人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。年齡是指個人從出生時開始計算的時間長度,通常用年歲來表示。那么什么是骨齡呢? 骨齡是骨骼年齡的簡稱,它是以兒童骨骼實際發(fā)育程度同標(biāo)準發(fā)育程度進行比較,得出一個發(fā)育年齡。 骨齡反映了兒童青少年的生物學(xué)年齡,它比實足年齡、身高、體重、第二性征等,更能較準確的反映人體的成熟程度和生長發(fā)育水平。 兒童長大至成人究竟能長多高,雖有各種預(yù)測方法,但是以骨齡的預(yù)測最為準確。 其實拍骨齡非常的簡單,只需兒童拍攝一次左手(非利手)正位X線光片就可以。那么如何評判骨齡呢? 圖譜法: 根據(jù)手腕部骨骼X線圖譜來判斷骨齡,男女各有一套,每張X線片代表一個年齡標(biāo)準骨齡。評價時只需將未知X線片與圖譜逐一對照,找出與之最相近的圖譜,即可確定骨齡。 計分法: 根據(jù)手腕各骨在成熟過程中的形態(tài)、大小等變化,人為的劃分成若干階段,分別給與相應(yīng)的分數(shù),然后累計總分后再換算出相應(yīng)的骨齡。 對輻射劑量,世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準是:人體每年接受的輻射量不要超過5毫希。骨齡通常拍攝左手手腕部(離主要臟器較遠的末端部位),使用的X射線是一種電離輻射。 兒童拍攝骨齡的X線片所接受的有效劑量不足0.00012mSv,相當(dāng)于20分鐘的天然本底輻射,或乘坐飛機2分鐘的輻射量。保守地計算,以0.00015mSv劑量拍攝手腕X線片,在臨床和研究中,手腕骨攝片的風(fēng)險是微小的。所以,拍骨齡片的時候?qū)毎謱殝寕儾挥脫?dān)心輻射問題。 人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。 不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點,因此,骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。 骨齡測定能評價孩子骨發(fā)育情況,與成年后的身高具有高度的相關(guān)性,醫(yī)生還可以根據(jù)現(xiàn)在的骨齡預(yù)測孩子的長高潛力。骨齡檢測提前預(yù)知性早熟,骨齡除了能預(yù)測生長發(fā)育的潛力,還能預(yù)測孩子性成熟的程度對診斷內(nèi)分泌疾病有著重要的作用。 骨骼成熟評估的基礎(chǔ),在于骨化中心隨時間的可預(yù)測變化,其每一個骨的發(fā)育過程具有連續(xù)性和階段性。骨骼遵循一定規(guī)律,不斷成熟,其發(fā)育先后、形態(tài)大小及成熟度與個體生長發(fā)育及相關(guān)激素密切相關(guān),而且骨骼系統(tǒng)發(fā)育變化在人類基本相似。 骨齡差數(shù)為正數(shù),代表骨齡落后于年齡:如骨齡差數(shù)為負數(shù),則代表骨齡提前于年齡。通常骨齡差在±1歲內(nèi)屬正常;骨齡大于年齡1歲但不超過2歲為偏早;骨齡小于年齡1歲但不超過2歲為偏晚。 若骨齡落后于年齡2歲以上則認為骨齡異常落后;骨齡提前于年齡2歲以上,則認為骨齡異常提前。每年骨齡增加的歲數(shù)大約為1歲,上下波動在0-2歲。 如果1年內(nèi)骨齡增加2歲以上,則提示骨發(fā)育速度過快。當(dāng)骨齡增加的速度大于身高增長的速度時則使骨骺愈合提前,生長期縮短,最終造成成年身高降低。 趙猛 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師 簡介:畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌委員會委員;江蘇省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌分會青委;徐州醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌及代謝委員會委員;徐州糖尿病研究會理事。曾在北京,上海,蘇州,合肥等地進行青少年發(fā)育疾病交流,參加協(xié)和醫(yī)院生長發(fā)育PEEP培訓(xùn)。 |
|