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5、治療高血壓廉價(jià)藥也有效年用藥百十元即可

 lbz1950 2011-10-28

5、治療高血壓廉價(jià)藥也有效年用藥百十元即可

美國(guó)一項(xiàng)研究顯示,與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACEI)抑制劑及鈣拮抗劑(CCB)相比,廉價(jià)的藥物一樣能很好地治療高血壓。通常,ACEICCB等治療高血壓的藥物費(fèi)用很高,在美國(guó)抗高血壓治療每年要花費(fèi)大約155億美元。然而,近期它們的治療效果受到了廉價(jià)藥利尿劑及β受體阻滯劑的挑戰(zhàn),它們不僅治療高血壓還能預(yù)防冠心病。

近日,來自美國(guó)克利夫蘭Case Western Reserve大學(xué)和休斯頓衛(wèi)生科學(xué)中心的研究人員,對(duì)抗高血壓的治療效果進(jìn)行了試驗(yàn)。他們進(jìn)行這項(xiàng)研究是為了明確與服用芐噻嗪類利尿劑氯噻酮的患者相比,服用CCB類氨氯地平,或ACEI類賴諾普利的患者是否會(huì)降低死于冠心病的危險(xiǎn),或發(fā)生非致命性心肌梗塞的危險(xiǎn)。

此項(xiàng)研究共納入33357例高血壓患者,他們至少8年中有1次以上的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn),其中2956例參與者發(fā)生非致命性心肌梗塞、死于冠心病,或兼而有之

研究人員說,無論是氨氯地平還是賴諾普利,在預(yù)防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上,并不優(yōu)于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地預(yù)防心衰。然而,在減少發(fā)生心血管疾病危險(xiǎn)方面,它不比氨氯地平更有效。與賴諾普利相比,氯噻酮在降低血壓和減少發(fā)生卒中、心衰以及心絞痛的危險(xiǎn)方面效果更好。

    廉價(jià)藥同樣能治高血壓  

  高血壓病是一種需要終生服藥控制的疾病,一旦開始治療,它可能伴隨你幾年,甚至幾十年。于是如何選擇既經(jīng)濟(jì)又有效的降壓藥,對(duì)患者來說尤為重要。下面介紹幾種經(jīng)濟(jì)有效的藥物及組合,可...
  高血壓病是一種需要終生服藥控制的疾病,一旦開始治療,它可能伴隨你幾年,甚至幾十年。于是如何選擇既經(jīng)濟(jì)又有效的降壓藥,對(duì)患者來說尤為重要。下面介紹幾種經(jīng)濟(jì)有效的藥物及組合,可供參考:
  輕、中度高血壓患者:早期治療通過一種藥物多數(shù)能滿意地控制高血壓,開始治療時(shí)應(yīng)選擇利尿劑(如雙氫克尿塞)或β受體阻滯劑(如阿替洛爾),而不是新型鈣拮抗劑或血管緊張素受體拮抗劑。這樣既節(jié)約了大量成本,又有滿意的降壓效果。
  中或重度高血壓患者:?jiǎn)我挥盟幮Ч缓芾硐?,于是?lián)合用藥便成了當(dāng)前降壓治療的新趨勢(shì),不但可減少每一種藥物的劑量,還可降低藥物的副作用。聯(lián)合用藥中也有經(jīng)濟(jì)實(shí)用的組合,例如β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利),分別加上利尿劑,便是以最少的費(fèi)用就能很好控制血壓的最佳組合。
  需要提醒的是,選用降壓藥也不能一概而論,還要結(jié)合自身的并發(fā)癥和個(gè)體差異,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適自己的降壓藥。

高血壓需要終生服藥,哪一種最便宜又治???在門診,經(jīng)常遇到這類問題。對(duì)此,河南中醫(yī)學(xué)院一附院陳賀華副主任醫(yī)師的看法是,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件一般的高血壓病人來說,一年費(fèi)用百十元即可。這里,他算了一筆帳。

    每年用藥百十元即可
    陳賀華主任舉例說,如常用藥“尼群地平”(鈣拮抗劑),兩分錢一片,常用量是每次一片,每天2~3片。這藥市場(chǎng)零售價(jià)每瓶1.5元左右,一瓶100片,夠用一個(gè)月。這樣下來,一年18元。如果降壓效果不好,每天加半片雙氫克尿塞,一年才兩三元。再加上一元多一瓶預(yù)防血栓的腸溶阿斯匹林,兩三元一瓶的改善腦循環(huán)的維腦路通。這樣一年下來,不足百元。

    早期血壓升高,不需用藥
    陳賀華主任認(rèn)為,從節(jié)省等角度考慮,早期低壓在95mmHg以內(nèi)可暫時(shí)不用吃藥,做調(diào)整情緒、減肥、低鹽等生活調(diào)理即可,同時(shí)觀察血壓波動(dòng)。如今主張每人一天吃5克鹽,一個(gè)月就是3兩。這么計(jì)算,三口之家一月吃鹽不超過一斤。如果經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)理低壓降不到90mmHg以下,那就需要服藥降壓了。這個(gè)療程多長(zhǎng)時(shí)間?他幽默地說,一個(gè)療程50年。

    能不用的藥盡量不用,也是節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)開支的好辦法。如利尿類降壓藥“壽比山”,不少人服后會(huì)出現(xiàn)低血鉀。陳賀華說,此時(shí)將平時(shí)做飯用的鹽改成低鈉鹽即可。低鈉鹽3元多一袋,里面含氯化鉀25%,很適合輕微低血鉀的人食用。

    適合你的就是好藥
    陳賀華反復(fù)強(qiáng)調(diào)說,適合你的就是好藥,而不是越貴越好。當(dāng)然,經(jīng)濟(jì)條件好的可以用“絡(luò)活喜”、“代文”等,這類藥的好處是半衰期(即有效作用消失一半的時(shí)間)長(zhǎng),有利于血管保護(hù)。缺點(diǎn)是貴了些,如7元左右一片的“代文”,一天一片,一月要200多元。

    性情溫和可減少用藥量
    這就是生活方式問題。一般遇事不怒,淡泊名利,堅(jiān)持每天走路,保證充足睡眠,體型不肥不瘦的人,用小劑量的藥,血壓就很容易達(dá)標(biāo)。

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