在醫(yī)院，晚上最忙的除了急診科就是疼痛科了。在疼痛科，一到晚上，總會有很多的病患疼的睡不著，一般醫(yī)師需要緊急注射止痛藥患者才能正常休息，而這些患者中，帶狀皰疹的患者會占據(jù)大多數(shù)。
張先生就是其中的一員，他住院已經(jīng)一周了，因其就醫(yī)較晚，此時正是帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)疼痛時期，也是他難以入眠的第七天，只要疼痛發(fā)作，張先生都會后悔自己之前為什么沒有重視。
最開始，張先生只是發(fā)現(xiàn)腰上長了一些水皰，因其不痛不癢，就沒有管，后邊水皰沿著腰線周圍開始成片長得時候，張先生以為只是感染，因其也只是偶爾癢痛，并沒有多大感受，就只是單純抹了藥，甚至因為水皰處發(fā)癢撓破了不少；后邊水皰結(jié)痂脫落，張先生以為這就是好了的時候，才知道，此病的疼痛才剛剛開始。
穿衣服挨著會疼，睡覺碰著會疼，有東西接觸會疼，哪怕晾著不接觸任何東西，也會一陣一陣的疼痛。那種疼痛就像鋼針扎著一樣，從里到外，不間斷，也是這時，張先生才重視，去醫(yī)院就診，醫(yī)師根據(jù)其病史與化驗結(jié)果診斷為帶狀皰疹—后神經(jīng)疼痛期，收住入院。
在治療過程中，經(jīng)過醫(yī)師的科普，張先生才明白，如果最開始剛出現(xiàn)水皰就去治療的話，就不會再出現(xiàn)這樣的疼痛了，也不會存在后遺癥。疼痛科的很多患者，和張先生一樣，因為對帶狀皰疹的不了解，耽誤了病情，從而導(dǎo)致病情加重，以致后遺癥發(fā)作疼痛難忍。
那么，帶狀皰疹究竟是什么呢？它的疾病表現(xiàn)是什么樣的，治療與預(yù)防又是怎樣的呢？下面我們將進行一一講解。
一、什么是帶狀皰疹。
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。說起水痘，大家應(yīng)該都不陌生。在兒童時期，因其具有的傳染性，也因兒童身體免疫力低下的原因，一個小朋友得了水痘，通常會導(dǎo)致與其一起生活的其他小朋友也得上水痘。也因水痘對免疫力的特殊性，只要身體存在水痘病毒抗原就會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，不會二次被感染。
因此，很多孩子在小時候會被注射牛痘疫苗，也正是這樣的原因，無論是否出現(xiàn)過水痘癥狀的人，身體都會存在水痘病毒。
水痘病毒具有親神經(jīng)性，感染后可以長期潛伏在人體的脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，也因此，只要人體抵抗力低下，或發(fā)生感冒、發(fā)燒、感染等外界侵擾時，此病毒就會不斷地生長繁殖，使其潛伏的神經(jīng)元受到嚴重的炎癥反應(yīng)，而神經(jīng)所在的皮膚也會因炎癥出現(xiàn)反應(yīng)，周圍發(fā)紅，并長出水皰。由于神經(jīng)分布是片狀的，因此水皰便會呈片狀出現(xiàn)，這也是中醫(yī)上稱其為蛇串瘡的由來。
二、帶狀皰疹的疾病表現(xiàn)。
第一個時期為前驅(qū)期。
初期不會出現(xiàn)皰疹，患者會覺得身體乏力，吃飯差，偶有發(fā)熱，皮膚會出現(xiàn)疼痛或者灼熱感。因其不明顯的病理特征，這一時期更容易被誤診為其他病癥。
第二時期為水皰期。
這一時期患者會發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅腫水皰，通常伴有瘙癢和刺痛。水皰會呈片狀分布于一側(cè)的感覺神經(jīng)，大多出現(xiàn)在單側(cè)肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)或一側(cè)腰骶神經(jīng)。一般情況下，水皰范圍不會超過人體中線，部分患者這一時期會出現(xiàn)劇烈疼痛。
第三時期為后神經(jīng)疼痛期，也經(jīng)常被稱為后遺癥時期。
這一時期患者水皰會脫落，皮膚暫時性留下紅斑或是色素沉著。大部分患者不會出現(xiàn)此時期癥狀，但部分免疫力低下或年老者，因機體抵抗力原因，會有神經(jīng)痛后遺癥出現(xiàn)。治療結(jié)束后，仍會覺得皮膚內(nèi)部神經(jīng)跳痛或癢痛，偶爾并伴有針扎樣疼痛。
三、帶狀皰疹的易發(fā)人群。
有3類人尤其要當(dāng)心這種叫做“帶狀皰疹”的劇痛，一旦出現(xiàn)就要及時就醫(yī)。
1、免疫力低下人群。
免疫力是我們?nèi)梭w自身抵抗外界侵擾，識別和消滅病毒的防御機制。免疫力低下的人群，更容易遭受外來的侵擾，而其因防御機制的削弱，更容易出現(xiàn)各種病癥，也是外界病菌病毒最愛的一種機體。
水痘病毒更容易在這種機體中繁殖，也更難消滅，即使是借助藥物治療，也無法徹底清楚病毒，有一些會出現(xiàn)帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛。這種后遺癥出現(xiàn)，一般很難根治，患者會長時間處于各種神經(jīng)疼痛中，其中以三叉神經(jīng)痛最為典型。也因此，對于免疫力低下的人群來說，在帶狀皰疹的初期，一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢，劇痛，有皰疹，不要隨意猜測，立即就醫(yī)，進行治療。
2、老年人。
人體的機能在人體不斷衰老后，是會逐漸退化的，也因此，很多老年人在晚年總會出現(xiàn)各種病痛。因為機體的老化，對外界的抵抗也會減弱，此時，帶狀皰疹病毒更容易繁殖。老年人得帶狀皰疹疼痛癥狀會更明顯，也更容易出現(xiàn)后遺癥。所以，一旦老年人皮膚出現(xiàn)皰疹，就需立即就醫(yī)進行抗病毒治療。
3、長期勞累、熬夜、作息不規(guī)律人群。
雖說帶狀皰疹好發(fā)年齡偏大，但也會有一些年輕患者出現(xiàn)。這類患者大多數(shù)是因為長時間的勞累，或者熬夜、作息不規(guī)律導(dǎo)致身體技能下降，抵抗力低下，無法正常抵御病毒侵擾。
但也因為年輕人機體恢復(fù)快，這一類人群在治療中的效果更顯著，更快捷，痊愈率也最高。所以，一旦因為不良作息或勞累過度，出現(xiàn)帶狀皰疹癥狀時，就要立即就醫(yī)，調(diào)理身體。
四、帶狀皰疹的治療。
1、就是對癥治療。
既然是帶狀皰疹病毒，那么我們最先就是進行抗病毒的治療。一般臨床都會選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物，此藥物可以阻斷帶狀皰疹病毒的復(fù)制，從根源上解決問題。
對于初期患者，優(yōu)先服用抗病毒藥物治療，配合點滴進行綜合治療。對于皰疹期的患者，因其病情發(fā)展的原因，單純的服用藥物與點滴無法確保病毒的徹底消滅，在此基礎(chǔ)上，會選擇皮下點刺注射阿昔洛韋注射液進行直接治療。
2、就是鎮(zhèn)痛治療。
帶狀皰疹的疼痛是無法忍受的，患者患病后的痛苦也比一般病癥要多。治療的原則就是減輕患者痛苦，也是避免再次損傷神經(jīng)加重病情，所以，鎮(zhèn)痛治療也是重中之重。
因鎮(zhèn)痛藥物大多具有依賴性，對人體有傷害，在選擇時也是要進行分類的。因長期疼痛導(dǎo)致患者情緒低落、抑郁的，一般選擇"帕羅西汀"、"氟西汀抗"抑郁為主的鎮(zhèn)痛藥物?；颊咛弁摧^輕的，一般選擇“曲馬多”或“加吧噴丁”等常用鎮(zhèn)痛藥物。患者疼痛劇烈一般鎮(zhèn)痛藥物難以抵擋的，會選擇注射"美施康定"等藥物。此類藥物的使用，需要嚴格控制劑量與次數(shù)以確?；颊叩陌踩?/p>
3、就是神經(jīng)方面治療。
帶狀皰疹病毒長時間侵害的是神經(jīng)，因此，神經(jīng)的治療也是必不可少的一部分。首先，會選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物，包括維生素B1、維生素B6、甲鈷胺等藥物。主要的作用還是輔助神經(jīng)的修復(fù)，以抵抗病毒侵擾。
對于重度疼痛，藥物無法抑制時，就需要采取最直接有效的感覺神經(jīng)阻滯治療方法。一般選擇病變的部位，以治療反應(yīng)為主，由淺到深，簡單至復(fù)雜，由神經(jīng)末梢到神經(jīng)干，循序漸進。
若神經(jīng)阻滯也無法抑制疼痛的話，就需要采取神經(jīng)毀損方法直接破壞神經(jīng)。此方式會直接破壞神經(jīng)，所以一般情況下不會將其列為治療首選。在三叉神經(jīng)痛的治療中最常用的就是手術(shù)進行神經(jīng)損毀。
所有的疾病都是預(yù)防大過于治療的，預(yù)防為主，治療為輔。針對帶狀皰疹，我們更應(yīng)該了解如何去預(yù)防。最先要做的就是要提高免疫力。一個好的身體是我們進行任何活動的重要前提，所以，要注意加強鍛煉，健康飲食，規(guī)律作息。提高我們的免疫力，才能更好的抵抗外界病毒的侵擾，才能有效預(yù)防各種疾病的發(fā)生。
對于年紀大的人來講，機體的退化是避免不了的。這一類人群針對帶狀皰疹的預(yù)防可以通過打疫苗來進行。目前國內(nèi)所有的是重組帶狀皰疹疫苗，一般建議50歲以上的人群進行接種。該疫苗一共兩針，接種時間間隔是兩個月。接種該疫苗，可以達到90％的保護率，更好地避免帶狀皰疹后遺癥的發(fā)生。
綜上所述，對于帶狀皰疹，我們必須予以重視。即使針對帶狀皰疹我們已經(jīng)有了一套系統(tǒng)的治療手段，但此病所帶來的疼痛還是無法消除的。一旦患上帶狀皰疹，就會一起一系列的反應(yīng)，在生活中還是要加強防范，一旦發(fā)現(xiàn)有問題，及時就醫(yī)。
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