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大家都知道，血壓的高低關(guān)系到個人的身體健康。那么高血壓患者究竟是怎么了？它到底能不能治好呢？下面就讓我們來聽聽專家們的說法吧！一，什么是收縮壓和舒張壓？為什么要測量血壓呢？心臟在搏動時，不斷向外泵血，泵出的血液對血管壁產(chǎn)生一種壓力，在血管內(nèi)流動時也有一定的壓力，這種壓力就是血壓。 血液要想源源不斷地流到人體內(nèi)所需要的各個血液器官中去，就必然會在氧的傳輸過程中產(chǎn)生壓力。經(jīng)靜脈向心臟供氧后的全身各器官回流；所以說，我們每個人都會面臨一個問題：就是怎樣讓自己的血管里保持正常的壓力狀態(tài)？這其中最關(guān)鍵的是什么呢？那便是血壓！高血壓又叫高血壓病。血壓的重要性由此可以看出，血壓的穩(wěn)定與平衡也影響著機體健康。  一、血壓是什么？ 從心臟流出的血液在血管中不斷流動，這得益于我們前面提到的外周血管的阻力，外周血管的阻力也是影響血壓形成的一個重要因素。 機體的正常狀態(tài)下，血壓會隨著血容量和外周血管阻力的變化而波動。 血容量和外周血管壁之間存在著密切的關(guān)系，它直接影響到血壓的高低以及對機體的影響。但是如果血容量不足或血循環(huán)不暢的話，則容易導(dǎo)致血流動力學(xué)異常，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥。例如高血壓性心臟?。–HD）和充血性心力衰竭。這類疾病往往起病急、病情重。貧血、出血和低血壓都屬于休克的范疇。 心臟是一個脈沖式工作的器官，它的跳動和脈搏有著密切的關(guān)系。而高血壓患者由于收縮壓高和舒張壓低都容易引起動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，從而使心腦血管疾病發(fā)生率增加，嚴(yán)重時甚至危及生命。因此高血壓病患者一定要控制好自己的血壓水平。因此，當(dāng)心臟收縮時，就會形成血壓峰值，而從心臟流出的血液會給血管壁帶來更大的壓力。  緊接著，心臟會放松，此時血液不會從心臟流出，從而形成低壓的狀態(tài)。 血管是血液的主要來源之一，如果血管出現(xiàn)了問題的話，就會影響到整個體內(nèi)的血流循環(huán)，從而導(dǎo)致人體的收縮壓和舒張壓都會降低。當(dāng)一個人處于高血壓的情況下，他的血液循環(huán)就會發(fā)生障礙，導(dǎo)致各種疾病出現(xiàn)，甚至還會引發(fā)死亡的現(xiàn)象。這也說明了在高血壓的過程中，血壓有著重要影響作用。所以，血壓可以保證身體各個器官的正常運轉(zhuǎn)，保證身體的正常發(fā)育。 血壓是影響人體機能的重要因素之一。 動脈粥樣硬化和血管彈性下降都與血壓升高有關(guān)。所以說對于高血壓患者來說，控制好自身的收縮壓和舒張壓才能夠保證身體健康。那么如何才能做到這一點呢？一起來看看吧！1.要了解自己是否存在高血壓病。高血壓發(fā)病原因大體分為兩類，即原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。  原發(fā)性高血壓與遺傳因素有關(guān)，會受到環(huán)境因素和生活習(xí)慣的影響，如高鹽低鉀飲食或大量飲酒和吸煙。 繼發(fā)性高血壓主要是由于腎動脈狹窄、慢性腎炎和內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致； 原發(fā)性高血壓病則主要是因為腎臟本身出現(xiàn)了嚴(yán)重的病理改變，導(dǎo)致腎血管阻力增加，從而造成腎小球濾過率降低。另外還有一些其他原因也會對高血壓產(chǎn)生影響，比如糖尿病和高脂血癥。此外。 風(fēng)濕性心臟病、主動脈瓣狹窄、腦或顱腦等感染性病變也可導(dǎo)致使用糖皮質(zhì)激素治療后出現(xiàn)繼發(fā)性血壓升高。 我們今天探討的并非高血壓的成因，而是主要探討為什么高血壓常用藥聯(lián)合使用有較好的降壓效果，本研究擬探討氨氯地平聯(lián)合沙坦類降壓藥物及β-受體阻滯劑的療效。 二，氨氯地平； 首先我們來看看氨氯地平藥物。 眾所周知，它屬于非選擇性鈣離子通道阻滯劑，具有良好的降壓效果，同時還可以對血管平滑肌有一定程度的舒張作用，能夠有效地緩解患者高血壓引起的各種并發(fā)癥問題。 氨氯地平是一種雙氫吡啶類鈣拮抗劑，是治療心血管疾病最常用的藥物之一。  降壓類藥物需要通過擴張血管和降低對周圍血管的抵抗力來控制血壓。 但是這些藥作用機制不同，有可能會加重高血壓患者的不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致死亡。因此，必須要選擇安全有效且副作用較小的降壓藥物。 氨氯地平作用于鈣離子通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流增加，從而減少了血流對血管壁的損傷； 藥物進入體內(nèi)后，其主要作用于受體部位發(fā)揮藥效，而不是直接作用于血管，因此不會引起血管的損傷和應(yīng)激。 研究顯示，氨氯地平可以降低高密度脂蛋白膽固醇受體過度表達(dá)，減少膽固醇和動脈壁上膽固醇的其他沉積物，抑制血小板在血液中的聚集和平滑肌在血管中的增殖，在一定程度上延緩急性心絞痛的發(fā)生。  對氨氯地平安全性的審查還表明，適度使用氨氯地平不會對血脂水平、血糖含量或肝臟、腎臟等其他實質(zhì)性器官的功能產(chǎn)生不利影響。 在臨床上應(yīng)用氨氯地平治療高血壓疾病時，應(yīng)注意觀察其是否會引起不良反應(yīng)。此外還需關(guān)注氨氯地平與其他抗心律失常藥之間可能產(chǎn)生相互作用。因此，需要進一步加強研究工作。 總體而言，安全性仍然相對較高。 氨氯地平對心臟的影響是多方面的。 因此，在治療心血管疾病方面使用氨氯地平具有非常重要的意義。但是，由于藥物本身存在著一定的毒副作用和不良反應(yīng)，所以對于患者來說是比較難以接受的一種藥物。 研究發(fā)現(xiàn)，氨氯地平能明顯改善心肌缺血再灌注損傷后的心臟指標(biāo)，減少心肌細(xì)胞的耗氧量，增加冠狀動脈泵的血流量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而避免損害心肌細(xì)胞線粒體三磷酸腺苷合成的合成，有助于保持心臟健康。  氨氯地平口服吸收時間較長，但藥效較好，人與人差異性較小，血藥濃度在12小時內(nèi)達(dá)到峰值。 終末消除半衰期為五十個小時左右，一般情況下需要7～8天才能達(dá)到最大血藥濃度。 而對于一些需要長期用藥的患者而言，如果不能及時調(diào)整治療方案或在疾病進展中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，就會對患者健康產(chǎn)生影響甚至危及生命。因此，合理應(yīng)用藥物是十分重要的。 那么，氨氯地平和哪兩種藥物可以聯(lián)合使用來提高藥效呢？ 我們談?wù)劙伞?/div> 三，沙坦類的降壓藥物； 第一種是沙坦類降壓藥物，這也是臨床上比較常用的降壓藥。 沙坦類降壓藥物制劑中最常用的是血管緊張素ⅡR抑制劑類藥物。 其主要作用機制在于抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿和去甲腎上腺素合成而產(chǎn)生的β-內(nèi)啡肽的釋放。這種藥物對高血壓患者具有較好的療效，同時還不會增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。 如果治療無效，可與單藥聯(lián)合使用。 我們從目前的研究中知道，沙坦并沒有首選的藥物，這意味著每種沙坦類藥物的藥效并沒有很大的差異。  氨氯地平具有多種藥理作用，但是其降壓作用仍然以擴張動脈血管為主導(dǎo)，而沙坦類藥物主要是拮抗血管緊張素Ⅱ受體，從而達(dá)到擴張血管，降低血流阻力，降壓的目的。 所以對于高血壓患者來說，如果能夠選擇到一種藥物進行治療的話，那么就可以起到很好的降低血壓的作用。 沙坦類藥物就是其中之一。 沙坦類藥物是一個降壓效果好，不良反應(yīng)少的抗心律失常藥，在治療中具有很高的應(yīng)用價值和廣闊前景。但是，很多人對這種藥不太了解。那么什么情況下應(yīng)該聯(lián)用？ 由于其藥效強，副作用小，是聯(lián)合用藥的首選藥物。  沙坦和地平類藥物的區(qū)別在于它們的作用機制是不同的。 沙坦類降壓藥物具有較高的臨床療效，而且副作用小，因此被廣泛使用在心血管疾病治療中。但是由于其本身存在一些缺點，所以在實際應(yīng)用過程中有很多問題需要解決。 沙坦類藥物是通過抑制血管緊張素IIR受體來發(fā)揮作用的，因此它屬于拮抗劑。？ 血管緊張素是一種具有收縮血管作用的物質(zhì)，當(dāng)血管緊張素I和血管緊張素Ⅱ結(jié)合在一起時，就會對血管產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致血壓升高。 此時沙坦可以發(fā)揮其特異性的治療作用，血管緊張素的拮抗功能，在藥物作用后血管緊張素II的拮抗作用降低，從而降低血壓。  沙坦類藥物的副作用較小，但它的禁忌表明，它不適合腎動脈狹窄和鉀含量低的人。 腎動脈狹窄主要是由于大動脈炎或動脈粥樣硬化引起； 而高鉀性心臟病患者則需要密切監(jiān)測血鉀情況。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)許多糖尿病合并高鉀血癥的病人容易發(fā)生急性腎功能衰竭（ARF），其病死率較一般人群高出2-3倍。 另外，孕婦最好不要服用這類藥物，老人和兒童服用這類藥物時，一定要聽從醫(yī)生的意見。  對沙坦的不良反應(yīng)研究也表明，沙坦的不良反應(yīng)比較少。 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)胃部不適和胃部灼燒感等情況，這些都是藥物本身所特有的反應(yīng)。 但是大部分不良反應(yīng)都是屬于輕微反應(yīng)，不會影響到患者正常生活和工作。因此，在治療中應(yīng)該盡量選擇安全有效的抗高血壓藥進行使用，避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。1.低血壓。 服用沙坦類藥物后，血壓會急劇下降，可能會引起頭暈，休息后癥狀會減輕。 服用氨氯地平配合沙坦類藥物的輔助治療，不僅可以提高藥物的療效，還可以適當(dāng)延長氨氯地平藥物的半衰期。此外，有研究報告指出，聯(lián)合使用沙坦類藥物類藥物甚至可以減少氨氯地平藥物不良反應(yīng)。  目前臨床上使用較多的沙坦類藥物是厄貝沙坦和纈沙坦，這兩種藥物降壓效果都比較顯著，且作用時間長，副作用小。 厄貝沙坦是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它具有良好的穩(wěn)定性，并且可以長期服用，不會產(chǎn)生耐藥性。纈沙坦屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，能夠降低血壓水平。 但是這兩類藥物在體內(nèi)半衰期較長，即代謝時間較長，吸收較慢。 這兩類降壓藥一般需要經(jīng)過2個半衰期后才能逐漸達(dá)到穩(wěn)定的降壓狀態(tài)，即患者從服藥開始，3～4天即可達(dá)到藥物作用高峰，效果才開始顯著，因此患者必須聽從醫(yī)囑，必須堅持服用。 四, β-受體的阻滯作用； 氨氯地平對血壓有顯著的作用，可以在短時間內(nèi)降低患者的血壓。 并且還具有良好的耐受性，安全性較高。所以被廣泛地應(yīng)用于臨床上治療高血壓疾病。目前已經(jīng)有很多人使用了這種方法來治療高血壓病。取得了很好的療效。 但即使藥效過快，也會使一些患者對藥物的適應(yīng)性下降，使心臟負(fù)荷過重，產(chǎn)生爆發(fā)性心率，使患者出現(xiàn)心悸、恐慌等癥狀。 這種不良反應(yīng)因人而異，有些人對藥物的耐受性不好，這種癥狀就會表現(xiàn)得比較明顯，出現(xiàn)這種情況，一定要結(jié)合實際情況，詢問醫(yī)生是否有必要及時換藥治療。 β-受體阻止劑在臨床上被廣泛使用。 β-受體阻滯劑能有效地抑制兒茶酚胺的釋放，對高血壓患者有很好的療效； 它具有降壓效果好，副作用小等特點。在老年人中使用，對收縮壓和舒張壓都有顯著療效；對于血壓偏高或過低的人，其效果會更加明顯。 對心率加快、經(jīng)常發(fā)生心跳加速、心慌等癥狀的中年人，其療效也更為顯著。 它能在短時間內(nèi)有效地控制患者的血壓，常用藥物如阿替洛爾、美托洛爾等，能起到很好的降血壓作用，患者朋友們需要合理用藥。 交感神經(jīng)過度興奮可導(dǎo)致高血壓。 但是在心臟手術(shù)后患者中也會出現(xiàn)一些心律失?，F(xiàn)象。其中最為典型的就是心率過快或過慢以及心房顫動。而這些癥狀往往又被稱為'室速'.什么情況下容易誘發(fā)？ 這是一種最常見的心動過速，常伴有交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力減退。 一般來說，工作或?qū)W習(xí)上的壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，也可能是甲狀腺功能亢進等病理原因?qū)е陆桓猩窠?jīng)異常興奮。 但是，如果長期處于緊張或者焦慮狀態(tài)時，就會出現(xiàn)心率加快、血壓升高等癥狀。這是因為當(dāng)神經(jīng)受到刺激后，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。這樣容易使身體過度疲勞。 在這種情況下，不需要藥物治療，通過適度的運動和放松，可以在一定程度上緩解交感神經(jīng)。 但如果長期異常興奮，又不能因為外界因素而得到緩解，一定要及時就診，切記不要諱疾忌醫(yī)。 β-受體阻滯藥物治療心律失常有較好療效，但同時也存在著一些不良反應(yīng)。因此，對于患有不同類型心律失常的患者應(yīng)采取針對性的治療方案，以減少不良事件的發(fā)生。 值得注意的是，β-受體阻滯劑的種類很多，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期服用。 β-受體阻滯劑能降低血壓，保護靶器官，減少心血管疾病。 目前,β-受體阻滯藥被廣泛用于高血壓和冠心病治療中。但是如果使用不當(dāng)會引起嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致死亡。因此需要了解β-受體阻阻滯劑的作用機制及注意事項。1。 因此，在使用β-受體阻止劑時，應(yīng)密切關(guān)注患者的心血管功能和疾病情況，尤其是患者的年齡、性別、身高、體重等因素以及患者的肝腎功能是否正常，并根據(jù)患者的臨床癥狀選擇合適的β-受體阻滯劑來進行治療； 如果患者的病情不是很嚴(yán)重的話，可以適當(dāng)?shù)卦黾右恍┧幬锏挠昧浚@樣就能夠有效地降低患者的心率和血壓，改善患者的臨床癥狀，提高患者對于β-受體阻止劑的認(rèn)知程度，從而更好地發(fā)揮其藥效。 阿替洛爾是一種新型的β-受體阻止劑。 它可以起到減慢心率、減少心臟氧耗和降低血壓等作用。 同時還能減少心肌耗氧量和改善心功能。因此，阿替洛爾已經(jīng)成為了現(xiàn)代心血管病治療中常用的藥物之一。阿替洛爾的應(yīng)用范圍非常廣泛，包括各種心臟病。如心絞痛等疾病。 在臨床上,β-受體阻滯劑主要應(yīng)用于阿替洛爾等藥物對心血管的影響方面。 因此在臨床上對于心血管系統(tǒng)的疾病患者來說,β-受體阻止劑的治療作用就顯得尤為重要了。 對于高血壓患者來說,β-受體阻滯藥主要通過對其血管平滑肌產(chǎn)生抑制作用而發(fā)揮降壓作用；對于心力衰竭和心律失常等心臟疾病患者而言,β-受體阻滯藥則是一種重要的輔助用藥。 常用的藥物如琥珀酸美托洛爾，它是一種緩釋制劑，可以在24小時內(nèi)鎮(zhèn)靜血壓。 琥珀酸美托洛爾本身具有很長的半衰期，可以實現(xiàn)24小時長效降壓。 但是，如果是需要長期服用的話，就必須要有良好的順應(yīng)性，才能使其發(fā)揮出最佳效果。因此，對于不同類型的藥物來說，選擇合適的時間進行使用是非常重要的。 卡維地洛是治療高血壓患者的首選藥物之一。 β-受體阻止劑類藥物具有較多的不良反應(yīng)。 有支氣管哮喘或哮喘病史者禁用； 對胎兒也有影響，可導(dǎo)致心動緩慢。 此外，這些藥物還可以導(dǎo)致心血管疾病和癌癥。1.阿托伐他?。簩π呐K具有保護作用，能有效改善心力衰竭癥狀及心功能不全。但必須謹(jǐn)慎使用。 孕婦或準(zhǔn)備懷孕的高血壓患者優(yōu)先考慮拉貝洛爾。 總結(jié) 臨床上將會有更多聯(lián)合用藥用藥，以提高藥效，適應(yīng)更復(fù)雜心血管疾病，但重要的是要記得聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要忽視藥物的不良反應(yīng)，更不要在用藥過程中嗤之以鼻，為了身體健康，我們必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)服用藥物。 本文主要介紹了氨氯地平類藥物與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用時可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)及注意事項。 本文將通過這些方面來探討在治療過程中如何合理選用氨氯地平與硝苯地平進行聯(lián)用，以達(dá)到降低血壓水平的目的。并提出了自己的觀點和看法。最后總結(jié)全文。 希望能對廣大高血壓患者有所幫助。
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