石某，男，22歲，晉縣農(nóng)民。1991年8月8日初診。

由骶部至頸部，沿脊柱出汗，量多，疲乏無(wú)力，納呆，腰痛，尿有余瀝，大便正常，已1年余。

舌正常，苔薄白。脈無(wú)力，尺脈尤甚。

證為氣虛表不固所致汗出。治以補(bǔ)氣固表止汗，方用玉屏風(fēng)散加減。

黃芪15g，炒白術(shù)10g，麻黃根10g，甘草6g，防風(fēng)10g，茯苓10g，雞內(nèi)金10g，黨參10g，小麥20g，焦三仙各10g

5劑。

8月15日二診：藥后病未見(jiàn)變化，舌脈如前，上方加鹿角霜10g、狗脊10g、益智仁10g，5劑。

8月22日三診：藥后汗出大減，尿已正常，但仍腰痛，納增，舌正常，苔薄白，脈沉無(wú)力。上方去雞內(nèi)金、焦三仙，連服19劑而愈。

【按】自汗出，乃氣虛表不固，故用玉屏風(fēng)散治之，服藥無(wú)效，方考慮脊柱為督脈所過(guò)，尾骶部屬督脈管轄，此病系督脈為病，督脈是陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈的總綱，統(tǒng)攝全身之陽(yáng)脈，維系人身的元?dú)狻?/span>《素問(wèn)·骨空論》謂：督脈“貫脊屬腎”，腎虛則督脈虛，故見(jiàn)腰痛，尿有余瀝，尺脈無(wú)力，故方中加鹿角霜、狗脊補(bǔ)督脈益腎氣，益智仁補(bǔ)腎縮尿，黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表止汗，黨參、茯苓、白術(shù)、甘草為四君子湯，健脾益氣，麻黃根、浮小麥收斂止汗，防風(fēng)祛風(fēng)，鼓舞脾胃之氣，雞內(nèi)金、焦三仙助消化，以增進(jìn)食欲。

自汗出，補(bǔ)氣固表，固然正確，但汗出見(jiàn)于督脈所轄部位，乃督脈虛，不能固攝而汗出，故于固表方中加補(bǔ)督脈藥則效著。