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玉屏風(fēng)是中醫(yī)“扶正固表”的傳統(tǒng)名方，用黃芪、白術(shù)(炒)、防風(fēng)三味配伍，為歷代醫(yī)家所推崇。清 .柯韻伯云：“夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有防衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)。風(fēng)邪去而不復(fù)來，此欲散風(fēng)邪者，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。幫名玉屏風(fēng)?！蔽以鹤?998-01~1999-12用玉屏風(fēng)顆粒防治感冒、流感及感冒引起的上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管哮喘的體虛患兒49例，并設(shè)對照組50例進行療效觀察，現(xiàn)報道如下： 1 資料和方法 1.1一般資料 臨床上體弱反復(fù)易患上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管哮喘患兒 99例。男57例，女42例；年齡8個月~10歲。全部病例主要癥狀為咳嗽、發(fā)熱、流涕、喘憋、呼吸困難，平素食欲差、多汗、大便干結(jié)、面色光白等。診斷符合1987年全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議的標(biāo)準。隨機分治療組49例，對照組50例。兩組患兒年齡、性別和臨床癥狀無顯著性差異。(P>0.05) 1.2治療方法 治療組在根據(jù)病情常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)顆粒1/4~1/2 包，3次/d，15d為1療程，連服4~6療程。對照級抗感染奪癥治療，不給免疫調(diào)節(jié)劑。全部患兒治療后隨訪3~6個月。 1.3療效判定 6個月未發(fā)病，為顯效；發(fā)病次數(shù)減少，病程 縮短，為有效；發(fā)病次數(shù)和病和均未改變，為無效。 2 結(jié)果 應(yīng)用玉屏風(fēng)組對體質(zhì)較虛易咸風(fēng)邪的患兒防治感冒、流咸及感冒引起的上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管哮喘有比較明顯的療效。兩組療效觀察結(jié)果：治療組49例，顯效18例 (36.7%)，有效26(53.1%)例，無效5例(10.2%)；對照組50例，顯效2例(4%)，有效10例(20%)，無效38例(76%)，兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)訐學(xué)處理 ，治療組與對差異 。 3 討論 由于患兒經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染、病原體的侵入和臨床上長期使用多種抗生素、干擾和破壞了患兒機體免疫功能的調(diào)節(jié)。同時，機體在清除病原過程中消耗了大量的免疫因子，使機體免疫功能下降。因此，調(diào)節(jié)患兒的免疫功能，或增加機體的抗病能力。玉屏風(fēng)顆粒能明顯提高受抑制免疫系統(tǒng)外周血成熟期T淋巴細胞百分率和增強其脾細胞抗體生成功能，并能使血中IgA,IgC3,IgG明顯增加，并能抑制是的產(chǎn)生，抑制肥大細胞釋放生物活性物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生較多的游離抗體，中和侵入機體的過敏源，從而對支氣管哮喘有一定預(yù)防作用。 中醫(yī)認為，由于衛(wèi)表不固，脾虛失運，肺衛(wèi)失宣，易遭受病邪的侵襲。玉屏風(fēng)具有益氣健脾、固表止汗之功效，方中重用黃芪益氣固表，輔以白術(shù)健運脾氣以資氣血之源，防風(fēng)引黃芪走表面祛風(fēng)邪。本方具有標(biāo)本兼治，扶正祛邪的功能。治療組臨床判定總有效率為89.8%。在無效的5例中，作者了解到有3例服藥不規(guī)范，不能堅持按時服藥，1例有族哮喘史，否則總效率超過90%(P<0.01)。玉屏風(fēng)顆粒對于體弱反復(fù)感冒的患者預(yù)防效果顯著，無副作用，值得推廣應(yīng)用。 |
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