部份。

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中醫(yī)針灸治療帕金森具有多年臨床經(jīng)驗(yàn),針灸治療震顫麻痹,可能有改變神經(jīng)遞質(zhì)變化的作用,注重了肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致發(fā)病,且心主神志,為五臟六腑之大主的理論,制定了以“通督調(diào)神、熄風(fēng)”為主的針刺治療方案,臨床收到了較好的治療效果。因此針刺治療震顫麻痹是有效方法之一。

針刺配方

1. 治則以“通督調(diào)神、熄風(fēng)”為主。

2. 配方

(1)經(jīng)穴刺法

主穴:五心穴(百會、勞宮、涌泉)、內(nèi)關(guān)、印堂、風(fēng)池、太沖。

上肢顫動(dòng):風(fēng)府、極泉、合谷;

手指顫動(dòng):合谷、八邪;

頭部顫動(dòng):啞門、頸夾??;

下肢顫動(dòng):足三里、三陰交、血海;

言語困難:廉泉、舌三刺(舌根、舌中、舌下);

經(jīng)穴刺法:五心穴采用重瀉法;內(nèi)關(guān)穴,直刺0.5~1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法1分鐘;印堂穴,施雀啄手法,至眼球濕潤或流淚;風(fēng)池穴向?qū)?cè)眼球方向斜刺,進(jìn)針1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法;太沖穴,直刺0.5~1寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法;風(fēng)府穴,直刺1~1.5寸,施捻轉(zhuǎn)瀉法,令針感向局部或四肢放射。

(2)頭針療法:取前神聰?shù)綉依暹B線,此線稱頂顳前斜線,此線上1/5段主治下肢震顫,中2/5段主治上肢震顫,下2/5主治頭搖、嘴震顫。一側(cè)震顫針對側(cè)頂顳前斜線,雙側(cè)震顫針雙側(cè)頂顳前斜線。

(3)電針療法:百會、懸厘。進(jìn)針后稍捻轉(zhuǎn),得氣后連接電極,刺激強(qiáng)度以病人感覺適宜為度,通電20~30分鐘。

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(4)療程

(1)初期:經(jīng)穴刺法,每日2次;其他刺法每日1次;2周內(nèi)應(yīng)不間斷治療。2周后

視其癥狀可改為經(jīng)穴刺法每日1次,其他刺法每日1次,或隔日1次。

(2)穩(wěn)定期:經(jīng)穴刺法每日1次;其他刺法隔日交替使用。

(3)后遺癥期:經(jīng)穴刺法每日1次。






艾灸療法

從大椎穴至十七椎穴,行督灸治療。每周二次,一次40分鐘。督灸具有溫通十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈之經(jīng)氣,可以溫通臟腑血脈。治療時(shí)施灸面積大,熱力深透,能更好的的起到益腎通督、溫陽散寒、壯骨透肌、通痹止顫功效。

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《張氏醫(yī)通·卷六》“有頭動(dòng)而手足不動(dòng)者,蓋木生風(fēng)生火,上沖于頭,故為顫振,若散于四末,則手足動(dòng)而頭不動(dòng)也?!薄夺t(yī)宗·己任篇》“大抵氣血俱虛,不能榮養(yǎng)筋骨,故為之振搖,而不能主持也。”震顫麻痹與肝腎有關(guān),尤其與肝的關(guān)系更為密切,大部分病人因肝腎陰虛,不能滋養(yǎng)肝木、血虛生風(fēng),風(fēng)盛則動(dòng),而震顫不已。另外,“腦為元神之府”為五臟六腑之大主,腦神不足,調(diào)控失司,神不導(dǎo)氣,震顫不得自控。震顫麻痹是針灸治療效果較好的病證,針刺可能有控制神經(jīng)變性的作用,促進(jìn)血液循環(huán),改變病理狀態(tài)。

END


李文博 主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué),師從石學(xué)敏院士,主要從事針灸治療腦卒中及各種后遺癥;擅長針、藥結(jié)合,治療中風(fēng)病、脊髓損傷后遺癥、骨關(guān)節(jié)疼痛等。主持省部級課題2項(xiàng),參與廳局級級課題5項(xiàng),發(fā)表核心期刊論文3篇,參與編著2部《針尖上的國醫(yī)大師》《中醫(yī)傳統(tǒng)適宜技術(shù)》。

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