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關(guān)于疾病的思考——兼談何為正確的醫(yī)療?

 人老顛東 2022-03-31

疾病,是人類的一個(gè)永恒的話題。醫(yī)學(xué)是治病的。那么,面對(duì)疾病,何為正確的醫(yī)療呢?

談起疾病,尤其是大病重病,我們會(huì)想起什么?其一,有患者遭遇病苦時(shí)的呻吟和呼號(hào);其二,有醫(yī)者施以的救療和撫慰;其三,還有患者的巨大精神壓力。

我們都知道,患病后非常痛苦。這種痛苦有兩個(gè)層面,一方面是肉體上的病痛和忍受;另一方面是精神上的壓力和折磨。這兩個(gè)方面共同組成了一個(gè)完整的疾病之象。

這時(shí),醫(yī)療顯得非常重要。當(dāng)然,每個(gè)病人都希望能接受到正確的醫(yī)療,這樣不但可以緩解病人身體上的病痛,還能安慰病人精神上的緊張、悲觀和絕望情緒。

有人認(rèn)為,患病后最讓人絕望的,往往不是病痛本身,而是極為強(qiáng)烈的被拋棄感,這讓病中的人感到痛苦。

從臨床來(lái)觀察,病中的治療窗口是狹小的、轉(zhuǎn)瞬即逝的,藥物的效應(yīng)是有限的、隨時(shí)間而遞減的。怎么辦?

我的建議是,與其依賴醫(yī)療,不如依賴人文關(guān)懷。換句話說(shuō),在接受正確醫(yī)療的基礎(chǔ)上,還要有適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷,因?yàn)榍楦械膿嵛坎攀亲钅馨参坎∪说男撵`痛苦的。

我的觀點(diǎn)是,正確的醫(yī)療應(yīng)該包括兩個(gè)方面,一個(gè)是能緩解病人的病痛,讓癥狀緩解;另一個(gè)是能給病人以精神上的安慰,讓病人不再緊張,不再悲觀,不再絕望。

我們生病時(shí)都希望能找到好的醫(yī)生。那么,何為好的醫(yī)生呢?醫(yī)術(shù)高明的就一定是好醫(yī)生嗎?顯然,還不夠。好的醫(yī)生不是能夠徹底消滅疾病和戰(zhàn)勝死亡的人,而是能夠讓病人面對(duì)疾病與死亡威脅時(shí)依然充滿著恩寵與勇氣的人。

我愿意去做一個(gè)這樣的人。我在臨床上經(jīng)常鼓勵(lì)絕癥患者,讓患者心中生起康復(fù)的信心。雖然最終我可能會(huì)失敗,但至少我讓病人在臨終之前獲得了平和的心態(tài)。

有的病人家屬不理解,認(rèn)為我這是耽誤病情。我的觀點(diǎn)是,當(dāng)死亡已經(jīng)進(jìn)入倒計(jì)時(shí)時(shí),最有價(jià)值的醫(yī)療不是治病,而是安慰?jī)?nèi)心。

事實(shí)上不少癌癥晚期的病人家屬前來(lái)感謝我。其家人接受了我的治療,包括中醫(yī)湯藥、針灸,也包括我的安慰和鼓勵(lì),最終病人去世,但一直沒(méi)有痛苦,且心境很平和。

何為正確的醫(yī)療?我認(rèn)為,這樣做就是。雖然不能讓病人康復(fù),但能緩解病人的痛苦,能安慰病人的焦慮情緒,能讓病人在生命最后的階段提高生活質(zhì)量。

如何才能健康長(zhǎng)壽?《內(nèi)經(jīng)》明確地告訴我們:“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”

今時(shí)我們過(guò)度迷信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),過(guò)度依賴高科技。卻不知道,生命非常復(fù)雜,除了肉體,還有精神、意識(shí)、情緒、心理。如果光是依賴高科技去治療形體,卻忽視了調(diào)暢心神,顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

從臨床來(lái)觀察,不少病人以為只要找到好的醫(yī)生,疾病就能康復(fù)。卻不知道,把自己的生命和健康拴在醫(yī)生的褲腰帶上是最不靠譜的。生命和健康應(yīng)該把握在自己的手中。若過(guò)度依賴醫(yī)療,就容易迷失在各種指標(biāo)之中,甚至失去健康。

以體檢為例,多少人本來(lái)還算是健康,因?yàn)轶w檢后發(fā)現(xiàn)有某某大病,瞬間就陷入悲觀絕望之中,甚至有的人三天就嚇?biāo)懒?。這實(shí)在是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最可悲的地方。另外,還存在著過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)本來(lái)是用來(lái)救命的,現(xiàn)在卻成了害命的工具,豈不讓人反思!

有人這樣說(shuō):“原本我們可以感同身受的健康,正在被技術(shù)化的正常指標(biāo)和流行的醫(yī)藥觀念所取代,專家不斷制造方言來(lái)制造隔膜,醫(yī)學(xué)與公共理解越行越遠(yuǎn)。醫(yī)與藥的專制,逐漸讓中國(guó)人迷失?!?/span>

據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)人一生中平均要去59次醫(yī)院。

我的思考是,如何才能盡量減少求醫(yī)的次數(shù)?我的答案是,學(xué)習(xí)中醫(yī),接受中醫(yī),實(shí)踐中醫(yī),用中醫(yī)理念來(lái)養(yǎng)生。通過(guò)養(yǎng)生來(lái)預(yù)防疾病。這也就是中醫(yī)所謂的“治未病”。

顯然,“治未病”遠(yuǎn)勝過(guò)治已病。與其寄希望于已病再治,不如把希望放在未病先防上。在這一點(diǎn),中醫(yī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在了世界醫(yī)學(xué)的前列。

扁鵲見蔡桓公的故事說(shuō)明,多數(shù)人是不了解疾病的,或者說(shuō),他們最容易諱疾忌醫(yī)。在這些不懂疾病的人看來(lái),“未病”就是無(wú)需醫(yī)療干預(yù)的快活日子,如果有醫(yī)生讓他們?nèi)ブ尾?,就認(rèn)為這是沒(méi)事兒找茬,甚至認(rèn)為“醫(yī)之好治不病以為功!”。這樣看來(lái),“治未病”幾乎就成了美麗的傳說(shuō)。

作為一個(gè)中醫(yī)人,“知其不可而為之”。卻是如此,我越要多多寫作中醫(yī)科普文章,多多傳播中醫(yī)的“治未病”理念,希望能幫助每個(gè)人減少患病,從而減少去醫(yī)院的次數(shù)。我自認(rèn)為,擅長(zhǎng)治已病并不高明,如果能讓大家未病先防,這才是正確的醫(yī)療。

有句話說(shuō):“求醫(yī)不如求己。”我的觀點(diǎn)是,最好的醫(yī)生是自己。最好的醫(yī)療是自律。

我們都有自己至貴至重的生命與健康,我們都希望自己能維持健康,并能獲得有質(zhì)量的生命。如何去做呢?我是一個(gè)中醫(yī)人,我的建議是,我們要真正認(rèn)識(shí)到疾病的痛苦,要有愿意獲得健康的意愿,并且能自律。因?yàn)榻】翟从谧月伞?/span>

我相信,一個(gè)愿意自律的人,即使偶爾患病了,他也有康復(fù)的信心和勇氣。換句話說(shuō),他不會(huì)輕易放棄。因?yàn)樗凶詮?qiáng)不息的精神,他愿意為了康復(fù)而盡自己最大的努力。這樣的努力正可以緩解疾病所帶來(lái)的身與心的折磨。

每個(gè)人都應(yīng)該思考一下健康與疾病的話題。即使暫時(shí)還健康,即使還沒(méi)有體會(huì)過(guò)疾病的痛苦,至少曾經(jīng)在電視、電影或生活中見過(guò)病人,要學(xué)會(huì)感同身受,去體驗(yàn)疾病可能會(huì)帶來(lái)的痛苦和無(wú)奈。

我的建議是,每個(gè)人都要明確地知道,未來(lái)某時(shí)一旦患病時(shí)自己應(yīng)該怎么辦?是完全依賴醫(yī)療,濫用所謂的高科技醫(yī)療手段,還是以正為本,反身內(nèi)求?

或許有人會(huì)說(shuō),當(dāng)然相信醫(yī)生,因?yàn)獒t(yī)生一定會(huì)救我的。我的觀點(diǎn)是,不一定。醫(yī)學(xué)并不是萬(wàn)能的,醫(yī)學(xué)還有太多的無(wú)奈。如果把生命完全寄托在醫(yī)生的手中,可能會(huì)收獲到失望。那么,怎么辦?

當(dāng)然是對(duì)健康、疾苦、生死、醫(yī)療等命題有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí),并有一定程度上的徹悟。我的觀點(diǎn)是,不妨學(xué)習(xí)中醫(yī),用中醫(yī)理念來(lái)思考這些命題。因?yàn)橹嗅t(yī)是真正“以人為本”、以正為本的醫(yī)學(xué),中醫(yī)懂得生命的全體,中醫(yī)重視形神兼顧,而且中醫(yī)更接地氣,更親和我們中國(guó)人的血脈和體質(zhì)。

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