尊敬的各位朋友，大家好，從今天開始我給大家聊一聊中藥學(xué)，什么是中藥學(xué)呢？我們知道咱們老祖宗孔子曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣的話，說(shuō)名不正則言不順，言不順則事不成，事不成則禮樂不興，禮樂不興，則刑罰不中等等。其中提到說(shuō)君子，名之必可言也，言之必可行也?？梢娬嵌嗝吹闹匾?。所以孔子在回答子路的問話的時(shí)候才提到，必也正名乎。在我們中醫(yī)中藥當(dāng)中，我認(rèn)為形名之學(xué)更是非常重要的，所以能夠做到名正，則我們就會(huì)道正，而言，當(dāng)然自然也就順了。

什么是中藥？我們一般的公認(rèn)的教材中給的這個(gè)概念基本上都是這個(gè)樣子的：就說(shuō)中藥是在只在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的用于預(yù)防治療診斷疾病，并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。習(xí)慣上把中醫(yī)傳統(tǒng)理論指導(dǎo)下應(yīng)用采集炮制來(lái)應(yīng)用在臨床中的藥物都稱為中藥。當(dāng)然作為藥物來(lái)講，它都有預(yù)防治療診斷，以及康復(fù)保健的作用，這都沒有什么稀罕，但是為什么是中藥？因?yàn)樗窃谥嗅t(yī)理論指導(dǎo)下的。這概念我覺得非常重要的一點(diǎn)，我要特地強(qiáng)調(diào)的就是中醫(yī)理論的指導(dǎo)。

換句話說(shuō)呢，離開了中醫(yī)理論的指導(dǎo)，這個(gè)藥物就不是中藥了。我們知道一般來(lái)說(shuō)，我們約定俗成的喜歡把一些藥物叫做中藥，比如說(shuō)像柴胡，我們叫中藥，人參我們都知道它是中藥。其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v我們只能說(shuō)柴胡和人參是我們中藥中應(yīng)用的藥物，但是柴胡和人參看你怎么用。如果一個(gè)學(xué)西醫(yī)的人，或者一個(gè)外國(guó)人，他可以不可以用柴胡和人參這樣的藥用植物，或者是把這兩種天然植物作為藥用呢？回答當(dāng)然是可以的。那么在他們的指導(dǎo)應(yīng)用下，在他們的西醫(yī)理論的指導(dǎo)應(yīng)用下，使用這些藥物的時(shí)候，它還是中藥嗎？我認(rèn)為它就不是了。

舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，比如說(shuō)麻黃，像麻黃堿，或者是偽麻黃堿提出來(lái)麻黃的一些成分來(lái)治療，就比如說(shuō)用來(lái)抗炎止血，甚至于像曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的，讓它來(lái)做一些個(gè)致幻的作用，毒品這樣的作用，它是中藥嗎？不是的。那么由于那個(gè)原因引起的毒副作用其實(shí)跟我們中醫(yī)是無(wú)涉的，跟天然植物本身是有關(guān)系的，但是跟我們中醫(yī)藥是無(wú)涉的。理論上來(lái)講，這也是我們中醫(yī)之所以成為中醫(yī)的一個(gè)重要的關(guān)鍵。所以說(shuō)像現(xiàn)在炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的青蒿素，我認(rèn)為它就不是中藥了。

因?yàn)槲覀冎兴幉荒敲词褂?，雖然我們中藥也用青蒿來(lái)截虐，但是它作用機(jī)理不同，當(dāng)然了它是受到了我們中醫(yī)中藥的我們?cè)缁鄣淖嫦葐l(fā)，是在我們祖先的偉大的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上得以獲益的。但是那種研究方法，我認(rèn)為嚴(yán)格意義上講它不是中藥，尤其是作為我們一個(gè)臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要。也就是說(shuō)我們?cè)谑褂盟幬锏臅r(shí)候，首先是要考慮到藥物的思路，比如說(shuō)像衷中參西的大家像張錫純喜歡用阿司匹林，用在解表方就麻黃湯里頭代替麻黃。

那么阿司匹林就是中藥，一個(gè)藥物有其自然屬性。但藥物的藥物屬性，后天的屬性，是使用者的理論方法，給它賦予的。而這個(gè)藥物本身并沒有中藥或者西藥的特點(diǎn)。也正因?yàn)檫@一點(diǎn)，我們?cè)诳吹接行┓阶?，比如說(shuō)有些一看顯然是西學(xué)中的開的方子，對(duì)出血癥，一派都是止血的藥物。凡是關(guān)節(jié)炎一派都是通絡(luò)的藥物。這樣的思路不是一個(gè)中醫(yī)的思路，至少不是一個(gè)純中醫(yī)的思路，所以它的療效的好與不好，尤其是他不好的時(shí)候，我們千萬(wàn)不要對(duì)我們中醫(yī)中藥的理論有所灰心，而是應(yīng)該考慮到它使用的方法是不當(dāng)?shù)摹?/span>

這就是一個(gè)基本的中醫(yī)里頭的概念的問題。另外我們知道中藥主要的來(lái)源于天然的藥物，還有一些加工制品。最常見的就是草藥，植物藥。當(dāng)然也有不少的動(dòng)物藥，但我們?cè)诤Ｍ獾尼t(yī)生動(dòng)物藥接觸機(jī)會(huì)越來(lái)越少。礦物藥我們也很少接觸，還有一些像有一些部分的化學(xué)的生物的制品類的藥物，所以我們中藥由于是草藥居多，植物藥居多，所以過(guò)去有住要以草為本的說(shuō)法，這也就是所謂的本草學(xué)。

五代時(shí)候有醫(yī)家韓保升還說(shuō)過(guò)，說(shuō)藥有玉石草木蟲獸，而直言本草者，草類藥為最多也。但我覺得這個(gè)說(shuō)的還不全面。這就是第二個(gè)我想提的就是本草的概念。一般來(lái)說(shuō)我們把本草等同于現(xiàn)在的中藥學(xué)，我認(rèn)為這個(gè)不能等同，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的中藥學(xué)，包括我們現(xiàn)在所講的臨床中藥學(xué)或者臨床中藥藥理學(xué)等等，都跟本草學(xué)是有很大的差別的。本草者，本于草或者草之本，這是我對(duì)這兩個(gè)字的字面的理解。那么這個(gè)草的本質(zhì)是什么？或者說(shuō)我們用藥的本于草的什么屬性呢？

我認(rèn)為最重要的一點(diǎn)就是藥物的自然屬性。自然屬性包括了它的生長(zhǎng)環(huán)境，生長(zhǎng)特點(diǎn)，植物的形態(tài)特點(diǎn)，還包括了從這些自然生長(zhǎng)環(huán)境和生長(zhǎng)特點(diǎn)之中演繹出來(lái)的，或者我們這個(gè)給他解碼而出的它的氣化的特征。也就是說(shuō)我們中藥用的是藥物的氣化特點(diǎn)，我們中藥用的是藥物的五行屬性，而不是它的化學(xué)成分?？赡苡腥藭?huì)說(shuō)了，說(shuō)我們用中藥怎么可能不用化學(xué)成分，必然會(huì)用的，是的。我們吃了中藥，所用中藥的化學(xué)成分，一定會(huì)在我們?nèi)梭w當(dāng)中起作用的。

但是這不是我們中醫(yī)中藥所關(guān)注的點(diǎn)，也就是說(shuō)我們不是用這化學(xué)成分的方法來(lái)認(rèn)識(shí)中藥的，至少我們古人不是?，F(xiàn)在很多人用這樣的方法來(lái)認(rèn)識(shí)，但是非?？上У氖沁@種認(rèn)識(shí)方法很難，或者還沒有，我還沒有看到，很好的和我們的中醫(yī)的陰陽(yáng)五行臟腑經(jīng)絡(luò)的理論吻合起來(lái)的成分認(rèn)識(shí)，所以這種認(rèn)識(shí)方法就對(duì)我們中醫(yī)中藥的發(fā)展或者研究并沒有什么作用。所以作為一個(gè)臨床醫(yī)生來(lái)講，這種知識(shí)只能作為一個(gè)很簡(jiǎn)單的借鑒，絕對(duì)不能把它作為一個(gè)主導(dǎo)。

否則的話我們就會(huì)迷失，會(huì)混亂，會(huì)干擾我們的思想的純正性，會(huì)干擾我們理論的完整性。我自己認(rèn)為從認(rèn)識(shí)論的角度來(lái)講，認(rèn)識(shí)理論的本身沒有什么高下之分，而重要的是是不是純粹，是不是能夠完整的自洽？是不是有它內(nèi)在的統(tǒng)一性和非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬒到y(tǒng)，這樣的一些個(gè)亂七八糟的一些個(gè)東西，對(duì)這個(gè)體系是有很強(qiáng)的干擾的。但我自己并不反對(duì)中藥的西化研究，也不反對(duì)西醫(yī)，或者現(xiàn)代科學(xué)對(duì)中藥的研究，但這確確實(shí)實(shí)跟我們中醫(yī)臨床醫(yī)生用藥關(guān)系并不是特別大，有些時(shí)候可以有一些好的主意，可以給我們一些啟發(fā)，給我們一些理解，這是毫無(wú)疑問的。

但如果把中藥成分作為認(rèn)識(shí)中藥的一個(gè)主要指標(biāo)的話，我認(rèn)為這是非常可惜的，甚至是可悲的。那么本草學(xué)是什么東西？本草學(xué)就是通過(guò)對(duì)藥物的自然環(huán)境和生長(zhǎng)特點(diǎn)的理解來(lái)了解藥物的屬性。那么本草本于草之本，植物的生長(zhǎng)環(huán)境和它本身的生長(zhǎng)特點(diǎn)，恰恰是我們了解藥物氣化的一個(gè)很好的一個(gè)體系。比如說(shuō)有的藥物生長(zhǎng)在水澤之中，那么容易利水，有的時(shí)候作物生長(zhǎng)在沙地，干燥的環(huán)境當(dāng)中，他善于它有比較偏于陽(yáng)性的特點(diǎn)，也能夠有很好的通絡(luò)祛風(fēng)這樣的作用。這些東西的認(rèn)識(shí)上我們需要進(jìn)行調(diào)整，分清主次先后，或者甚至于需要認(rèn)識(shí)他的某一個(gè)點(diǎn)，比如說(shuō)它這個(gè)藥物有多重屬性，那么哪個(gè)屬性是它的主要屬性？這個(gè)需要我們從前人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)抢飦?lái)學(xué)，但是我認(rèn)為這才是最好的反映中藥的氣化最好的借鏡。深刻了解中藥的藥性，也能夠和我們的中醫(yī)的傳統(tǒng)的陰陽(yáng)五行的理論所吻合。我自己總是這樣認(rèn)為的，如果我們的中醫(yī)的傳統(tǒng)理論沒有大的變動(dòng)，或者我們沒有大的突破或者是改變的話，那么我們認(rèn)識(shí)藥物的方法也應(yīng)該這樣認(rèn)識(shí)。

否則的話我們就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)理論認(rèn)識(shí)人體認(rèn)識(shí)自然認(rèn)識(shí)疾病的理論和我們認(rèn)識(shí)要的不吻合，就會(huì)出現(xiàn)不能完整的自洽的這樣的一個(gè)體系。換言之，我認(rèn)為當(dāng)下最迫在眉睫的是繼承的問題，而不是發(fā)展創(chuàng)新的問題。我們中醫(yī)中藥的發(fā)展，到今天最欠缺的可能就是對(duì)傳統(tǒng)的繼承的不足，我們把我們中醫(yī)的一些很好的精髓丟掉了。比如說(shuō)像本草學(xué)。我一個(gè)老師曾經(jīng)提到，把本草換成中藥，這種提法是很遺憾的。當(dāng)時(shí)我還不是特別了解，當(dāng)然通過(guò)跟老師的一些交談?dòng)X得完全同意，這就是我今天在這要在本草的概念也提到，它不僅僅是我們所謂直言本草者，不僅僅是因?yàn)椴蓊愃帪樽疃?，也更主要的是我們要注意到草之本，它有它的生命之本，它的氣化之本，這才是我們認(rèn)識(shí)藥物藥性作用的一個(gè)重要的關(guān)鍵，這也是我們?nèi)祟愔腥A民族早慧的先人留給我們最大的財(cái)富。其實(shí)縱觀這個(gè)世界，傳統(tǒng)醫(yī)藥唯有我們的老祖宗，為我們的中醫(yī)中藥保存了完好的這樣的一個(gè)完美的理論體系。

而且比如說(shuō)歐洲草藥，像我接觸到的一些歐洲草藥，比如說(shuō)像它這邊叫自然療法，還有這個(gè)順勢(shì)療法，他們都沒有自己的完整的理論體系。差不多東拼西借，甚至是一種一種測(cè)試性的有的疾病，它就記載某一種藥，比如說(shuō)80%的成功率，另外一種藥60%的成功率，它一個(gè)一個(gè)的來(lái)試。和我們中醫(yī)中藥的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏?zhǔn)確的理論體系來(lái)比，真的是判若云泥。

真是看過(guò)之后才了解我們的祖先是多么的偉大，我們的傳統(tǒng)是多么的多么的嚴(yán)謹(jǐn)?，F(xiàn)在中藥學(xué)的發(fā)展已經(jīng)隨著近代科學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)分得非常非常細(xì)了，像中藥學(xué)中藥藥理學(xué)，中藥栽培學(xué)中藥藥用植物學(xué)，中藥炮制制劑鑒定等等，現(xiàn)在植物藥也是在西藥里頭也是很大的一個(gè)學(xué)科?？墒沁@些東西說(shuō)實(shí)在話跟中醫(yī)的發(fā)展有什么好處？我真的不以為然。

不可否認(rèn)當(dāng)然是有好處，對(duì)中藥這個(gè)行業(yè)的規(guī)范化，對(duì)我們中醫(yī)中藥臨床醫(yī)生的發(fā)展有什么好處？我覺得意思不大。這個(gè)觀點(diǎn)有點(diǎn)極端，但是這就是我自己的。隨便大家聊嗎？這是我的看法。老子講大制不割，我是真的是覺得有體會(huì)，我們現(xiàn)在的醫(yī)生，尤其我們現(xiàn)在的臨床醫(yī)生，包括我自己在內(nèi)，嚴(yán)重的缺乏對(duì)中藥的像藥用植物這些方面的知識(shí)。所以就導(dǎo)致我們認(rèn)識(shí)藥物的時(shí)候缺乏很直接的感性的認(rèn)識(shí)。尤其是我覺得國(guó)內(nèi)的臨床醫(yī)生，可能很多醫(yī)生都沒見過(guò)藥長(zhǎng)什么樣子。

我們?cè)诤Ｍ?/span>，我在英國(guó)接近20年的時(shí)間，我覺得還是非常大的一個(gè)收獲，就是因?yàn)槲覀兲焯熳ニ帲械木妥约鹤ニ?，所以?duì)藥物有很直接的認(rèn)識(shí)，對(duì)有的藥物的藥性的理解就會(huì)比較深刻。我曾經(jīng)在別的地方也提到過(guò)，比如說(shuō)一個(gè)簡(jiǎn)單的羌活獨(dú)活，羌活就是燥而輕，而獨(dú)活就是潤(rùn)而重，所以你可以通過(guò)感性的認(rèn)識(shí)，你就非常容易記住，而且非常容易理解，一個(gè)偏上一個(gè)偏下，就一個(gè)治太陽(yáng)，一個(gè)治少陰這樣的特點(diǎn)。所以這些感性的認(rèn)識(shí)又恰恰是我們現(xiàn)代的學(xué)院派畢業(yè)的大醫(yī)院的臨床醫(yī)生所欠缺的。

我也希望大家能夠要是有機(jī)會(huì)在這方面多增加一些感性的認(rèn)識(shí)，對(duì)我們的臨床水平的提高，我相信是肯定有很大的助益的

下面就聊聊中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展。中藥的起源是怎么起源的？當(dāng)然我們教材里頭指的都是勞動(dòng)人民在經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的反復(fù)實(shí)驗(yàn)等等這種總結(jié)出來(lái)的這種經(jīng)驗(yàn)，但是我更傾向于接受像淮南子修務(wù)訓(xùn)里頭提到的神農(nóng)嘗百草的神話故事，或者是傳說(shuō)，說(shuō)神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇70毒。這也就是說(shuō)，雖然這草藥的功能是反復(fù)實(shí)驗(yàn)出來(lái)的，一定是反復(fù)的實(shí)驗(yàn)出來(lái)的。但是實(shí)際上不是普通人實(shí)驗(yàn)出來(lái)的，而是神農(nóng)實(shí)驗(yàn)出來(lái)的。這有什么區(qū)別呢？這就好比說(shuō)有的人有超強(qiáng)的感知能力，有的人有很強(qiáng)的皮膚感知，很強(qiáng)的視力，有點(diǎn)有很強(qiáng)的了解人的思想的能力，這種都是自然現(xiàn)象，不算超能量。更何況還有一些人，比如據(jù)說(shuō)神農(nóng)就可以內(nèi)觀。反觀內(nèi)照。我認(rèn)為只有這樣的圣人也好，至人也好，賢人仙人也好，神人也好，才能夠把藥物的功能記載得如此的詳實(shí)，尤其是它的性味歸經(jīng)。

雖然在我們第一步的本草學(xué)專著里頭，神農(nóng)本經(jīng)里頭歸經(jīng)并不是每一味藥都有詳細(xì)的內(nèi)容，但是其性味功效所代表的作用，就生本經(jīng)序例里頭提到的藥性理論的體系，確確實(shí)實(shí)不認(rèn)為是普通勞動(dòng)人民可以反復(fù)實(shí)驗(yàn)，口嘗身受就可以積累起來(lái)的。我想說(shuō)的是什么意思？就是我們中藥中醫(yī)一定不是個(gè)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)或者經(jīng)驗(yàn)藥物，而是有理論指導(dǎo)的。這也是我們中醫(yī)中藥區(qū)別于或者說(shuō)獨(dú)立于世界植物藥或者是傳統(tǒng)醫(yī)藥之林的最重要的一個(gè)特點(diǎn)。

而這個(gè)特征可以說(shuō)我們至少我自己反正是非常引以為傲的。因?yàn)槲覀冇欣碚摰闹笇?dǎo)，所以我們認(rèn)識(shí)藥物的時(shí)候就會(huì)比他們要比普通的沒有理論指導(dǎo)的比如歐洲草藥，要先進(jìn)很多，而且我們以后學(xué)習(xí)具體藥物的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的理論指導(dǎo)是非常的了不起的，非常準(zhǔn)確的。所以神農(nóng)嘗百草的事情，我倒不一定是說(shuō)一定是真的，認(rèn)為神話故事那么可信的，但是我認(rèn)為從我們?nèi)祟悮v史來(lái)看，能夠口耳相傳傳下來(lái)的史前的一些神話故事，不管是東方也好，西方也好，很多時(shí)候可能不是完全的空穴來(lái)風(fēng)，就是古之人真的不是說(shuō)閑著沒事，糊弄后人玩的。

很多事情是都有非常真實(shí)的依據(jù)的。所以從這點(diǎn)來(lái)講，我們對(duì)于傳統(tǒng)的東西，對(duì)我們不理解的傳統(tǒng)東西，最好還是存疑，但不要輕易的否定。這種做法在我們中醫(yī)學(xué)習(xí)當(dāng)中，我認(rèn)為是非常有價(jià)值的。好，今天這點(diǎn)跟大家分享的時(shí)間就到此結(jié)束，欲聽后事如何呢？且聽下回分解。謝謝大家。