今天，群里，朋友圈最大的新聞就是《重大突破！昨日，美國FDA正式上市“廣譜”抗癌藥，治愈率高達75%》。這么一看標題，難不成癌癥即將被攻克，那這就是人類的福音，我不禁打開文章細細拜讀。

然鵝，打開文章的第一眼，就給我一種很不好的預感，這……怕不是個標題黨吧……標題中明明是“治愈率”，怎么到正文里面就是“有效率”了呢，這兩個詞差很大?。?/p>

雖然感覺怪怪的，但是接著往下讀，看到紅字標識的“與腫瘤類型無關”，確實令人高興，這意味著，不管是肺癌患者、卵巢癌患者、還是胰腺癌患者，大部分的癌癥患者都能夠使用這款抗癌藥，給更多的癌癥患者帶來生的希望。

當我瞄到上面那一行"TRK抑制劑"的時候，內(nèi)心徹底涼了。這，難道不是靶向藥嗎？難道不要基因突變嗎？

而在后續(xù)的文章也說明了，這種新藥LOXO-101確實是一種靶向藥。針對的是NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合的腫瘤患者。

在常見癌癥中，NTRK基因融合的發(fā)生率較低，可能不足1%；在一些罕見的癌癥中，如嬰兒纖維肉瘤、乳腺分泌性癌、乳腺分泌型癌等，盡管NTRK基因融合的發(fā)生率可達90%以上，但這些患者在實體瘤患者中的比例也很低?？傮w而言，能用得上這款靶向藥的人群，不足1%，甚至只有千分之幾。

LOXO-101既然是靶向藥，就一定會遇到耐藥的問題。實際上，已經(jīng)有一些參與LOXO-101臨床試驗的患者出現(xiàn)了耐藥。經(jīng)過研究，發(fā)現(xiàn)LOXO-101耐藥機理和EGFR情況很像，主要是靶點本身（TRK基因）產(chǎn)生了新的突變，比如TRKA出現(xiàn)G595R突變，或者TRKC出現(xiàn)G623R突變。根據(jù)這個發(fā)現(xiàn)，第二代TRK靶向藥物LOXO-195已經(jīng)在上個月開展了臨床試驗，專門來對抗耐藥新突變。

LOXO-101的成功，除了對開發(fā)藥物的公司和患者，最開心的應該是基因檢測公司，因為它凸顯了準確基因檢測的重要性。

有TRK融合突變，就非常值得用，但如果沒有TRK突變，這個藥是完全無效的。我相信很多測序公司會把TRK基因檢測加入常規(guī)方案。