強(qiáng)迫癥并不僅限于某15種表現(xiàn),強(qiáng)迫癥以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為或二者并存為主要臨床癥狀,也有可能存在伴隨癥狀,如回避行為、焦慮抑郁和病前人格。 一、強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念,是反復(fù)進(jìn)入患者腦中的思維、表象、情緒或意向,患者有強(qiáng)烈的反強(qiáng)迫意識(shí),很想擺脫但擺脫不了,為此會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒,如患者會(huì)想“人為什么長(zhǎng)兩個(gè)眼睛,一個(gè)鼻子;地球?yàn)槭裁词菆A的;反復(fù)懷疑我的手洗干凈了嗎;門鎖好了嗎”,明知毫無(wú)必要,但又不能擺脫;腦中反復(fù)出現(xiàn)聽過(guò)的歌聲或是看過(guò)的電視畫面,或是一些與性或暴力有關(guān)的表象;反復(fù)體驗(yàn)到一種違背自己意愿的、強(qiáng)烈的內(nèi)心沖動(dòng),比如想把某人從樓上推下去等。 二、強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫行為,是反復(fù)出現(xiàn)的重復(fù)行為、儀式動(dòng)作或精神性儀式,是患者屈從于強(qiáng)迫觀念或?qū)箯?qiáng)迫觀念以減輕內(nèi)心焦慮的行為,如患者由于擔(dān)心受到臟物、毒物或細(xì)菌的污染,而反復(fù)洗手、洗澡或洗衣服;為了抵消腦中出現(xiàn)的“壞的”關(guān)于傷害的強(qiáng)迫觀念,患者發(fā)展出搖頭、擺手及跺腳等一系列動(dòng)作;可以花幾個(gè)小時(shí)來(lái)穿衣服或出門;懷疑自己開車撞倒了人或門沒有鎖,因而反復(fù)檢查等。 三、伴隨癥狀1、回避行為:強(qiáng)迫癥患者為了避免誘發(fā)強(qiáng)迫觀念或行為,常常會(huì)回避相關(guān)場(chǎng)合; 2、焦慮和抑郁:強(qiáng)迫癥患者常伴有焦慮、緊張及抑郁情緒,強(qiáng)迫癥狀如果嚴(yán)重而且頻繁,影響了患者的正常社會(huì)功能,或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療,效果不明顯時(shí),都可產(chǎn)生抑郁癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺行為; 3、病前人格:強(qiáng)迫癥患者的病前人格常常為強(qiáng)迫性人格特點(diǎn),有的已經(jīng)達(dá)到強(qiáng)迫性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),如事無(wú)巨細(xì)、過(guò)分謹(jǐn)慎、辦事猶豫、不果斷,做事要求完美無(wú)缺,但患者難以適應(yīng)環(huán)境變化,僵化死板。 |
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來(lái)自: 88I88 > 《強(qiáng)迫癥》