一、馮睿治療早泄案

導(dǎo)讀:早泄中醫(yī)辨證屬肝腎陰虧，精關(guān)不固者，治擬滋陰清熱，補(bǔ)腎澀精，兼以寧神為法，方選建瓴湯加減，療效滿意。

案體:趙某，男，30歲，2004年3月12日初診?；颊呓Y(jié)婚3年，婚后性生活次數(shù)頻繁，且工作勞累，于1年前逐漸出現(xiàn)性交時(shí)間縮短，近日來(lái)更是一觸即泄，伴心悸耳鳴，腰膝酸軟，夜寐不安，多夢(mèng)易驚，潮熱盜汗，性事后疲倦乏力，查舌質(zhì)紅，苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虧，精關(guān)不固，治擬滋陰清熱，補(bǔ)腎澀精，兼以寧神，方選建瓴湯加減。

處方:山藥30g，牛膝30g，生龍骨(先煎)30g，生牡蠣(先煎)30g，生地15g，白芍15g，柏子仁10g，香附10g。服7劑后，唯性交時(shí)間仍不滿意，其他癥狀均已減輕，囑其放松心情，注意休息，原方再進(jìn)7劑，性交時(shí)間明顯延長(zhǎng)，諸癥狀均除。隨訪1年，病未復(fù)發(fā)。

評(píng)析:本例患者因房勞過(guò)度，工作勞累，日久致肝腎陰虧，相火妄動(dòng)，而腎失封藏，精關(guān)約束失權(quán)而早泄，中醫(yī)辨證當(dāng)屬肝腎陰虧，精關(guān)不固，治擬滋陰清熱，補(bǔ)腎澀精，兼以寧神為法，方用建瓴湯去代赭石補(bǔ)肝腎、澀精安神，加香附疏肝理氣，藥證相符，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，收到了較好療效。

二、徐福松治療早泄案

導(dǎo)讀:早泄中醫(yī)辨證屬氣陰雙虧者，以補(bǔ)腎益氣、安神固澀為治法，同時(shí)配合以心理疏導(dǎo)和性教育?？扇〉脻M意的療效。

案體:張某，男，30歲，2002年1月29初診?；颊呋荚缧?0年，行房不足分鐘即射精，婚前有手淫史，平時(shí)汗多，失眠多夢(mèng)，勃起欠佳，性欲低下，腰酸、查舌苔薄白、細(xì)弦。證系氣陰雙虧，陰虛則相火妄動(dòng)、射精過(guò)快，氣虛則衛(wèi)表不固，故治以補(bǔ)腎固澀為主。

處方:山藥20g，枸杞子10g桑椹子10g，金櫻子10g，五味子10g,煅龍骨(先煎)20g煅牡蠣()20g，山茱萸10g，澤瀉10g.川續(xù)10g、沙苑子10g，炙黃芪10g，白及10g。每日1劑，水煎服，同時(shí)配合以心理疏導(dǎo)和性教育?；颊叻?劑二診，仍早泄、多汗失眠，查舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)弦，治以滋陰降火，固腎澀精處方:生地15g，連翹10g，五味子9g，青龍齒(先煎)10g酸棗仁15g,枸杞子10g,川續(xù)斷10g，沙苑子10g、桑椹子10g,牡蠣(先煎)20g，覆盆子10g，蓮子15g。每日1劑水煎服，同時(shí)口服玉屏風(fēng)口服液，每次1支，每日2次。2月12日三診，患者失眠明顯改善，余癥未見(jiàn)進(jìn)退，查舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈沉細(xì)，上方加干石斛15g、麥冬10g、繼續(xù)服用。2月19日四診，患者藥后勃起功能增強(qiáng)，行訪時(shí)間延長(zhǎng)，多汗、失眠等癥狀已顯著減輕，性欲較低，遂給予二地鱉甲煎加減處方:生地10g，熟地10g、丹皮10g，丹參10g，石斛10g天花粉 10g，五味子 10g，枸杞子 12g，川續(xù)斷10g，牡蠣(先煎)20g，白芍10g，金櫻子10g，菟絲子10g。上方加減治療1月余，諸癥狀悉除。隨訪1年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

評(píng)析:根據(jù)患者的病史特點(diǎn)，結(jié)合多汗、失眠，腰酸及脈象，診為氣陰雙虧證，通過(guò)補(bǔ)腎益氣、安神固澀等中藥內(nèi)服不僅治好了患者的早泄、陽(yáng)痿，而且患者多年的失眠、多汗癥狀一并治愈。經(jīng)過(guò)1年的隨訪觀察，療效穩(wěn)定。本例患者所以取得較好的療效，首先辨證準(zhǔn)確，用藥合理，另外適當(dāng)配合性教育，緩解患者焦慮急躁的心理，也是重要的因素。