慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或2年以上。 慢性支氣管炎的治療主要包括急性期控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘等,中成藥可以起到輔助治療的作用,有利于控制臨床癥狀,與西藥聯(lián)合發(fā)揮協(xié)同作用。 潤(rùn)肺止嗽丸組方為天冬 瓜蔞子(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、地黃、天花粉、知母、淡竹葉、紫蘇子(炒)、苦杏仁(去皮炒)、前胡、紫苑、款冬花、浙貝母、桔梗、黃芩、陳皮、青皮(醋炙)、炙黃芪、五味子(醋炙)、酸棗仁(炒)、炙甘草。 方中天冬甘苦寒,清肺潤(rùn)燥止咳;瓜蔞子甘寒質(zhì)潤(rùn),潤(rùn)肺化痰;桑白皮甘寒瀉肺平喘;三藥合用而標(biāo)本兼顧,共為君藥。地黃、天花粉、知母、淡竹葉甘寒清熱養(yǎng)陰生津,助君藥清肺潤(rùn)燥;紫蘇子、苦杏仁、前胡苦泄降氣,止咳平喘;紫苑、款冬花、浙貝母潤(rùn)肺化痰止咳;桔梗、黃芩清肺利咽;諸藥相合,助君藥止嗽化痰以治標(biāo),共為臣藥。喘嗽日久必傷氣陰,故陳皮、青皮運(yùn)脾理氣化痰,黃芪益氣固表,五味子斂肺止咳,酸棗仁養(yǎng)心斂汗生津,五藥合用顧護(hù)氣陰,為佐藥。甘草潤(rùn)肺緩急止咳,調(diào)和藥性,為使藥。諸藥共奏潤(rùn)肺定喘、止嗽化痰之功。 潤(rùn)肺止嗽丸用于肺氣陰兩虛而引起久咳不止,咳聲無(wú)力或嘶啞,咳痰難出,或偶痰中帶血,神疲乏力,氣脹聲低,午后潮熱,手足心熱,夜間盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力,慢性支氣管炎見上述證候者。 桂龍咳喘寧膠囊組方為桂枝、白芍、炒苦杏仁、瓜蔞皮、法半夏、龍骨、牡蠣、生姜、大棗、黃連、炙甘草。 方中桂枝發(fā)汗解肌散寒,為君藥。白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),配合桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi);苦杏仁降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便,瓜蔞皮清熱滌痰,寬胸散結(jié);法半夏燥濕化痰,四藥肅肺化痰,止哆平喘,共為臣藥。龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)降氣,斂陰納氣,又可防辛散太過而耗散肺氣;生姜解表散寒,化痰止咳;大棗配生姜補(bǔ)益脾胃,調(diào)和營(yíng)衛(wèi);黃連清熱解毒,佐制諸藥溫燥之性,以上五味均為佐藥。甘草化痰止咳,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥相合,共奏止咳化痰、降氣平喘之效。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),桂龍咳喘寧膠囊具有鎮(zhèn)咳作用,能延長(zhǎng)咳嗽的潛伏期,減少咳嗽次數(shù);具有祛痰作用,能增加排痰量,能促進(jìn)氣管的纖毛運(yùn)動(dòng);具有平喘作用,能延長(zhǎng)哮喘發(fā)作潛伏期,對(duì)抗肺泡中多種炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì),抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒,提高血清一氧化氮,降低血清內(nèi)皮素水平,尚能對(duì)抗組胺引起的氣管平滑肌痙攣,改善支氣管和肺組織的損傷程度。 桂龍咳喘寧膠囊還具有抗炎作用,能抑制耳腫脹,抑制肉芽腫增生,降低腹腔毛細(xì)血管通透性亢進(jìn),降低慢性支氣管炎血清、肺組織及肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-8、血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α;具有?增強(qiáng)免疫功能的作用,能提高單核細(xì)胞的吞噬功能。 桂龍咳喘寧膠囊尚能提高慢性支氣管炎血清肺組織和肺泡灌洗液中谷胱甘肽和谷胱甘肽過氧化物酶含量,可使慢性支氣管炎紊亂的內(nèi)分泌功能和低下的免疫功能得到改善。 桂龍咳喘寧膠囊用于外感風(fēng)寒,痰濕阻肺所致咳嗽,氣喘,痰涎壅盛,苔白滑膩,脈浮滑,急、慢性支氣管炎見上迷證候者;外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,肺氣上逆所致的喘證,癥見呼吸急促,痰涎壅盛,苔白滑膩,脈浮滑數(shù),喘息型支氣管炎、支氣管哮喘見上述證候者。此外,還有用于治療慢性咽炎、矽肺、空調(diào)病、咳嗽變異型哮喘的臨床報(bào)道。 苓桂咳喘寧膠囊組方為茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白術(shù)(麩炒)、陳皮、法半夏、龍骨、牡蠣、生姜、大棗、甘草(蜜炙)。 方中以茯苓祛痰化飲,健脾滲濕;桂枝溫陽(yáng)化飲,可行里達(dá)表,透達(dá)營(yíng)衛(wèi),與茯苓一利一溫,有溫化滲利之妙用,共為君藥。痰貯于肺,則氣機(jī)不利,以桔梗、杏仁宣降肺氣,化痰止咳;濕源于脾,脾虛生濕,以白術(shù)、陳皮、法半夏理氣健脾、燥濕化痰,以祛生痰之源,共為臣藥。龍骨、牡蠣收斂肺氣,避免宣散耗氣,姜棗并用,以健脾和中,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),同為佐藥。炙甘草甘緩,益氣和中,潤(rùn)肺止咳,可調(diào)和諸藥,為使藥。全方共奏溫肺化飲、止咳平喘之效。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),苓桂咳喘寧膠囊具有止咳作用,能減少咳嗽次數(shù);具有祛痰作用;具有平喘作用,對(duì)組胺引起的哮喘有抑制作用;具有抗菌作用,抗菌體外試驗(yàn),對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、福氏痢疾桿菌、假結(jié)核桿菌有不同程度的抑制作用;體內(nèi)試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌引起的感染有治療作用;具有抗炎作用,有抑制毛細(xì)管通透性亢進(jìn)的作用;具有增強(qiáng)免疫功能的作用,對(duì)抗體生成、血清溶血素水平、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及巨噬細(xì)胞吞噬功能等有增強(qiáng)作用。 苓桂咳喘寧膠囊用于外感風(fēng)寒,內(nèi)犯于肺所致的咳嗽聲重,急,咽癢,咯痰稀白,可伴有鼻塞,流涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒發(fā)熱,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白,脈浮或弦;或脾虛失運(yùn),痰濕蘊(yùn)肺所致的咳嗽,咳聲重濁,痰黏膩或稠厚,量多易咯,胸悶,脘痞,食少,舌苔白膩,脈濡滑,急、慢性支氣管炎見上述證候者。 苓桂咳喘寧膠囊還可用于風(fēng)寒客肺,肺氣不宣所致的喘咳氣急,痰多稀薄起沫,可兼頭痛,惡寒或伴發(fā)熱,無(wú)汗,舌苔薄白而滑,脈浮緊;或痰濁壅肺,肺失宣降所致的喘而胸滿窒悶,咳嗽痰多,黏膩色白,咯吐不利,食少,口黏不渴,苔厚膩,脈滑,喘息型支氣管炎見上述證候者。 養(yǎng)陰清肺糖漿組方為地黃、玄參、麥冬、白芍、牡丹皮、川貝母、薄荷、甘草。方中地黃養(yǎng)陰清熱,為君藥。玄參、麥冬既滋肺腎之陰,又涼血解毒,白芍?jǐn)筷幮篃?,共為臣藥。牡丹皮涼血清熱,川貝母?rùn)肺化痰,薄荷祛風(fēng)利咽,共為佐藥。甘草祛痰止咳,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥合用,共奏養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽之功。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),養(yǎng)陰清肺糖漿具有鎮(zhèn)咳作用,可延長(zhǎng)咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數(shù);具有祛痰作用,可增加呼吸道排泌量和呼吸道分泌痰液量;具有抗炎作用,能減少慢性支氣管炎中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)。 養(yǎng)陰清肺糖漿還具有抗肺纖維化作用, 可降低肺纖維化肺系數(shù)和肺組織羥脯氨酸含量,減輕肺間質(zhì)成纖維細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤(rùn),降低血清過氧化脂質(zhì)含量及單胺氧化酶活性;具有增強(qiáng)免疫玏能的作用,能提高血清溶血素抗體生成的能力。此外,養(yǎng)陰清肺糖漿還能對(duì)抗陰虛所致的耐寒能力下降,延長(zhǎng)低溫存活時(shí)間;能提高血清及肺組織中超氧化物歧化酶活性、一氧化氮含量,降低丙二醛含量。 養(yǎng)陰清肺糖漿用于陰虛肺燥所致的咳嗽,癥見干咳無(wú)痰或痰少而黏,或痰中帶血,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),慢性支氣管炎見上述證候者;陰津不足所致的咽痛,癥見咽干咽痛,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。此外,還有用于治療慢性咽炎、急性支氣管炎的報(bào)道。 |
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來(lái)自: 杏林夜話圖書館 > 《咳痰喘慢支氣管肺炎》