李士懋，第二屆國醫(yī)大師，河北中醫(yī)學(xué)院教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，第二、三、四、五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）。2008年被授予“河北省名中醫(yī)”稱號。2014年被評為國醫(yī)大師。2015年不幸逝世，享年80歲。今天由我來介紹李老在烏梅丸方面的臨床應(yīng)用。接下來我將從以下三個方面進行簡要的介紹。

（一）李老對烏梅丸證的理解

                    ——烏梅丸為厥陰病主方。

烏梅丸出自《傷寒論》338條：“傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人當(dāng)吐蚘。今病者靜，而復(fù)時煩者，此為臟寒。蚘上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔又煩者，蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利?！?/span>

烏梅丸組成、制法及服法如下：

烏梅三百個，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，當(dāng)歸四兩，附子六兩（炮，去皮），蜀椒四兩（出汗），桂枝六兩（去皮），人參六兩，黃柏六兩。

上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

1、臟厥與蛔厥的關(guān)系

傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，臟厥為純陰無陽之臟寒證，蛔厥為寒熱錯雜之證，二者為病機不同兩個并立的病名。而李老認(rèn)為，臟厥與蛔厥雖病名不同，然病機一也。臟厥為獨陰無陽，本質(zhì)屬臟寒；蛔厥，條文亦指出此為臟寒，病機是相同，便沒有本質(zhì)上的區(qū)別。二者之不同之處在于是否吐蛔。有吐蛔者為蛔厥；無吐蛔者為臟厥。

2、寒熱錯雜之形成機理

肝為剛臟，內(nèi)寄相火。相火者，輔君火以行事，隨君火以游行全身。當(dāng)肝寒時，肝陽餒弱，肝失升發(fā)、疏達之性，則肝氣郁。值得一提，這種肝郁，是因陽氣虛餒而郁，不同于情志不遂而肝氣郁結(jié)者，此為實，彼為虛。既是陽氣餒弱而郁，則肝中相火不能隨君游行于周身，亦為郁，相火郁而化熱。此即臟寒基礎(chǔ)上，又有相火內(nèi)郁化熱，因而形成寒熱錯雜證。正如尤在涇言：“積陰之下，必有伏陽。”治療這種寒熱錯雜證，前提為厥陰臟寒，故烏梅丸以五味熱藥溫肝陽，人參益肝氣，烏梅、當(dāng)歸補肝體，連柏清其相火內(nèi)郁之熱，形成補肝且調(diào)理寒熱之方。

還需注意的是，厥陰之臟寒，不同于少陰之臟寒。腎為人身陽氣之根，若獨陰無陽，必腎陽亡，根本離，此亡陽證，當(dāng)用四逆湯回陽。而厥陰臟寒，僅肝陽虛，腎陽未亡，故形成寒熱錯雜證，以烏梅丸主之。

3、厥陰病本質(zhì)

厥陰病之本質(zhì)為肝陽虛，致寒熱錯雜。那么，厥陰病為何易出現(xiàn)陽氣餒弱之臟寒證？此是由厥陰的生理特點決定的。肝主春，為陰盡陽生之臟。寒乍盡，陽始生，猶春之寒乍盡，陽始萌。陽氣雖萌而未盛，乃弱陽。若春寒料峭，則春之陽氣被戕伐而不升，生機蕭索；若人將養(yǎng)失宜，或寒涼克伐，或藥物損傷，皆可戕傷始萌之陽而形成肝寒。肝寒，則相火內(nèi)郁，故形成寒熱錯雜證。

此外，李老認(rèn)為厥陰病有四個重要特征：①厥（厥熱勝復(fù)）；②下利；③嘔；④噦；而厥陰病的演變過程往往因具體病證呈現(xiàn)寒化與熱化之不同。然萬變不離“木郁氣逆，風(fēng)木克土”兩大基本病理機制。

4、烏梅丸方義

烏梅丸在溫肝之基礎(chǔ)上寒熱并用，燮理陰陽，方中以附、姜、椒、桂、細(xì)五味熱藥溫陽，益肝之用，人參益肝氣，烏梅、當(dāng)歸補肝體，連柏瀉其相火內(nèi)郁之熱。該方可看作數(shù)個小方的組合。蜀椒、干姜、人參乃大建中之主藥，補中臟之陽；附子、干姜乃四逆湯主藥，功能回陽救逆。因肝腎乃母子關(guān)系，子寒豈有母不寒者，故虛則補母。當(dāng)歸、桂枝、細(xì)辛含當(dāng)歸四逆湯主藥，因肝陽虛，陽運痹阻而厥；柏、連、參、姜、附寓瀉心之意，調(diào)其寒熱，復(fù)中州斡旋之功、升降之職。烏梅丸集數(shù)方于一身，扶陽而調(diào)其寒熱，使陰陽臻于和平，故應(yīng)用廣泛。

（二）李老對烏梅丸適應(yīng)證的認(rèn)識

厥陰病實質(zhì)為肝陽虛損，寒熱錯雜。李老認(rèn)為，但凡出現(xiàn)因肝用不及，失其升發(fā)、疏泄、條達之各種病證，皆可用之。具體分為以下幾點：

① 肝主疏泄失常病證：如人身精血津液代謝異常，月經(jīng)不調(diào)等。

② 肝主調(diào)暢氣機失常病證：如郁證，情志不遂。

③ 肝藏血失常病證：如血液分布異常。

④ 肝與膽相表里，膽之異常：膽主決斷，如膽小易驚。

⑤ 肝木疏泄脾土異常（木旺克土，土壅木郁，土虛木侮）：如脾胃運化失常。

⑥ 肝經(jīng)循行部位病變：布脅肋，繞陰器，環(huán)口唇。

⑦ 肝為罷極之本：疲乏、困倦等。

⑧ 奇經(jīng)八脈隸屬肝腎：奇經(jīng)病變。

（三）李老對烏梅丸應(yīng)用指征

1、脈弦按之減，此即肝餒弱之脈。弦脈可兼濡、緩、滑、數(shù)等。只要弦按之無力，統(tǒng)為肝之陽氣餒弱之脈。

2、肝陽虛引發(fā)之癥狀，只要一二癥即可。

兩條具備，即可用烏梅丸加減。

（四）臨床案例分析

1、懈怠案

孫某，男，24歲，2002年4月初診。

兩個月來頗覺疲乏，精力不濟，學(xué)習(xí)效率低下，寐不安，睡不解乏，食減便溏。脈弦按之無力，舌嫩紅胖大，少苔，證屬肝陽衰憊，擬烏梅丸溫肝升陽，具體處方如下：

烏梅8g   干姜5g    川椒5g    炮附子12g

細(xì)辛5g   桂枝10g  當(dāng)歸10g  黨參12g  

黃連9g   黃柏5g    柴胡8g    生芪12g

上方共服21劑，癥除。

【按】李老認(rèn)為，烏梅丸可作為調(diào)理當(dāng)下亞健康體質(zhì)狀態(tài)的首選常用方。因當(dāng)今社會競爭激烈，常見疲乏無力，精力不足，而身體并無大疾者，此類患者又以腦力勞動，苦讀學(xué)子多見，統(tǒng)稱為亞健康狀態(tài)。李老認(rèn)為，亞健康狀態(tài)原因多樣，或濕阻清陽，或氣虛無力升舉，或精血虧而陰損及陽，或邪阻氣機不暢，均可見上述病證。而肝陽餒弱為其中一種情況。陽氣者，精則養(yǎng)神，陽氣旺，則行動矯健，思維敏捷；陽氣衰，則懈怠遲鈍，精力不濟。這符合肝為罷極之本的特點。罷，義同“?！?；罷極，即勞困，倦怠、乏力之義。

2、冠心病案

付某，女，54歲，2004年9月初診。

胸背痛如刺，胸悶，心悸，嚴(yán)重時不能平臥，多汗。血壓波動，14-20時血壓較高，可達160/90mmHg左右。血壓高時頭暈。心電圖示avL、V2-3 T波雙相，V4-6 T波壓低。II、III導(dǎo)聯(lián)，avL、V2-5 ST段壓低。現(xiàn)服美托洛爾、丹參滴丸。脈沉小弦緊，按之無力，舌嫩絳少苔。證屬肝陽虛弱，血行凝泣，法宜溫肝，令其疏達，擬烏梅丸加味，處方如下：

烏梅6g    干姜5g    黃連8g     炮附子15g 

川芎7g    細(xì)辛5g    桂枝10g   生蒲黃12g 

黃柏3g    丹參18g  黨參12g   巴戟天12g

川椒5g    當(dāng)歸15g  水蛭10g   淫羊藿10g 

蜈蚣10條

2004年12月二診，上方加減共服90劑，諸癥已不顯著，脈弦緩，舌可。此肝陽已復(fù)，寒凝已解，心電圖示V2-4 T波雙相，V2-5 ST段壓低。

【按】冠心病可因心本身病變所致，亦可由其他臟腑傳變而發(fā)?！鹅`樞·厥病》記載了肺心痛，腎心痛，胃心痛，肝心痛，脾心痛等，即臟腑傳變而發(fā)?！端貑枴そ?jīng)脈別論》云：“一陰至，厥陰之治也，真虛?（yun）心?！?（yun）心，即心酸痛，乃厥陰真氣虛弱使然。烏梅丸治冠心病心絞痛機理何在？肝與心乃母子相生，俗皆知木火擾心，鮮云木寒?dāng)_心，肝寒亦擾心。此母病及子，肝病傳心，肝陽虛弱，致心陽不振，心脈不暢而心痛。

3、寒熱往來案

李某，女，35歲，農(nóng)民。1995年7月初診。

周身皆麻，陰部亦麻且抽搐，陣陣寒戰(zhàn)，時雖盛夏，猶須裹棉，繼又燥熱汗出，須臾緩解，每日數(shù)作，巔頂及兩側(cè)頭痛，牽及目系痛，已半年余，月經(jīng)尚正常。脈沉細(xì)澀，舌淡苔白。方予烏梅丸合吳茱萸湯加減，處方如下：

烏梅6g    桂枝9g    當(dāng)歸10g   炮附子10g

干姜6g    川椒5g    細(xì)辛4g     吳茱萸6g

黃連9g    黃柏5g

據(jù)引薦同村學(xué)生介紹，服2劑即大減，4劑服完基本正常，因路途遙遠(yuǎn)，未再復(fù)診。

【按】寒熱往來，原因甚多，厥陰病厥熱勝復(fù)，可見寒熱往來，其余如少陽證、邪伏膜原、傷寒小汗法等，皆可見寒熱往來。厥陰之陰陽進退轉(zhuǎn)化，寒化則陰霾充盈，肢厥，畏寒，躁無暫安，吐利，汗出，內(nèi)拘急，四肢痛，脈則轉(zhuǎn)微，弦中顯細(xì)微無力之象。熱化則口渴咽干，口傷爛赤，心中熱痛，便膿血等，脈則弦數(shù)。李老認(rèn)為，陰陽之進退，脈象變化是重要依據(jù)。弦脈，為陽中之陰脈，為血脈拘急，欠沖和舒達之象。故弦為陽中伏陰之脈。經(jīng)脈柔和條達，賴陽氣溫煦，陰血濡養(yǎng)。若陽虛不足，血脈失于溫養(yǎng)而拘急，致成弦象。仲景云：“弦則為減”減乃不足，陰也。脈弦按之無力，為里虛之象。弦主肝，辨為肝之陽氣虛衰。若弦按之無力兼見數(shù)滑之象，乃陽虛陰盛兼有伏陽化熱，此即烏梅丸典型脈象。烏梅丸乃復(fù)方，偶之制也。誠乃有制之師，相反相成，并行不悖，較難掌握，如陽春白雪。奇方，較易掌握，如下里巴人。因而李老給予此方很高之評價。

學(xué)生：

老師，李老在臨床中十分推崇烏梅丸，您能分享一下您在臨床中運用烏梅丸的經(jīng)驗嗎？

阮師：

1959年，福安專區(qū)（曾改寧德地區(qū)、現(xiàn)寧德市）醫(yī)院（現(xiàn)閩東醫(yī)院）于“福建中醫(yī)藥”雜志發(fā)表了一篇題為“烏梅丸治療膽道蛔蟲病的繼續(xù)觀察報告”，報告中指出采用烏梅丸治療膽道蛔蟲有效率達95%以上；并提出通過中西醫(yī)配合治療可提高療效，減輕病家痛苦，從而為該病的治療開辟新的道路。而我自1982年大學(xué)畢業(yè)以來，所治危急重癥甚多，其中亦有運用烏梅丸治療膽道蛔蟲癥的成功經(jīng)驗，病家因要求保守治療，可避免手術(shù)風(fēng)險，療效不錯。

如今，因蔬菜生產(chǎn)方式、生活、社會、醫(yī)療環(huán)境的改變，膽道蛔蟲發(fā)病率逐年降低，且這類病人找中醫(yī)診治甚少，況且外科手術(shù)廣泛干預(yù)，應(yīng)用烏梅丸的機會越來越少。而目前我在臨床中以腎病診治為主，腎為水火之臟，內(nèi)寓陰陽，或因先天腎元不足，后天將養(yǎng)失宜，或用藥不當(dāng)，過度勞累，他病累及，致脾腎精氣不足，痰飲水濕瘀血濁毒等病理產(chǎn)物蓄積，發(fā)為本病。故該病多“正虛邪盛”為患。因而慢性腎臟病患者多病程遷延，纏綿難愈，“其病久，其去必遲”。若不慎妄投辛熱燥烈之品，則易助火傷陰，致腎中陰精虧耗，虛陽亢越而不制；若濫用大毒之劑，則加重腎臟內(nèi)環(huán)境之激蕩，破壞機體“陰平陽秘”之中和狀態(tài)。故我在臨床中，盡量避免使用辛熱燥烈且具有毒性之品，如附子、川烏、草烏、細(xì)辛等，多以較為平和之六味地黃湯、參芪地黃湯、二仙湯等加減治之，以陰陽兼顧，使陽氣得充，陰液得養(yǎng)，不致過用溫燥而傷及陰精，亦不致過用滋膩以礙及陽氣。而因烏梅丸中含有姜、附、辛、椒、桂大辛大熱之品，且附子、細(xì)辛均有毒性，《內(nèi)經(jīng)》有言：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九?！惫饰遗R床中很少用其治療腎病患者。即便辨證確屬烏梅丸證者，亦當(dāng)權(quán)衡輕重，探索以用之，且不宜久用，中病即止。

學(xué)生：

李老提出烏梅丸之核心病機為肝陽虛餒，您是如何認(rèn)識的呢？

阮師：

肝陽虛，早在《素問·藏氣法時論篇》便有記載：“肝病者，兩脅下病引少腹，令人善怒。虛則目恍恍無所見，耳無所聞，善怒，如人將捕之?！彼未悷o擇所著《三因極一病證方論·五臟中寒證》提出肝寒之脈證：“肝虛中寒，乃母子相因，弦多則吉，但緊不弦，舌卷囊縮，為不利，故使本部脈，緊如切繩?！薄短绞セ莘健返挠涊d更加全面：“夫肝虛則生寒，寒則苦脅下堅脹，寒熱，腹?jié)M，不欲飲食，悒悒情不樂，如人將捕之，視物不明，眼生黑花.....診其脈沉細(xì)滑者，此是肝虛之候也?！苯?jīng)言：“陽虛生內(nèi)寒”，此肝虛當(dāng)指肝陽虛。肝陽虛在宋代及宋以前文獻中記載不在少數(shù)，明清以后關(guān)于肝陽虛論述銳減。至現(xiàn)代，中醫(yī)診斷學(xué)教材不斷改版從肝之氣血陰陽虛衰俱存，到僅存肝血虛、肝陰虛，鮮有肝陽虛論述。究其原因，此與肝臟之生理特點相關(guān)，因肝者體陰而用陽，內(nèi)寄相火，喜條達而惡抑郁，故肝以陰血為體，以氣陽為用，葉天士《臨證指南醫(yī)案》云：“情志不適，郁則少火變壯。”情志不遂，藥物損傷，嗜酒熬夜，勞役過度，皆可暗耗肝體之陰血，陰虛則不得制其陽亢，肝陽則鴟張為害，肝用之陽損，則肝之功能不行使亦為害。因而臨床中肝陰虛、肝陽上亢、肝火等證多見，而肝陽虛者鮮矣。我在臨床中也極少辨肝陽虛證，主要還是以辨肝陰虛、肝腎陰虛者居多。以肝陰、肝血常不足，肝氣、肝陽常有余，補不足而損有余，是其治也。

學(xué)生：

李老提出烏梅丸為厥陰病之主方，您對厥陰病是如何認(rèn)識的呢？

阮師：

《素問·至真要大論篇》對于厥陰的定義為“兩陰交盡”，乃言其陰氣最少，因此又稱為“一陰”；《素問·陰陽類論篇》又云：“一陰至絕作朔晦”，為陰陽轉(zhuǎn)化之樞，陰盡陽生之所。因此厥陰為病表現(xiàn)為寒熱錯雜、陰陽交錯的特點，從而呈現(xiàn)“厥熱勝復(fù)”的病理特征。正如《傷寒論》言：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也?！?/span>

而厥陰病之實質(zhì)問題，歷代醫(yī)家論述繁雜，各執(zhí)己見，莫衷一是，故有“厥陰為千古疑案”一說。歷代醫(yī)家有持厥陰屬熱者，如柯琴、陸九芝；或?qū)俸?，如程?yīng)旄、陳修園；或?qū)俸疅徨e雜者，如吳謙、舒馳遠(yuǎn)。我認(rèn)為厥陰病，仍當(dāng)從經(jīng)脈以解之，即厥陰，包括手厥陰心包、足厥陰肝，并與手少陽三焦、足少陽膽相表里。手厥陰心包，位居上焦，為心之宮城，代心行令；足厥陰肝，位居下焦，為將軍之官，藏血之臟，體陰而用陽，稟風(fēng)木而寄相火。病入厥陰者，有傷寒、有溫?zé)?、有寒濕、有濕熱。厥陰病之主要臨床表現(xiàn)為“厥”，而厥之病機，大抵可分為虛實二隅。屬虛者，或因氣虛致厥，脾主四肢，予補中益氣湯，以四肢皆稟氣于胃，必因于脾，乃得稟也；陽虛致厥，陽虛陰盛，陰霾極重，四末不溫，故四逆輩等破陰回陽之品可用；陰虛致厥，溫病后期，精血津液漸虧，手足瘛瘲，心中憺憺，肢厥神倦，三甲復(fù)脈、大定風(fēng)珠可參；血虛致厥，血虛則不能營行濡養(yǎng)，當(dāng)歸四逆，療效較佳，若兼陳寒痼冷，茱萸、生姜以暖肝寒，不可不知；屬實者，或因氣郁而厥，少陰四逆，予四逆散疏達氣機，則厥逆自愈，寒厥者，以寒氣入經(jīng)則稽遲，泣而不行，吳茱萸湯為正對方劑。熱厥者，即“熱深厥亦深，熱微厥亦微”，投以白虎湯加味，保胃氣，存津液；然亦有溫邪上受....逆?zhèn)餍陌瑹衢]心包，神昏肢厥、身體灼熱、舌絳鮮澤者，“涼開三寶”安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹可予之，開竅以啟心包之閉；若是溫邪侵犯厥陰肝木，風(fēng)火相煽，神昏譫語，肢厥灼熱，角弓反張，治宜羚角鉤藤湯以涼肝熄風(fēng)，兼陽明腑實者，以承氣輩治之，急下存陰；入營動火，下利膿血者，白頭翁湯可參。痰厥者，神昏不醒，痰聲轆轆，予滌痰湯蠲邪開竅，輔以一物瓜蒂散以涌吐痰濁，治病求本；水厥者，宜先治水，茯苓甘草湯主之；食厥者，投枳實導(dǎo)滯湯送服保和丸，推陳以致新。此外，濕熱之邪，從熱化燥，損傷津液，深入營血，而發(fā)痙厥之變，癥見神識昏蒙，似清似昧，苔黃濁膩，當(dāng)予菖蒲郁金湯芳香豁痰，清熱開竅，以療厥逆。亦有寒濕之邪，傷及肝陽，營陰凝滯，致陰陽氣不得順接，仍以當(dāng)歸四逆湯加味，溫散寒濕，分消走泄以治厥；寒濕結(jié)營，凝閉心包，昏憒不語，肢厥體僵，舌胖苔膩，自擬啟宮湯（炮姜、郁金、石菖蒲、麻黃、蒼術(shù)、皂角刺、細(xì)辛、五味子）送服至寶丹以溫竅開閉，若是陽旺之軀，熱化蘊痰，則治同濕熱蒙蔽心包致厥。若是寒熱虛實兼夾錯雜致厥者，烏梅丸、干姜黃芩黃連人參湯、麻黃升麻湯等可用，以寒溫并用，燮理陰陽。

厥陰為病，雖大體可分為虛實二綱以統(tǒng)之，厥陰心包與肝以治之，然經(jīng)脈相連，臟腑相關(guān)，同感邪氣，內(nèi)陷心包，亦可引動肝風(fēng)，且神昏痙厥并見，所謂心包與肝同病，證情復(fù)雜。且由于時代之限制和臨床實踐之約束，《傷寒論》詳于寒而略于溫，對于熱厥之具體方劑未能詳盡。直至清代，溫病學(xué)的發(fā)展極大地補充了厥陰溫?zé)峒皾駸岬南嚓P(guān)內(nèi)容，厥陰病的理法方藥亦得到了完善。1982年我還在寧德地區(qū)中醫(yī)院的時候，曾發(fā)表一篇題為“厥陰溫?zé)釡\談”之文章，文中詳列厥陰溫?zé)岜孀C分型、鑒別診斷及治法方藥，強調(diào)臨證診病，當(dāng)察色按脈，先別陰陽，采用正邪辨證，認(rèn)清虛實寒熱之性與勢，抓住其主導(dǎo)病機，因機立法，遣方施治。若陰陽反辨，治之迥然，無異于抱薪救火，致病情愈演愈烈，病至危篤。

學(xué)生：

老師，烏梅丸原方中烏梅用量最大，您在臨床中對烏梅有何臨床見地嗎？

阮師：

葉天士《本草經(jīng)解》云：“烏梅氣平，稟天秋收之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味酸無毒，得地東方之木味，入足厥陰肝經(jīng)。氣味俱降，陰也。”黃元御《長沙藥解》云：“味酸，性澀，入足厥陰肝經(jīng)，下沖氣而止嘔，斂風(fēng)木而殺蛔?！睘趺酚兴岣驶帲諗可蛑?，如《溫病條辨》連梅湯，主治暑邪深入少陰消渴者，方由黃連、烏梅、麥冬、生地、阿膠，救得一分津液，便存一分生機。正所謂“救陰不在血，而在津與汗?！蔽以谂R床中，其一用于暑濕泄瀉，此類病家多投以參苓白術(shù)、藿香正氣、清暑益氣湯等俱不效，改投縮脾飲則療效顯著。該方出自《醫(yī)方集解》，由砂仁、草果、烏梅、扁豆、葛根組成。該方功可理脾清暑，除煩止渴。其中，烏梅斂陰清熱，一般用6克，也可以根據(jù)辨證用至15-30g；其二用于異氣外襲之過敏性疾病，我仿王琦國醫(yī)大師之自擬經(jīng)驗方脫敏煎加減而成，該方由烏梅、蟬蛻、靈芝、防風(fēng)組成，因烏梅性酸收斂，亦可平息風(fēng)木，而該類疾病總屬“風(fēng)、濕、熱、虛”為患，陰血虛者，烏梅收澀以涵之，風(fēng)邪襲者，烏梅治肝以平之，可奏扶正以達邪之效。

學(xué)生：謝謝老師，學(xué)生受益匪淺！