如今物質(zhì)生活條件好了，不愁吃不愁穿的，按理說(shuō)應(yīng)該不會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。 然而就某醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)門(mén)診調(diào)查顯示，在無(wú)任何疾病的小朋友中，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率占比33.3%。相當(dāng)于每3個(gè)孩子就有1個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良。

這個(gè)結(jié)果大多數(shù)人都覺(jué)得意外，但是自從做了育兒營(yíng)養(yǎng)師，我甚至覺(jué)得，這個(gè)比率太保守，實(shí)際營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率要大的多。

 為什么會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良???????????????????

雖說(shuō)現(xiàn)在的孩子們根本不愁吃，但是有的吃不代表營(yíng)養(yǎng)足夠。

如果吃的不對(duì)，或者腸胃吸收差，同樣會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。為什么營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率這么高呢？ 據(jù)我觀察，主要原因有這些：

1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)方式不對(duì)

比如膳食結(jié)構(gòu)太單一。

尤其爺爺奶奶輩帶孩子，通常就是湯泡飯加幾根菜就是一頓飯，看著是吃飽了，實(shí)際身體真正需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并沒(méi)有補(bǔ)充到，長(zhǎng)期單一結(jié)構(gòu)的飲食，必然會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

2、零食吃多了

我有個(gè)親戚的兒子3歲了，看起來(lái)很瘦，但是媽媽卻跟我說(shuō)孩子很能吃就是不長(zhǎng)肉，結(jié)果有次去她家里才發(fā)現(xiàn)，媽媽說(shuō)的能吃，指的是吃零……

家里堆滿(mǎn)了琳瑯滿(mǎn)目的餅干薯片，孩子整天抱著這些零食吃，正餐基本就米飯就點(diǎn)咸菜吃幾口，要么就只喝幾口湯。深度加工的零食，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常低，基本只有能量沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)來(lái)源如何長(zhǎng)肉呢？

嬰兒期還容易犯的錯(cuò)就是輔食添加過(guò)早，有的家長(zhǎng)會(huì)提前喂米湯、米粉類(lèi)食物，導(dǎo)致寶寶有限的胃容量攝入到的營(yíng)養(yǎng)減少。 添加輔食后，又沒(méi)有及時(shí)豐富種類(lèi)，始終都是吃米粉/粥，加點(diǎn)肉和青菜，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，長(zhǎng)期這樣吃的話，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

3、不注重食物營(yíng)養(yǎng)密度

食物營(yíng)養(yǎng)密度的意思，是指同等體積或者熱量下，能提供的營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、維生素礦物質(zhì)等）的濃度。

有的孩子吃的量不少，實(shí)際攝入的營(yíng)養(yǎng)卻很少，原因就是吃進(jìn)去的食物，營(yíng)養(yǎng)密度太低。比如一碗粥和一碗同體積的干飯、一碗湯泡飯和一碗同體積的飯肉菜，肯定后者的營(yíng)養(yǎng)密度更大。

比如同樣一杯飲料，純牛奶比加水稀釋的牛奶飲品的營(yíng)養(yǎng)密度更大；比如，直接吃肉比喝肉湯營(yíng)養(yǎng)密度更大。

寶寶生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求大，一直給吃營(yíng)養(yǎng)密度低的食物，必然會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

4、缺乏微量元素加重厭食挑食

缺乏微量元素屬于營(yíng)養(yǎng)不良的一小部分，但是缺乏了這些微量元素，又會(huì)反過(guò)來(lái)加重營(yíng)養(yǎng)不良。

比如缺鋅，會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)減退、食欲下降，吃的少必然又進(jìn)一步導(dǎo)致缺鋅，營(yíng)養(yǎng)不良沒(méi)有改善，會(huì)進(jìn)入到惡性循環(huán)里。

5、腸胃吸收差

營(yíng)養(yǎng)不良不僅僅是因?yàn)槌缘牟粔颍绻c胃的消化吸收差，也相當(dāng)于根本沒(méi)吃進(jìn)去。

腸胃功能差表現(xiàn)為吃的多拉的多，吃的食物不消化，經(jīng)常拉出食物原型，大便不規(guī)律……

 營(yíng)養(yǎng)不良的危害

營(yíng)養(yǎng)不良很多時(shí)候是看不出來(lái)的，也是最容易被忽略的。 一頓飯或者連續(xù)多天都吃沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)的食物，也看不出危害，難怪家長(zhǎng)們?nèi)菀缀雎耘丁?/p>

但是別小看了營(yíng)養(yǎng)不良，它不僅會(huì)導(dǎo)致寶寶發(fā)育遲緩，還會(huì)影響智力發(fā)育和各器官組織的發(fā)育。

因?yàn)閷殞氄幱诳焖俚纳L(zhǎng)發(fā)育，各大組織器官發(fā)育依賴(lài)于食物營(yíng)養(yǎng)，如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，就會(huì)影響器官發(fā)育，造成器官功能低下。 比如免疫器官發(fā)育弱的話，孩子的抵抗力會(huì)變差，容易被病菌感染導(dǎo)致導(dǎo)致感冒發(fā)燒咳嗽腹瀉等等，容易生病又會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，如此便進(jìn)入惡性循環(huán)里了。

而且這種營(yíng)養(yǎng)不良是檢查不出來(lái)的，經(jīng)常有寶媽來(lái)咨詢(xún)的時(shí)候會(huì)說(shuō)：孩子吃的很少，但去查了微量元素又不缺……言下之意，就是查了微量元素不缺就表示沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良嗎。

可事實(shí)并不是如此。

首先微量元素檢查不準(zhǔn)確，沒(méi)有意義，查不出來(lái)；其次光查微量元素有啥用呢，其它的缺不缺也沒(méi)法查呀。 如果把器官功能最好的狀態(tài)認(rèn)為是10分，那么可能有的孩子的器官功能是5分，也有的是8分，而要在5分以下才表現(xiàn)出明顯的疾病，接近5分的都是在瀕臨疾病的邊緣。

這個(gè)是查不出來(lái)的，全靠家長(zhǎng)自己的覺(jué)知。  

營(yíng)養(yǎng)不良如何判斷

短期營(yíng)養(yǎng)不良看不出來(lái)，長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良一定會(huì)在身體發(fā)育和情緒上有所表現(xiàn)。 可以通過(guò)以下幾方面去判斷：

1、身高體重發(fā)育

記錄孩子的身高體重，觀察其生長(zhǎng)發(fā)育曲線，如果處于低下水平，或者體重低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重的15%，就已經(jīng)有輕度營(yíng)養(yǎng)不良了，可以判斷蛋白質(zhì)和能量的不足；

2、身體變化

當(dāng)身體缺乏營(yíng)養(yǎng)素累積到一定階段，就會(huì)有癥狀表現(xiàn)出來(lái)的。比如愛(ài)撿地上的東西吃，偏食挑食，很可能是缺鋅；

比如面唇色和指甲偏白，注意力不集中，就是提示缺鐵；

缺乏蛋白質(zhì)、必須脂肪酸、vc和鈣鐵鋅等，頭發(fā)會(huì)變得干枯發(fā)黃；經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血、鼻腔出血，提示可能缺乏維生素c；

皮膚粗糙，毛囊角化，提示缺乏維生素a……

如常上呼吸道感染，經(jīng)常積食、消化不良、便秘等，也是反應(yīng)因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫和各組織器官的發(fā)育功能弱。

 3、情緒和行為異常

如果寶寶缺鐵，就會(huì)表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情麻木；

缺乏鈣、維生素b和必須脂肪酸，孩子可能會(huì)有情緒煩躁多變、膽小怕生等，孩子動(dòng)作笨拙，不喜歡與人交流，情商發(fā)育滯后，都很可能是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

如果孩子長(zhǎng)期偏食挑食胃口差，那么即使還沒(méi)有明顯癥狀，也肯定會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良了。 

 如何預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良

1、合理安排膳食結(jié)構(gòu)

營(yíng)養(yǎng)來(lái)自日常膳食，要想寶寶不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，必須給到均衡而足量的食物。 以平衡膳食寶塔為參考，檢查每日飲食的種類(lèi)和量是否符合，如果有偏差，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。

這是新版的膳食指南，群里有過(guò)專(zhuān)門(mén)的拆解，經(jīng)常去群里爬爬樓，會(huì)得到很多營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，有助提升自己的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。

2、記錄生長(zhǎng)曲線

養(yǎng)成記錄寶寶生長(zhǎng)曲線的習(xí)慣，每半個(gè)月～1個(gè)月至少監(jiān)測(cè)一次，描繪出生長(zhǎng)發(fā)育曲線，如果有發(fā)現(xiàn)偏低，應(yīng)及時(shí)找出問(wèn)題，糾正不良飲食習(xí)慣。 

3、必要的時(shí)候營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充

營(yíng)養(yǎng)素的一大作用是彌補(bǔ)飲食的不足，當(dāng)孩子因各種原因吃不下，或者一時(shí)無(wú)法糾正飲食習(xí)慣，又想讓孩子盡快糾正營(yíng)養(yǎng)不良，那么選擇配方科學(xué)含量足夠的營(yíng)養(yǎng)素，就是最好的選擇。

還可以根據(jù)寶寶的實(shí)際需求，選擇功效型的營(yíng)養(yǎng)素，比如孩子消化差，容易積食或者總是吃什么拉什么，就可以吃助消化的營(yíng)養(yǎng)素。

比如孩子很愛(ài)生病，吃藥特別多，就可以吃有助加強(qiáng)抗病菌的營(yíng)養(yǎng)素，因?yàn)樯?huì)加速孩子的營(yíng)養(yǎng)不良。

 案例  

最后，我們來(lái)分析一個(gè)案例。

基本信息：2歲，男孩，體重22斤，身高27厘米，發(fā)育低下水平

家長(zhǎng)自敘：孩子食欲還可以，但自從添加輔食后生病住院幾次，每次生病就會(huì)在后面的很長(zhǎng)時(shí)間里容易拉肚子，容易拉出食物原型，消化吸收差所以不愛(ài)長(zhǎng)個(gè)。

孩子一日食譜如下：

 這樣的食譜，營(yíng)養(yǎng)到底是多少呢？ 我手動(dòng)幫他計(jì)算了下，得到的數(shù)據(jù)與參考數(shù)據(jù)對(duì)比如下：  

 這樣的食譜，看起來(lái)還挺豐富，每天肉蛋奶蔬菜水果都有，但是實(shí)際算下來(lái)，跟參考數(shù)據(jù)相比，能量、鈣、鐵、鋅這些都不夠，尤其鋅還不夠推薦值的一半。

再加上孩子消化吸收并不好，實(shí)際吸收的量再打個(gè)折，算下來(lái)很多營(yíng)養(yǎng)元素都是不夠的，長(zhǎng)期如此必然會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

所以大家可以對(duì)照下自己寶寶食譜，是否已經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)不良的趨勢(shì)呢。

營(yíng)養(yǎng)不良首先要從飲食上找原因，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，再根據(jù)相應(yīng)癥狀，把最可能缺乏的那幾種先補(bǔ)起來(lái)，持之以恒，是可以糾正過(guò)來(lái)的。