李保柱：獨取寸口脈診法合情不合理

中醫(yī)脈診是五診……望聞問切算之一，而獨取寸口脈診法，只在手腕橈動脈分寸關(guān)尺三部以配合五臟六腑，不僅在內(nèi)經(jīng)和傷寒論中沒有理論依據(jù)，而且此方法還是張仲景在傷寒論序中所明確批判的，如“觀今之醫(yī)...按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣”。此種脈法，不僅醫(yī)圣反對，后世歷代諸家也多對此有詬病，實屬合情不合理。

李時珍云“余每見時醫(yī)于兩手六部之脈按之又按，曰某臟腑如此，某臟腑如彼，猶若臟腑于兩手之間，可捫而得，種種欺人之丑態(tài)，實則自欺之甚也”。

近代醫(yī)家楊則民云“以脈測病以近懸揣，更分配臟腑于寸口三部而診之，則妄甚矣”

吳草廬文集云“醫(yī)者于寸關(guān)尺輒名之曰此心脈，此肺脈，此肝脈，此脾脈，此腎脈者，非也，五臟六腑凡十二經(jīng)，兩手寸關(guān)尺者，手太陰肺經(jīng)之一脈也”。

現(xiàn)代醫(yī)家廖厚澤先生對此也明確反對“對于疑難大癥，獨取寸口就不能解決，試問寸口脈學家將盲腸痛誤診為一般腹痛，將結(jié)腸痛診為子宮附件痛，將腹直肌痛猜為肝痛，將胰臟痛馬馬虎虎搞成胃口痛…等等，又試問獨取寸口的脈學家，在應(yīng)用寸口診法上，憑良心問自己這樣在手腕一根動脈上一搭，這在一次具體診斷中，其可靠性到底占多大比重?恐怕只是個相對斯須的過場而已”

古中醫(yī)本來用的是遍診脈法，特別是傷寒論，張仲景把遍診脈法發(fā)揮到了極致，惜乎世人不曉其三陽三陰的實質(zhì)和六經(jīng)所對應(yīng)的脈位，而致這一循經(jīng)捉脈法漸漸失傳，至今無人重視，更不用說臨床應(yīng)用了，豈不惜哉。

中醫(yī)是五診合參，才能定病位和病性，不能光靠一診，故有舍證從脈，舍脈從證之說，過分強調(diào)一診都不可取，有的人天生脈象沉伏不能斷其寒，有的人天生脈象洪大不能斷其熱，須五診合參方為全備，切記，方書多誤人，有時候，有書還不如無書，望學者，三思而后行。

知常達變，太陽浮，少陽弦，陽明大，太陰濡，厥陰澀，少陰細。

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