兒童霧化適于過敏性氣道炎癥如哮喘、變應(yīng)性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎；呼吸道感染性疾病如急性喉氣管支氣管炎、急性會厭炎、肺炎等；嬰幼兒喘息如毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎；呼吸道非感染性疾病如支氣管肺發(fā)育不良；其他如呼吸道感染后咳嗽、閉塞性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、外科手術(shù)相關(guān)疾病等。

兒童常用霧化藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）、β2受體激動劑、抗膽堿能 藥物、吸入型祛痰藥物、抗細(xì)菌藥物、抗真菌藥物等。其中抗細(xì)菌和抗真菌霧化療法僅用于囊性纖維化（CF）者的肺炎預(yù)防。

ICS為治療哮喘的一線藥物，哮喘急性發(fā)作期需聯(lián)合支氣管舒張劑，以快速控制哮喘癥狀，慢性氣道炎癥性疾病需要長期吸入ICS 以控制氣道炎癥，保護(hù)肺功能。ICS局部不良反應(yīng)有聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，吸藥后清水漱口可減少其發(fā)生。

β2受體激動劑有短效β2受體激動劑（SABA）（起效迅速、維持時間短）如丁胺醇、特布他林，及長效β受體激動劑（LABA）如沙美特羅、福莫特羅，吸入SABA按需間歇使用，不宜長期、單藥使用，與ICS 有協(xié)同作用，LABA 用于與ICS的聯(lián)合治療。SABA可致骨骼肌震顫、頭痛、外周血管舒張及輕微的心率加速等。

吸入型抗膽堿能藥物主要有短效抗膽堿能藥物（SAMA）如異丙托溴銨，及長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨，可抑制氣道黏液腺分泌和平滑肌收縮，能減少氣道分泌和舒張氣道。

SAMA 通常用于兒童哮喘急性發(fā)作時的對癥治療，可與SABA聯(lián)合治療哮喘急性發(fā)作；噻托溴銨可改善重癥兒童哮喘肺功能和小年齡兒童喘息癥狀的發(fā)作。

SAMA可致頭暈、頭痛、口干、惡心、咽喉刺激、咳嗽、胃腸動力障礙等。復(fù)方異丙托溴銨霧化溶液禁用于肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常者。

常用兒童吸入型祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索。乙酰半胱氨酸可降低痰液的黏度，使痰易咳出，適于濃稠黏液分泌物過多者，其還有清除氧自由基的作用，可用于間質(zhì)性肺疾病的治療。

若使用過程中發(fā)生支氣管痙攣需立即終止治療，可與支氣管舒張劑合用，可對鼻咽和胃腸道有刺激，致鼻液溢、胃腸道刺激如口腔炎、惡心和嘔吐等。

氨溴索可降低黏液的黏稠度，增強(qiáng)氣道纖毛的擺動能力，適于伴有痰液分泌異常及排痰功能不良者，其有誘發(fā)支氣管痙攣的風(fēng)險，哮喘者慎用。

吸入給藥前建議使用支氣管舒張劑，常見味覺紊亂、口腔麻木、惡心、咽喉麻木等。

高滲鹽水霧化治療可改變痰液的黏性、刺激咳嗽、重建氣道表面液體層、加快黏液清除，能改善CF者肺功能、明顯減少因肺部疾病加重而使用抗菌藥物的次數(shù)等。

推薦7%高滲鹽水霧化用于CF成人及兒童者，不能耐受者可選擇3%高滲鹽水。

霧化藥物聯(lián)用可減少霧化的頻率，提高效率，并提高治療效果。

霧化的聯(lián)合用藥原則包括三方面，即藥物混合后需保證在同一霧化器中的相容性與穩(wěn)定性及無理化性質(zhì)的配伍禁忌，保證混合后藥物治療的安全性和有效性，藥物混合后儲藥池內(nèi)總液量適宜。

ICS和SABA有協(xié)同作用，SAMA 常和SABA聯(lián)用。氨溴索霧化可與生理鹽水1∶1混合，與SAMA混合。妥布霉素和異丙托溴銨、沙丁胺醇可聯(lián)用。

臨床常用霧化吸入聯(lián)合方案包括兩聯(lián)霧化ICS+SABA，SABA+SAMA， ICS+SAMA，乙酰半胱氨酸+SABA，乙酰半胱氨酸+ICS，乙酰半胱氨酸+SAMA；三聯(lián)霧化ICS+SABA+SAMA，ICS+SAMA+乙酰半胱氨酸，ICS+SABA+乙酰半胱氨酸；四聯(lián)霧化ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸。