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老年腦萎縮、一張方子輕松搞定!

 圖書 館員 2022-04-29

老年腦萎縮、老年癡呆,一張方子輕松搞定!

老年人的腦萎縮、老年癡呆。這是困擾了無數(shù)家庭的問題。
有的用祛痰化濁的辦法治,有的以益腎添精的辦法治,有的則是結(jié)合補(bǔ)益腎精、活血化瘀、化痰利濕等多種手段來治。
這張是較為典型的方子,用于治療氣虛血瘀型的老年腦萎縮、老年癡呆。它最初刊載于1996年的《黑龍江中醫(yī)藥》雜志。
配伍:紅花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,黃芪45克,川芎15克,丹參30克,遠(yuǎn)志15克。
每日一劑,水煎服,連用兩個(gè)月為一個(gè)療程。
圖片
患者年近七旬,因?yàn)槟X萎縮、老年癡呆,住進(jìn)了老年全科病房,希望能得到調(diào)治。
走路的時(shí)候頻發(fā)眩暈,總說自己迷糊。走幾步,就像要摔倒似的。后來此人的話,漸漸少了,別人問他什么,他的反應(yīng)時(shí)間變長(zhǎng)了,甚至顯得呆滯和遲鈍。但接下來的事兒,此患開始大小便失禁,動(dòng)不動(dòng)就自己哭一場(chǎng),不知冷熱,大冬天穿背心褲衩要出門,而且基本不說話了,別人和他聊什么,幾乎沒有反應(yīng)。
在來到老年全科病房以后,此患接受了西藥治療,也接受了腦功能的恢復(fù)訓(xùn)練,效果都不理想。
刻診,見脈象沉細(xì)偏澀,舌色紫暗,而且上頭有瘀斑。臉上看,有不少老年斑。
這個(gè)湯藥在被稍作加減以后,得以應(yīng)用。連用一個(gè)療程后,此患的神智開始恢復(fù),可以和家人對(duì)話,從前乖戾的行為,幾乎不存在了。
此患者的脈象偏細(xì)澀。細(xì)澀,主氣血運(yùn)行不好,血太少了,而且運(yùn)行不暢,有瘀滯,所以才細(xì)澀。看面部,有老年斑。這是淤血困于內(nèi),體現(xiàn)在面部皮膚的信號(hào)??瓷囝^,舌色紫暗,有瘀斑,這是典型的淤血舌。
患者的問題,在于氣虛血瘀。氣不夠用了,淤血還多,血行乏力滯澀,患者的大腦,肯定就得不到滋養(yǎng),于是就生病了?;颊咦鳛槟杲哐?,腎氣已經(jīng)不足。腎主骨生髓,腦為髓海。腎氣不足,腦髓失養(yǎng),這也是發(fā)病的因素。
圖片
就要補(bǔ)氣、活血、益腎。黃芪重用45克,補(bǔ)益脾肺之氣。川芎、丹參、紅花都是活血化瘀藥。
益腎的淫羊藿、益智仁。這兩味藥,溫陽益腎,以補(bǔ)髓海。
最后,開竅醒神,酌加遠(yuǎn)志和石菖蒲,用于開竅。
患者的癥候,十分典型,乃是氣虛血瘀,外加腎氣虧虛。有了這個(gè)辨證的基礎(chǔ),才可以用這樣的方子。
非專業(yè)讀者朋友,如果想借鑒嘗試,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行,合理地加減。比如說,有些患者伴隨眩暈,那最好就添上天麻。另外,像痰濕內(nèi)積、氣滯不行這樣的人,是不該重用此類益氣活血方藥的。

本文理論依據(jù):《實(shí)用中醫(yī)老年病學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試!

一張方子,三步棋,逆轉(zhuǎn)老年腦萎縮
現(xiàn)在,我跟你說說老年人的腦萎縮、老年癡呆吧。我對(duì)此,也說過很多經(jīng)驗(yàn)。有的用祛痰化濁的辦法治,有的以益腎添精的辦法治,有的則是結(jié)合補(bǔ)益腎精、活血化瘀、化痰利濕等多種手段來治。今天我要跟你講的,則是比較簡(jiǎn)單,容易理解的辦法。來,你看一張方子——準(zhǔn)備中藥黃芪45克,川芎15克,丹參30克,紅花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,遠(yuǎn)志15克。每日一劑,水煎服,連用兩個(gè)月為一個(gè)療程。
這張方子,是我近些年收集的,較為典型的方子,用于治療氣虛血瘀型的老年腦萎縮、老年癡呆。它最初刊載于1996年的《黑龍江中醫(yī)藥》雜志。
當(dāng)時(shí),該患年近七旬,因?yàn)槟X萎縮、老年癡呆,住進(jìn)了老年全科病房,希望能得到調(diào)治。主治醫(yī)師,就是我的同學(xué)。
此患的最初問題,是走路的時(shí)候頻發(fā)眩暈,總說自己迷糊。走幾步,就像要摔倒似的。
接下來,家人發(fā)現(xiàn),此人的話,漸漸少了,別人問他什么,他的反應(yīng)時(shí)間變長(zhǎng)了,甚至顯得呆滯和遲鈍。
家里人覺得,這可能就是衰老所致。年紀(jì)大了,都這樣。
但接下來的事兒,讓家人徹底慌了。此患開始大小便失禁,動(dòng)不動(dòng)就自己哭一場(chǎng),不知冷熱,大冬天穿背心褲衩要出門,而且基本不說話了,別人和他聊什么,幾乎沒有反應(yīng)。
在來到老年全科病房以后,此患接受了西藥治療,也接受了腦功能的恢復(fù)訓(xùn)練,效果都不理想。
他的主治醫(yī)師,即我的同學(xué),有一回就跟我聊起此人。用他的話說,他也是江郎才盡,毫無辦法了。
我說,為啥不試試中醫(yī)呢?
沒過幾日,我看到了此患??淘\,見脈象沉細(xì)偏澀,舌色紫暗,而且上頭有瘀斑。臉上看,有不少老年斑。
我寫了一張方子,就是開篇提到的那一張。
我對(duì)同學(xué)說,這只是我個(gè)人的意見,你最好拿給你們的科主任、返聘專家啥的,看一看。權(quán)威人士覺得認(rèn)可了,再用不遲。
后來,我聽說,這個(gè)湯藥在被稍作加減以后,得以應(yīng)用。
再后來,連用一個(gè)療程后,此患的神智開始恢復(fù),可以和家人對(duì)話,從前乖戾的行為,幾乎不存在了。
因?yàn)?,作為一個(gè)中醫(yī)人,我深知這里的道理。它是符合規(guī)律的用藥方案。
我們還是從中醫(yī)辨證的角度來入手分析。
你看,此患的脈象,是偏細(xì)澀的。細(xì)澀,主氣血運(yùn)行不好,血太少了,而且運(yùn)行不暢,有瘀滯,所以才細(xì)澀。
看舌頭,舌色紫暗,有瘀斑,這是典型的淤血舌。
看面部,有老年斑。這是淤血困于內(nèi),體現(xiàn)在面部皮膚的信號(hào)。
因此,可以這么講,患者的問題,在于氣虛血瘀。
氣不夠用了,淤血還多,血行乏力滯澀,患者的大腦,肯定就得不到滋養(yǎng),于是就生病了唄!
當(dāng)然,患者作為年近七旬之人,腎氣已經(jīng)不足。腎主骨生髓,腦為髓海。腎氣不足,腦髓失養(yǎng),這也是發(fā)病的因素。
所以,要想解決問題,無外乎三步棋:補(bǔ)氣、活血、益腎。
這三步棋,融在一張方子里,就是我上頭提到的那張業(yè)界良方。我們?cè)倏匆槐榘伞?br>黃芪45克,川芎15克,丹參30克,紅花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,遠(yuǎn)志15克。
補(bǔ)氣的事兒,交給黃芪。黃芪重用45克,補(bǔ)益脾肺之氣。
活血的事兒,交給川芎、丹參、紅花。這三味都是活血化瘀藥。我習(xí)慣稱它們?yōu)椤盎钛齽汀薄?br>益腎的事兒,交給淫羊藿、益智仁。這兩味藥,溫陽益腎,以補(bǔ)髓海。

最后,既然是腦袋有問題了,肯定得開竅醒神吧?所以,酌加遠(yuǎn)志和石菖蒲,用于開竅。
這就是基本意圖,是不是很簡(jiǎn)單?
我當(dāng)初之所以敢建議這個(gè)方子,原因就在于患者的癥候,十分典型,乃是氣虛血瘀,外加腎氣虧虛。有了這個(gè)辨證的基礎(chǔ),才可以用這樣的方子。
說起來,腦萎縮、老年癡呆,作為老年人的常見疾病,真的是困擾了太多患者和家庭。大多數(shù)人,對(duì)此沒有辦法。只能眼睜睜看著從前那個(gè)無比熟悉的老爹、老媽,漸漸地走遠(yuǎn),變得不再認(rèn)識(shí)我們。作為兒女,在這個(gè)過程中,無能為力,只能承受痛苦。

其實(shí),對(duì)這種病,中醫(yī)是有研究的,也是有辦法。只不過,針對(duì)不同的證型,有不同的組藥方法。我前面所述的,不過是經(jīng)過臨床驗(yàn)證的,比較合乎規(guī)律的辦法之一。它的適應(yīng)癥,我都寫清楚了,您可以自己對(duì)照著看。非專業(yè)讀者朋友,如果想借鑒嘗試,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行,合理地加減。比如說,有些患者伴隨眩暈,那最好就添上天麻。另外,像痰濕內(nèi)積、氣滯不行這樣的人,是不該重用此類益氣活血方藥的。

一張方子,三步棋,逆轉(zhuǎn)老年腦萎縮!

我不是神醫(yī),我更不是學(xué)者。

我只是一個(gè)普通的中醫(yī)界小學(xué)生。我和你一樣,對(duì)祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),有深深的信仰。
我不過是,將我所知、所學(xué)、所見的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),用你能看懂的文字,說給你聽。
我說的每一張驗(yàn)方,我講的每一則案例,其實(shí),都是在和你聊天而已。
現(xiàn)在,我跟你說說老年人的腦萎縮、老年癡呆吧。
這是困擾了無數(shù)家庭的問題。
我對(duì)此,也說過很多經(jīng)驗(yàn)。有的用祛痰化濁的辦法治,有的以益腎添精的辦法治,有的則是結(jié)合補(bǔ)益腎精、活血化瘀、化痰利濕等多種手段來治。

今天我要跟你講的,則是比較簡(jiǎn)單,容易理解的辦法。

來,你看一張方子——
準(zhǔn)備中藥黃芪45克,川芎15克,丹參30克,紅花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,遠(yuǎn)志15克。
每日一劑,水煎服,連用兩個(gè)月為一個(gè)療程。
這張方子,是我近些年收集的,較為典型的方子,用于治療氣虛血瘀型的老年腦萎縮、老年癡呆。它最初刊載于1996年的《黑龍江中醫(yī)藥》雜志。
用這個(gè)辦法,我?guī)椭^一個(gè)患者。
嚴(yán)格講,那是我的一個(gè)同事的患者。
當(dāng)時(shí),該患年近七旬,因?yàn)槟X萎縮、老年癡呆,住進(jìn)了老年全科病房,希望能得到調(diào)治。主治醫(yī)師,就是我的同學(xué)。
此患的最初問題,是走路的時(shí)候頻發(fā)眩暈,總說自己迷糊。走幾步,就像要摔倒似的。
接下來,家人發(fā)現(xiàn),此人的話,漸漸少了,別人問他什么,他的反應(yīng)時(shí)間變長(zhǎng)了,甚至顯得呆滯和遲鈍。
家里人覺得,這可能就是衰老所致。年紀(jì)大了,都這樣。
但接下來的事兒,讓家人徹底慌了。此患開始大小便失禁,動(dòng)不動(dòng)就自己哭一場(chǎng),不知冷熱,大冬天穿背心褲衩要出門,而且基本不說話了,別人和他聊什么,幾乎沒有反應(yīng)。

在來到老年全科病房以后,此患接受了西藥治療,也接受了腦功能的恢復(fù)訓(xùn)練,效果都不理想。

他的主治醫(yī)師,即我的同學(xué),有一回就跟我聊起此人。用他的話說,他也是江郎才盡,毫無辦法了。
我說,為啥不試試中醫(yī)呢?
他看著我說:中醫(yī)能有辦法嗎?
我說,可以試試看啊。
沒過幾日,我看到了此患??淘\,見脈象沉細(xì)偏澀,舌色紫暗,而且上頭有瘀斑。臉上看,有不少老年斑。
我寫了一張方子,就是開篇提到的那一張。
我對(duì)同學(xué)說,這只是我個(gè)人的意見,你最好拿給你們的科主任、返聘專家啥的,看一看。權(quán)威人士覺得認(rèn)可了,再用不遲。
后來,我聽說,這個(gè)湯藥在被稍作加減以后,得以應(yīng)用。
再后來,連用一個(gè)療程后,此患的神智開始恢復(fù),可以和家人對(duì)話,從前乖戾的行為,幾乎不存在了。
能有這樣的效果,患者家屬覺得意外,我的同學(xué)覺得意外,只有我,不覺得什么。
因?yàn)?,作為一個(gè)中醫(yī)人,我深知這里的道理。它是符合規(guī)律的用藥方案。
那么這到底是什么規(guī)律呢?
來,我們還是從中醫(yī)辨證的角度來入手分析。
你看,此患的脈象,是偏細(xì)澀的。細(xì)澀,主氣血運(yùn)行不好,血太少了,而且運(yùn)行不暢,有瘀滯,所以才細(xì)澀。
看舌頭,舌色紫暗,有瘀斑,這是典型的淤血舌。
看面部,有老年斑。這是淤血困于內(nèi),體現(xiàn)在面部皮膚的信號(hào)。
因此,可以這么講,患者的問題,在于氣虛血瘀。
氣不夠用了,淤血還多,血行乏力滯澀,患者的大腦,肯定就得不到滋養(yǎng),于是就生病了唄!
當(dāng)然,患者作為年近七旬之人,腎氣已經(jīng)不足。腎主骨生髓,腦為髓海。腎氣不足,腦髓失養(yǎng),這也是發(fā)病的因素。
所以,要想解決問題,無外乎三步棋:補(bǔ)氣、活血、益腎。
這三步棋,融在一張方子里,就是我上頭提到的那張業(yè)界良方。我們?cè)倏匆槐榘伞?br>黃芪45克,川芎15克,丹參30克,紅花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,遠(yuǎn)志15克。
補(bǔ)氣的事兒,交給黃芪。黃芪重用45克,補(bǔ)益脾肺之氣。
活血的事兒,交給川芎、丹參、紅花。這三味都是活血化瘀藥。我習(xí)慣稱它們?yōu)椤盎钛齽汀薄?br>

益腎的事兒,交給淫羊藿、益智仁。這兩味藥,溫陽益腎,以補(bǔ)髓海。

最后,既然是腦袋有問題了,肯定得開竅醒神吧?所以,酌加遠(yuǎn)志和石菖蒲,用于開竅。
這就是基本意圖,是不是很簡(jiǎn)單?
我當(dāng)初之所以敢建議這個(gè)方子,原因就在于患者的癥候,十分典型,乃是氣虛血瘀,外加腎氣虧虛。有了這個(gè)辨證的基礎(chǔ),才可以用這樣的方子。
我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)寫出來,說給我的讀者來了解吧。
說起來,腦萎縮、老年癡呆,作為老年人的常見疾病,真的是困擾了太多患者和家庭。大多數(shù)人,對(duì)此沒有辦法。只能眼睜睜看著從前那個(gè)無比熟悉的老爹、老媽,漸漸地走遠(yuǎn),變得不再認(rèn)識(shí)我們。作為兒女,在這個(gè)過程中,無能為力,只能承受痛苦。
其實(shí),對(duì)這種病,中醫(yī)是有研究的,也是有辦法。只不過,針對(duì)不同的證型,有不同的組藥方法。我前面所述的,不過是經(jīng)過臨床驗(yàn)證的,比較合乎規(guī)律的辦法之一。它的適應(yīng)癥,我都寫清楚了,您可以自己對(duì)照著看。非專業(yè)讀者朋友,如果想借鑒嘗試,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行,合理地加減。比如說,有些患者伴隨眩暈,那最好就添上天麻。另外,像痰濕內(nèi)積、氣滯不行這樣的人,是不該重用此類益氣活血方藥的。

好了,關(guān)于這個(gè)事兒,我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。

一張“救腦方”!治療腦萎縮,化解健忘、腦鳴、癡呆,請(qǐng)欣賞

今天這篇文字,我想跟你聊一張,我珍藏很久的方子。

我覺得,這個(gè)方子,無論是對(duì)中醫(yī)業(yè)內(nèi)的同行來說,還是對(duì)中醫(yī)的愛好者來說,以及對(duì)普通病患來說,都是很有意義的。
我,將其歸納為“救腦方”。
這張方子,原載于18年前的《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》。其創(chuàng)制者,乃是河南名醫(yī)鄭紹周教授。鄭師是1938年生人,乃是中醫(yī)腦病的臨床大家。
現(xiàn)在,你來看看這張配伍——
黃芪、葛根、夜交藤、炒棗仁各30克,赤芍25克,天竺黃、合歡皮各20克,何首烏、沙苑子、淫羊藿、當(dāng)歸、石菖蒲、麥冬各15克,全蝎10克。
所有這些藥材,水煎服,每日一劑。
這個(gè)配伍治的是什么呢?我歸納,就是脾腎正氣不足,痰瘀互結(jié)于腦竅,所導(dǎo)致的老年腦萎縮、癡呆。
因此,我把它叫做“救腦方”。

圍繞這個(gè)配伍,還有一張驗(yàn)案。我想寫出來,和你一起分析。

話說有這么一個(gè)人,當(dāng)時(shí)才60歲,男性。
本來,這人是一個(gè)科技工作者,腦子非常聰明。但是,萬萬沒想到,60歲一過,腦力過人的他,竟然出現(xiàn)了老年癡呆的癥狀。
當(dāng)時(shí)的主要表現(xiàn)就是記性特別不好,丟三落四,甚至不認(rèn)識(shí)親友,平時(shí)不愛說話,整天一言不發(fā),晚上則睡不好覺。
家里人帶他到醫(yī)院檢查,診斷為“額葉萎縮”。這是一種常見的腦萎縮。
怎么辦啊?看看中醫(yī)吧。
刻診,見患者神情萎靡不振,伴隨腦鳴、頭暈,聽力下降,視力模糊。尤其是就診前的兩個(gè)月,飯也不吃,衣服也不穿,整個(gè)人似乎是完全癡呆了。
仔細(xì)診察,發(fā)現(xiàn)脈細(xì)澀,苔白薄而膩,舌邊有齒痕,舌淡胖,舌面有瘀斑。
這時(shí)候,鄭師立即用了上頭提到的方子。結(jié)果,服藥半個(gè)月,患者自覺精神很好,記憶力有所恢復(fù)。稍作加減,前后共用了兩個(gè)月,諸證大減。最后,再用30劑,諸證悉平,生活基本自理,可以與人交談。
這里頭是怎么回事呢?
這個(gè)患者問題,就如我之前所說,屬于脾腎正氣不足,痰瘀阻竅。
怎么理解呢?
讀者朋友,你得知道,中醫(yī)講,腎主骨生髓,腦為髓海。我們腦功能的好壞,很大程度上,和腎有關(guān)系。患者雖然是科技工作者,但是年到花甲,而且長(zhǎng)期用腦,這就難免有耗腎精腎氣。腎不足,腦髓失養(yǎng),于是就出現(xiàn)癡呆、健忘、寡言少語、頭暈耳鳴、反應(yīng)呆滯這樣的現(xiàn)象。

但是呢,你仔細(xì)看,這個(gè)人除了腎不足,還有脾不足的問題。怎么知道?患者食欲不振,舌淡胖,邊有齒痕,脈象細(xì)澀啊。這些,是不是脾不足,舌體失養(yǎng),痰濕內(nèi)積啊。尤其是細(xì)澀的脈象,更說明患者正氣不足,脈道不充。

脾腎不足,結(jié)果是什么?是痰瘀阻滯。為啥這么說?脾虛,氣不足,不能帥血,故而血瘀。患者舌頭上就有瘀點(diǎn)。脾和腎,都主水液的代謝和運(yùn)化。脾腎不足,代謝失常,于是痰濕內(nèi)積。痰濕淤血兼雜,這就有了痰瘀阻滯。痰瘀阻滯于腦,使得腦竅失養(yǎng),就加劇了癡呆的表現(xiàn)。
我這么說,你懂了嗎?
所以,要想解決問題,就必須培補(bǔ)脾腎之正氣,然后除痰化瘀,開腦竅。
現(xiàn)在,我們?cè)倏纯脆崕熯@個(gè)配伍——
黃芪、葛根、夜交藤、炒棗仁各30克,赤芍25克,天竺黃、合歡皮各20克,何首烏、沙苑子、淫羊藿、當(dāng)歸、石菖蒲、麥冬各15克,全蝎10克。

這里頭黃芪補(bǔ)脾,淫羊藿、沙苑子、何首烏補(bǔ)腎。赤芍、葛根、麥冬養(yǎng)血活血化瘀(葛根有擴(kuò)充血管之能),石菖蒲、全蝎、天竺黃清痰熱而通絡(luò)。夜交藤、酸棗仁、合歡皮、安神悅志。這就是基本意圖,說起來也是層次分明。

我為什么對(duì)這個(gè)配伍格外重視呢?
因?yàn)樵谖铱磥?,腦萎縮患者里頭,正氣虛弱,痰瘀互結(jié)者,不少。它體現(xiàn)了人體衰老,尤其是腦衰老的一般規(guī)律。不說別的,本文里頭的舌脈,我是閉上眼睛,就能想到的。日常見得很多。這樣的患者如何應(yīng)對(duì)?我認(rèn)為,此方所體現(xiàn)的思路,是值得借鑒和參考的。它有實(shí)用價(jià)值。

我把這個(gè)道理給你講一講,希望您能重視。深受此病困擾的人,如果您要是感興趣,最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來對(duì)此方進(jìn)行借鑒。脾腎不足,是適應(yīng)癥的基本辨證要點(diǎn)。沒有這個(gè)證,不要用這個(gè)方。專業(yè)讀者,您不妨也仔細(xì)揣摩一下,說不定可以提供臨床水平,為更多人造福。

三板斧,治好中風(fēng)后遺癥!這方子,補(bǔ)脾 益腎 活血,讓人感動(dòng)

我常常講,中醫(yī)是最有人情味的一門學(xué)問。

因?yàn)樗珜?dǎo)的是以人為本。人,在整個(gè)診療過程中,被看做一個(gè)鮮活的、個(gè)性的生命,而非一具標(biāo)本,一個(gè)試驗(yàn)品。
所以,中醫(yī)的方藥配伍,深究起來,總是那么的溫情脈脈。
現(xiàn)在,我給你講一個(gè)例子。
好多年前,我們幾個(gè)剛參加工作的中醫(yī)同仁,到社區(qū)做醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
期間,我們遇到了一個(gè)中風(fēng)后遺癥患者。
這個(gè)人姓羅,曾經(jīng)是某高中的數(shù)學(xué)老師、教學(xué)能手。他從前業(yè)務(wù)精湛,學(xué)生遍天下。但是后來,他患病了,雖然中風(fēng)得以救治,人活了下來,但是留下了多發(fā)性腦梗塞并發(fā)腦萎縮的問題,整個(gè)人就變了。

從前那個(gè)在三尺講臺(tái)上揮灑自如的才子,如今說不出話來。從前那個(gè)思維敏捷,號(hào)稱“小電腦”的數(shù)學(xué)老師,如今記憶力減退,反應(yīng)遲鈍。

這光景,連來探望他的學(xué)生們,都感到心碎。看著老師的樣子,暗自垂淚。
當(dāng)時(shí),患者才50多歲。他的愛人跟我們講,想請(qǐng)我們幫著出主意。因?yàn)檎疹欉@樣一個(gè)病人,所耗費(fèi)的精力、財(cái)力,是無法想象的。家里頭這些年,已經(jīng)過得一天不如一天了。她不知道,自己還能撐多久。
我們幾個(gè)一聽,動(dòng)了惻隱之心。
刻診,見患者脈象沉細(xì),尺部尤弱,舌苔薄白,舌質(zhì)淡,食欲不振,少吃則飽脹,全身倦怠乏力。
我們幾個(gè)研究,初步覺得患者的問題,辨證是比較容易的。這就是脾腎不足、氣虛血瘀。
接下來,我們一合計(jì),探討研究了一下,寫了一張配伍——黨參20克,黃芪20克, 白術(shù)10克,茯苓10克,川芎15克,枸杞子10克,仙靈脾10克,制首烏15克,桂枝3克,甘草6克,水煎服。每日一劑。
拿到我們研究出來的配伍,患者妻子十分感激。她問,多久能好起來?
我們幾個(gè)一時(shí)語塞。說實(shí)話,我們心里也不清楚。我張口答道:“三個(gè)月。如果三個(gè)月還沒有效果,就想別的辦法”。
此后,我們并沒有忘記這個(gè)患者。每隔一段時(shí)間,就打電話回訪一次。
結(jié)果,好消息一個(gè)跟著一個(gè)傳來:

用藥十劑,患者肢體感覺有力,尤其是從前左側(cè)癱瘓的肢體,如今可以做簡(jiǎn)單動(dòng)作。

用藥一個(gè)月以后,早晨起來,患者忽然對(duì)妻子說了一番感謝的話。話語流利。妻子聞聽,當(dāng)面哭起來。
用藥兩個(gè)月以后,妻子回到家中,發(fā)現(xiàn)患者自己在疊衣服,整理床鋪。
用藥三個(gè)月以后,除了思維依然稍慢之外,肢體活動(dòng)能力和語言能力,皆有明顯改善。雖然說,和從前那個(gè)他相比,還差得遠(yuǎn),但是至少,基本生活沒問題了。
后來,患者妻子帶著他來找我們幾個(gè),非要請(qǐng)我們吃飯。席間,患者說了很多感謝的話。
老實(shí)講,能恢復(fù)得這么好,我們幾個(gè)也是沒想到,覺得像做夢(mèng)一樣。
我講講這里的道理。
其實(shí),這個(gè)人的問題,和我們辨證的結(jié)果一致,就是脾腎不足、氣虛血瘀。
你看,這個(gè)人脈象細(xì)弱,尺部尤弱,這說明腎氣虧虛,氣血不豐。再加上食欲不振、納呆,全身乏力,這就有脾氣不足的傾向了。脾腎不足,這成了他的身體基本面貌。

在這個(gè)基礎(chǔ)上,他氣虛血瘀。脾腎不足,正氣虧虛,氣不能帥血,所以血瘀。多發(fā)性腦梗,就是血瘀的一種體現(xiàn)。患者舌淡,苔薄白,這就是氣虛血少,無力濡養(yǎng)的表現(xiàn)。所以說,要想改善的話,比較簡(jiǎn)單的思路就是,健脾益腎,補(bǔ)氣活血。

我們按照這個(gè)思路,擬就了上面的配伍。我再?gòu)?fù)述一遍:黨參20克,黃芪20克, 白術(shù)10克,茯苓10克,川芎15克,枸杞子10克,仙靈脾10克,制首烏15克,桂枝3克,甘草6克。
其實(shí),這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的配伍。黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣。川芎和桂枝負(fù)責(zé)活血化瘀。枸杞子、仙靈脾、制首烏負(fù)責(zé)益腎??梢哉f,補(bǔ)脾氣、益腎精、化瘀血,這就是治療此患的三板斧。我們就按照這個(gè)思路來組方,一點(diǎn)稀奇的地方都沒有。
至于說患者能取得那么好的療效,也出乎我們的預(yù)料。我覺得,一方面和家人的照顧無微不至有關(guān)系,一方面和患者的體質(zhì)、年齡有關(guān)系。畢竟,他才50多歲,身體恢復(fù)能力是不錯(cuò)的。
后來,我們幾個(gè)把這個(gè)小配伍記錄下來。我保留至今。我覺,它體現(xiàn)出的醫(yī)學(xué)道理,以及它背后的故事,是讓人感動(dòng),充滿正能量的。
今天,我把它寫出來,供我的讀者朋友借鑒參考。我不能說,它對(duì)于任何一個(gè)中風(fēng)后遺癥患者都適合。我以前就講過很多關(guān)于中風(fēng)、腦梗后遺癥的調(diào)治經(jīng)驗(yàn)??梢灾v,脾腎不足、氣虛血瘀,不過是其中之一。但不可否認(rèn)的是,這類患者在實(shí)際臨床中是多見的。因此,我們有必要對(duì)其加以琢磨、借鑒。非專業(yè)讀者,務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,切忌盲目。業(yè)界同仁,也不妨借此拋磚引玉??傊鳛橐粭l經(jīng)驗(yàn),它有一點(diǎn)不大不小的價(jià)值。

好了。關(guān)于這個(gè)事兒,我就說這么多吧。中醫(yī)的故事,還有很多很多。中醫(yī)的方劑,每一首的背后,都有溫情。作為一個(gè)中醫(yī)人,我能夠在這樣充滿溫情的世界里生活,是一件幸事。我把這背后的學(xué)問,用文字的形式傳遞讀者,也是在為人間,積累一份善念。

補(bǔ)陽還五湯
清朝著名中醫(yī)王清任——補(bǔ)陽還五湯:
中醫(yī)經(jīng)典方劑:黃芪(生)120克、當(dāng)歸(尾)6克、赤芍6克、地龍、川芎、桃仁、紅花,各3克。
主治:中風(fēng),半身不遂,口眼歪斜,言語蹇澀,口角流涎,遺尿失禁等等。
黃芪一般從30克用起,慢慢加量。補(bǔ)氣通絡(luò)的方子,對(duì)于氣虛導(dǎo)致的腦中風(fēng)、腦梗塞的患者療效很好,舌質(zhì)淡、舌體胖大有齒痕、舌上有唾液,同時(shí)伴有身體疲乏無力、困倦不堪、無精打采等氣虛癥狀,適合用。方子可以用于泡水當(dāng)茶喝或熬水泡腳。
PS:對(duì)于腦出血的患者要慎重使用,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生開方。在舌質(zhì)紅、舌苔黃膩的時(shí)候千萬不要用。 

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