看以下內(nèi)容之前請(qǐng)先閱讀《一個(gè)經(jīng)典職業(yè)轉(zhuǎn)型案例的12種療法（1）》，《一個(gè)經(jīng)典職業(yè)轉(zhuǎn)型案例的12種療法之精神分析法》，《一個(gè)經(jīng)典職業(yè)轉(zhuǎn)型案例的12種療法之阿德勒療法》

三，存在主義療法

基本假設(shè)（理論基礎(chǔ)）

根植于存在主義哲學(xué)，它是研究人類的一種思考方式，是經(jīng)過思辨得出的，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人有責(zé)任選擇性地為周圍環(huán)境賦予意義。它不認(rèn)為來訪者對(duì)自己有良好的認(rèn)識(shí)，也不認(rèn)為來訪者清楚自己的選擇，從存在主義的觀點(diǎn)來看，我們都習(xí)慣于自欺欺人地生活，無法誠(chéng)實(shí)面對(duì)自己的經(jīng)歷。

我們會(huì)面臨很多人生主題，其中就有為自我同一性而焦慮，還有一個(gè)與存在主義息息相關(guān)的概念就是自由。

存在主義治療的整個(gè)主旨是讓來訪者認(rèn)識(shí)并接受自己是自由的，從而成為自己生活的主人，這種療法更在意來訪者對(duì)當(dāng)前經(jīng)驗(yàn)的理解上，而非單純重視治療技術(shù)，咨詢師不會(huì)限定任何特定的治療技術(shù)。

咨詢師與來訪者的關(guān)系決定整個(gè)咨詢成敗的最關(guān)鍵因素，咨詢師把咨詢看作一種最深入、最真實(shí)的對(duì)話，是與來訪者之間真誠(chéng)的交流，是一段旅程中的伙伴，不知道這段旅程何時(shí)結(jié)束，咨詢師和來訪者在這個(gè)過程都會(huì)發(fā)生改變。

最初評(píng)估

露絲最適合用存在主義療法進(jìn)行治療。她有足夠的勇氣去質(zhì)疑當(dāng)前生活的意義，質(zhì)疑自己的現(xiàn)狀和當(dāng)前的生活模式。她正在經(jīng)歷一些發(fā)展上的危機(jī)，如：孩子的離開，自己的生活會(huì)有什么變化。她的焦慮因選擇而生，還有自己不斷的質(zhì)疑引發(fā)自身更多的困惑，這些困惑引發(fā)的一個(gè)主要問題就是：我的生活到底怎么樣，我存在的意義是什么呢？她愿意脫離正統(tǒng)基督教，說明她有勇氣且愿意改變生活的現(xiàn)狀。

治療目標(biāo)

目的不是治療存在障礙的來訪者，也不只是消除來訪者的癥狀，更多是幫助來訪者意識(shí)到正在做的事情并鼓勵(lì)她去做那些可以改變其生活的決定。幫助露絲擺脫自己原來僵化的角色（媽媽和妻子的角色），會(huì)讓她清楚地認(rèn)識(shí)到自己是如何將自己引導(dǎo)到一個(gè)狹隘而受束縛的境地。治療過程主要是幫助她思索存在的意義并且?guī)椭M(jìn)行必要的頓悟，從而讓她發(fā)現(xiàn)自己是自由的并且可以使用自己的自由，從而能創(chuàng)造一個(gè)更有意義和責(zé)任感的存在。

治療程序

1,幫助她澄清尋求幫助的目的——什么是她需要改變的，她怎么做才能促使變化發(fā)生。

2，處理她過去的經(jīng)歷，會(huì)鼓勵(lì)露絲思索她過去的感受和想法與當(dāng)前生活事件之間的聯(lián)系，會(huì)涉及這些問題：

（1） 你在哪些方面過著充實(shí)的生活？你又是如何對(duì)自己的生活加以限制的？

（2） 你的生活多大程度上是按照別人的想法進(jìn)行的？

（3） 到目前為止你都做了哪些選擇？這些選擇對(duì)你產(chǎn)生了怎樣的影響？

（4） 你目前面對(duì)的選擇有哪些？你如何處理因自己做選擇和接受個(gè)人自由而產(chǎn)生的焦慮？

（5） 你最想在哪些方面發(fā)生改變？又是什么阻止了你做出這些改變？

3，認(rèn)識(shí)了過去和當(dāng)前的狀態(tài)，瓦解她上了枷鎖的心靈，之后更好地決定自己想要怎么樣的未來，幫助露絲發(fā)展新的價(jià)值觀。

咨詢對(duì)話舉例：

露絲：我擔(dān)心我繼續(xù)治療，我就會(huì)有很大的改變，那么我和約翰（露絲的丈夫）之間的共同點(diǎn)就越來越少，最終我們的婚姻也因此破裂。

咨詢師：聽起來似乎說你如果決定改變，你的婚姻會(huì)因此而破裂。難道沒有這種可能，你做出了改變，而這些改變又改善了你的婚姻關(guān)系？

露絲（停頓一會(huì)兒）：你說的對(duì)，我從來沒有這樣想過，我大概已經(jīng)假設(shè)湯姆會(huì)不喜歡我的這些改變。

4，處理露絲的焦慮。和她一起探索她焦慮的問題也嘗試處理她那種被束縛的感受。露絲把這些看出消極的失誤，而咨詢把這個(gè)看成是新的生機(jī)和新的出發(fā)點(diǎn)，深入探索癥狀背后的意義。

5，探索死亡的意義。對(duì)露絲的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，開始體驗(yàn)死亡。體驗(yàn)一段時(shí)間后她承認(rèn)自己的精神已經(jīng)死去，舊的價(jià)值觀已經(jīng)離去，但沒有找到新的替代物，這個(gè)過程讓她真實(shí)感受到死亡并且將死亡的感受表達(dá)出來，才更有勇氣過未來的生活從而找到新的生活方式。

四：來訪者中心療法

基本假設(shè)（理論基礎(chǔ)）

治療過程不僅僅是一個(gè)解決問題并給出建議的過程，它主要是幫助來訪者意識(shí)到他們內(nèi)在資源，以便他們能將這些資源更好地用來解決自身的問題——當(dāng)前的問題和未來的問題。

來訪者有能力（人類這種生物生來就有實(shí)現(xiàn)其潛能的傾向。卡爾·羅杰斯把這種傾向稱為自我實(shí)現(xiàn)傾向：學(xué)會(huì)區(qū)分、發(fā)展并變得更加自主。然而，人類維持、提高自我的這種傾向卻時(shí)常受到其成長(zhǎng)需求的阻礙。這種情況下，可能無法區(qū)分什么是令人高興的行為，比如被人喜歡，什么是發(fā)展其潛能的行為，比如維護(hù)自己的價(jià)值觀。）主導(dǎo)整個(gè)治療過程，只要咨詢師創(chuàng)建的咨詢關(guān)系有這四個(gè)特點(diǎn)：真誠(chéng)、接納和積極關(guān)注以及共情。在這樣的咨詢關(guān)系中，從而可以幫助露絲在其中進(jìn)行自我探索并最終找到自己的方向。

評(píng)估和診斷被看做一個(gè)隨著治療不斷進(jìn)行變化的過程，不是一開始必須完成的程序，除非來訪者要求才會(huì)用正式心理評(píng)估，一般不會(huì)通過DSM-IV-TR進(jìn)行診斷，不嘗試進(jìn)行病理學(xué)方面的分類，而通過導(dǎo)向性問題了解對(duì)方，你的生活怎么樣以及你對(duì)自己的感覺如何？

對(duì)露絲的評(píng)估

1， 她對(duì)自己當(dāng)前生活感到不滿又不能自由表達(dá)自己的感受。

2， 當(dāng)著家人朋友，她沒有完全地做自己

3， 露絲未來的需要是發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我以及如何成為自己希望成為的那樣的人，脫下虛假面具回歸真實(shí)的自我

治療目標(biāo)

1， 創(chuàng)建一種咨詢氛圍，這種氛圍中，露絲能夠擺脫別人的預(yù)期，發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我，把帶著假面具治療的假面具逐漸剝離。

2， 提升她四個(gè)方面的特質(zhì)

（1） 對(duì)經(jīng)歷的開放性

（2） 對(duì)自我的信任感

（3） 對(duì)自己內(nèi)在資源的認(rèn)識(shí)

（4） 對(duì)自己自主生活的愿望的認(rèn)識(shí)。

治療程序

1， 聆聽對(duì)話想要表達(dá)的事情的看法和觀點(diǎn)。會(huì)發(fā)現(xiàn)更多人會(huì)把自己遇到的問題更多歸因于外部并且也會(huì)希望權(quán)威專業(yè)的咨詢師，可以給到更多的建議來幫助她。

2， 探索來訪者和咨詢師的關(guān)系，這個(gè)過程是讓露絲信任咨詢師，處理與咨詢師建立信任關(guān)系過程中的阻礙以及表達(dá)只要她愿意分享她的想法和感受，這樣的咨詢可以幫助我們找到對(duì)她有幫助的有效方式。

3， 覺察感受。露絲對(duì)自己的感受很難體會(huì)，還習(xí)慣性屏蔽了自己認(rèn)為的不恰當(dāng)?shù)母惺?。她不允許自己自由地接納所有的感受。所以，咨詢過程讓露絲覺察感受表達(dá)感受就顯得尤其重要。

咨詢對(duì)話：

露絲：對(duì)我而言，了解自己的感受其實(shí)很難。我不太確定自己的感受是什么。

咨詢師：一直以來你似乎都無法察覺自己的內(nèi)心感受。

露絲：是的，明細(xì)自己的感受已經(jīng)夠困難，更別說把它拿出來和別人分享。

咨詢師：所以，讓別人知道他們對(duì)你產(chǎn)生的影響是一件痛苦的事情。

露絲：嗯，我曾經(jīng)多次嘗試隱藏自己的感受，這些感受讓我害怕。

……

咨詢師：所以，小時(shí)候你就知道這點(diǎn)：你的感受會(huì)讓你遇上麻煩。

……

咨詢師：聽起來他們似乎對(duì)你的感受并不感興趣（露絲開始哭泣）……

4， 探討露絲的婚姻問題，這個(gè)過程可以讓她學(xué)著與丈夫約翰進(jìn)行一些問題探討并表達(dá)自己的感受。

5， 咨詢的最后，露絲在咨詢師的鼓勵(lì)之下，變得更愿意考慮自己對(duì)自己的認(rèn)可，不再把自己只看成僵硬的角色。

以上是今天整理處理的兩種療法的使用和對(duì)比。