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兩大抗生素“阿莫西林”和“頭孢”要認(rèn)清,用對(duì)是寶,用錯(cuò)是害藥

 新用戶3536Meiv 2022-04-01

我們?cè)谌粘I钪卸际褂眠^或接觸過抗生素,可是我們用對(duì)了嗎?大部分人一聽感冒了那就吃抗生素;發(fā)炎了,還是吃抗生素,似乎覺得抗生素是萬能的神藥。殊不知用錯(cuò)了對(duì)身體也是有極大的危害。兩大抗生素“阿莫西林”和“頭孢”要認(rèn)清,用對(duì)是寶,用錯(cuò)是害藥!

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王女士也是剛晉升為新手媽媽,小孩三歲左右,平常特別活潑,喜歡蹦來蹦去。有一天不小心摔倒了,磕破點(diǎn)皮兒,這新手媽媽看著問題不大,簡(jiǎn)單用碘伏給孩子消了消毒,看到旁邊有阿莫西林,想著這個(gè)不是消炎的藥嗎,然后就給孩子傷口上撒了點(diǎn)兒。

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可是過了三四天,孩子的傷口還不見好,甚至還越來越嚴(yán)重。孩子每天哭哭啼啼喊著好疼?。∈軅牡胤綕u漸有黃色的物質(zhì)滲出,好像是有些化膿,最后急忙到醫(yī)院就診。

醫(yī)生在聽過整個(gè)病史過程后,告訴李女士阿莫西林雖然是消炎藥,但是我們要根據(jù)具體情況使用。在皮膚上直接涂抹阿莫西林不利于創(chuàng)口愈合。嚴(yán)重的話會(huì)侵犯到骨頭,引起骨髓病變,可是非常嚴(yán)重的呀!李女士這才知道,原來不能隨便亂用,想想也是有些后怕。那我們一起來了解這些抗生素的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

一、阿莫西林的臨床應(yīng)用

阿莫西林為半合成廣譜青霉素,屬于氨基青霉素類,阿莫西林殺菌作用強(qiáng),具有良好的抗菌活性。

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阿莫西林可用于多種感染性疾病的治療。對(duì)大部分革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有強(qiáng)大的抑菌和殺菌作用。

1、中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等感染所致;

2、泌尿生殖道感染:由大腸埃希菌、糞腸球菌等感染所致;

3、皮膚軟組織感染:溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致;

4、下呼吸道感染:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染所致急性支氣管炎、肺炎等;

5、還用于急性單純性淋病;

6、傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;

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7、阿莫西林亦可與克拉霉素、拉唑類、鉍劑,四聯(lián)用藥根除幽門螺桿菌,用于治療胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)炎癥。

二、頭孢的臨床應(yīng)用

頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱,常用的約30種,包含的種類特別多。按其先后順序及抗菌性能不同可以分為五代,分別是一、二、三、四、五代。頭孢類抗生素由于對(duì)大部分細(xì)菌均有作用,目前占據(jù)著較大的市場(chǎng)份額,每一代的頭孢菌素的主治和功效都有側(cè)重點(diǎn)。

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第一代頭孢菌素:對(duì)革蘭氏陽性菌作用強(qiáng)大,對(duì)陰性菌作用較差,有腎毒性,臨床上主要用于革蘭陽性菌感染;

第二代頭孢菌素:相較于第一代增強(qiáng)了對(duì)革蘭陰性菌的作用,臨床上主要用于革蘭陰性菌感染;

第三代頭孢菌素:以頭孢注射類抗生素為代表,對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng),臨床上主要用于敗血癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染;

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第四代頭孢菌素:抗菌譜更廣,對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽性菌抗菌作用都明顯增強(qiáng),可用于金黃色葡菌球菌、鏈球菌等引起的肺炎、膿毒敗血癥等;

第五代頭孢菌素:對(duì)革蘭氏陽性菌的作用優(yōu)于前四代,尤其是對(duì)耐葡萄球菌、多重耐藥鏈球菌等耐藥菌療效顯著。臨床上主要用于獲得性肺炎(包括社區(qū)性及醫(yī)院性)等。

三、阿莫西林與頭孢的區(qū)別

1、頭孢和阿莫西林是兩種不同種類的抗生素,阿莫西林屬于青霉素類藥物,而頭孢是頭孢抗菌類藥物的統(tǒng)稱。

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2、阿莫西林是特指具體的一種抗生素,而頭孢是泛指一類抗生素。頭孢菌素類的抗生素可以分為五代,每一代又可以分為不同的抗生素;頭孢類抗生素種類是非常多的,并不僅僅只有一種,而阿莫西林只有一種。頭孢菌素的抗生素之中,相應(yīng)的抗菌效果會(huì)有所不同,有一些是優(yōu)于阿莫西林的,有一些的抗菌譜可能要比阿莫西林遜色一些。

3、從抗菌譜來看,阿莫西林對(duì)大部分革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有強(qiáng)大的抑菌和殺菌作用。一代和二代頭孢菌素,對(duì)革蘭陽性球菌抗菌活性強(qiáng),但對(duì)革蘭陰性菌作用差;三代頭孢應(yīng)用廣泛,其特點(diǎn)是對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng);第四代頭孢,抗菌譜更廣,抗菌活性也更強(qiáng),尤其是對(duì)革蘭陽性球菌的作用比第三代頭孢明顯增強(qiáng);第五代頭孢對(duì)革蘭陽性菌的作用優(yōu)于前四代。

4、從過敏反應(yīng)來看,阿莫西林屬于光譜青霉素類,容易引起過敏反應(yīng),所以青霉素過敏者不能使用阿莫西林。相較于阿莫西林,頭孢類藥物過敏反應(yīng)較少,但是如果有青霉素過敏或頭孢類藥物過敏史的患者也不宜使用,兩者會(huì)出現(xiàn)交叉反應(yīng),也會(huì)引起過敏。

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5、阿莫西林更適用于呼吸道、泌尿道和生殖道感染,殺菌力強(qiáng),毒副作用小。孕婦和兒童使用安全。頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣,抗菌作用強(qiáng),毒性低。它更適合呼吸道、皮膚及軟組織感染、泌尿生殖道感染等疾病的治療。

總而言之,選擇頭孢、阿莫西林還是其他種類的抗生素,用藥時(shí)最好咨詢醫(yī)生,要遵醫(yī)囑,不要自己隨意亂用藥。就診時(shí)醫(yī)生需要根據(jù)病人的年齡、感染情況、過敏情況、病情程度等來具體判斷最終確定。

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如果有藥物過敏,要及時(shí)告知醫(yī)生,隨時(shí)檢測(cè),做好皮試,出現(xiàn)過敏反應(yīng)可是非常嚴(yán)重的。如果用藥不得當(dāng),會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng),例如小孩使用慶大霉素會(huì)出現(xiàn)耳聾;部分藥物還有腎毒性,對(duì)于已經(jīng)有腎臟疾患的病人就不能使用。

長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)增加病人體內(nèi)病原體的耐藥性,之后各類抗生素就沒有很好的治療效果。臨床中的醫(yī)務(wù)工作者也要合理使用抗生素,不能濫用;醫(yī)藥部門也要做好監(jiān)管。

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