2022-4-2

蛋白尿的治療

1濕熱類型
小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩干
茵陳，黃柏，蒼術(shù)，石韋，白花蛇舌草

2寒濕類型
小便混濁，胸脘痞悶，舌苔白膩厚
茵陳藿香厚樸半夏土茯苓白豆蔻車前子通草

3風濕類型
小便泡沫多
防風蟬蛻僵蠶

4瘀血類型
小便出血或者血尿
桃仁紅花丹參當歸水蛭炮山甲川牛膝川芎

5實證類型
升降散，二妙散，藿樸夏苓湯加水蛭6克

6脾腎陽虛類型
補中益氣湯重用參芪，金匱腎氣丸，真武湯

7肝腎陰虛型

六味地黃丸或者知柏地黃丸

血尿突出的加旱蓮草，仙鶴草白茅根生地榆小薊

8虛實夾雜的

玉屏風，補中益氣湯，六味地黃丸，金貴腎氣丸，升降散靈活加減

來源   郭子光

@中醫(yī)曉馳

缺鋅的典型表現(xiàn)看下圖
看看你家孩子缺鋅嗎？

補鋅方法：
只要孩子出現(xiàn)這種情況常規(guī)補充三精牌葡萄糖酸鋅。原則是有倒刺了就吃，沒有了就停，又出現(xiàn)了繼續(xù)吃，沒有了又停。

轉(zhuǎn)自 絞盡腦汁張慶軍的微博

理氣化痰治療便秘

中醫(yī)夜雨寄北 2022-03-27 08:49

理氣化痰治療便秘

1.

孫××，女，23歲。
從幼年開始即經(jīng)常便秘，有時兩日1次，有時5～6天一行。在4—5歲以前，便秘嚴重時一用七珍丹10粒左右即可使大便通下，至7—8歲時再用七珍丹則無明顯效果，于是改用西藥緩瀉劑，開始效果很好，至10歲時單純西藥又不見效，于是又加用了牛黃解毒丸或番瀉葉，但至12歲時以上方法再不見效。

又不得不改用3天一次大承氣湯，每次大黃用15克、芒硝30克，但半年以后效果又不明顯，又加入了肉蓯蓉、生地、元參、當歸、火麻仁才逐步好轉(zhuǎn)。

至18歲時，以上方法再無效果，因此又改用每四天灌腸1次，至今已4年。最近半年多來，每次灌腸合并服藥以后近兩天才有少許糞便排出。細審其證，除便秘外，并見脘腹脹滿不適，舌苔薄白，脈沉弦而緊。

綜合脈證，思之：脈沉者氣郁也，弦者肝膽三焦之脈也，緊脈者寒濕凝結(jié)也。
合之于癥論之：乃寒濕郁結(jié)于三焦，清氣不升，濁氣不降所致也。
為擬理氣通陽化濕。

處方：木香10克，香附20克，砂仁10克，萊菔子10克，半夏10克，陳皮10克，茯苓10克，甘草6克，枳實10克，白術(shù)10克，神曲10克，蘇葉3克。

服藥2劑后，大便在不用瀉藥的情況下可以4日一行，腹脘脹滿減輕，繼服上藥1個月，大便轉(zhuǎn)為1日一行。停藥后，追訪一年，一直正常。

2

吳××，女，58歲。
大便秘結(jié)30多年。醫(yī)始用西藥不效，繼又用中藥潤下、攻下等效果亦不明顯。細審其證，除大便5。10日一行外，并見納呆腹脹，舌苔白，脈沉而緩。

因思脈沉者氣郁也，緩者脾虛痰濕蘊郁也。綜其脈證，乃痰濕郁滯也。

擬用理氣祛痰。

又思丹溪潤下丸僅用陳皮、甘草二味，汪昂《湯頭歌訣》稱“潤下丸僅陳皮草、利氣祛痰妙絕倫?！闭c此法合拍。

乃擬潤下丸為湯。
陳皮40克，甘草10克。
1劑大便行，續(xù)進1劑，追訪半年，大便一直正常。

來源 朱進忠中醫(yī)臨證經(jīng)驗與方法。

轉(zhuǎn)自 中醫(yī)夜雨寄北