逍遙”也可以寫為“消搖”，意思是“伏游自得貌?！?/span>

《莊子》云：“逍遙于天地之間而心意自得?！?/span>

王晉三曰：“《莊子·逍遙游》注云：“如陽(yáng)動(dòng)冰消，雖耗不竭其本；舟行水搖，雖動(dòng)不傷于內(nèi)。譬之于醫(yī)，消散其氣郁，搖動(dòng)其血郁，皆無(wú)傷乎正氣也?！?/strong>

本方為調(diào)和肝脾的常用方，服之可達(dá)到疏肝理脾、養(yǎng)血和營(yíng)之效。

使得肝氣暢，郁結(jié)消，氣血調(diào)，精神爽，逍遙自在，故名“逍遙散”。

正如《內(nèi)經(jīng)》所云：“木郁達(dá)之”，遂其曲直之性，故名曰逍遙。

丁明君認(rèn)為：柴胡符合《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨，具和解退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣之功，柴胡用量少，薄荷、生姜味辛氣輕，所以并不是用在發(fā)汗與祛寒，主要是疏肝達(dá)郁，是為升木達(dá)郁、疏逆和中、宣滯暢胃之先導(dǎo)。

白芍藥酸苦微寒，入肝脾血分，在《本草正義》中闡述白芍具有“補(bǔ)血益肝脾真陰，而收攝脾氣之散亂、肝氣之橫逆”的作用，能泄土中木乘，又能和陰止痛；

當(dāng)歸，甘辛微溫，入肝、心、脾三經(jīng)，《藥品化義》指出：“當(dāng)歸性溫能散，味甘能緩。

經(jīng)曰：“肝欲散，以辛散之，肝苦急，以甘緩之，散之緩之，肝性所喜，即為補(bǔ)，故專入肝以助血海，使血流行?！?/strong>

歸芍二味藥可以甘酸化合，能養(yǎng)肝血，潤(rùn)肝燥，補(bǔ)肝之體以合肝用。

柴胡與歸、芍為伍，能使疏肝中有沖和濡潤(rùn)之性，調(diào)理氣血兼泄氣火之功，則肝郁能疏，肝虛能補(bǔ)，肝枯能潤(rùn)，正合解郁當(dāng)先疏氣，調(diào)血當(dāng)先調(diào)氣，火尤貴和血之涵義；

又芍歸二味藥俱入脾經(jīng)，當(dāng)歸辛香而潤(rùn)，香則入脾，芍藥苦而微酸，能益脾陰。

故柴胡歸芍又具養(yǎng)肝益土之效，使木土得和而氣機(jī)流暢，這又是本方之所以選了芍歸配柴胡的另一妙處。

茯苓、白術(shù)、甘草健脾扶土，本方以三味補(bǔ)脾之藥同佐柴胡，其意在補(bǔ)脾土而升肝木，達(dá)到培土疏木的目的，而實(shí)土亦可御木侮。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂“脾主運(yùn)化，肝主疏泄，脾得肝之疏泄則運(yùn)化健旺，肝得脾之轉(zhuǎn)輸滋養(yǎng)，則肝氣條達(dá)”，可借以概括本方結(jié)構(gòu)的原理。

逍遙散是宋代常用名方之一，脫胎于漢代張仲景的當(dāng)歸芍藥散與四逆散兩方之法。

漢代《傷寒論》３１８條載四逆散由炙枳實(shí)、炙甘草、柴胡、芍藥組成，書中言“少陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”，說(shuō)明本方可用于因氣郁而導(dǎo)致厥逆證，體現(xiàn)了疏肝解郁、調(diào)理氣機(jī)的治療法。

當(dāng)歸芍藥散具有疏肝養(yǎng)血之功效，此方出處為《金匱要略》，由當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、澤瀉、川芎６味藥組成，主治“婦人妊娠腹中痛及婦人腹中諸疾痛”。所以根據(jù)記載當(dāng)歸芍藥散與四逆散均為和解劑，均具有疏肝解郁之功效。

宋代陳師文在《太平惠民和劑局方》中開始記載逍遙散，其藥物組成為四逆散減去枳實(shí)合當(dāng)歸芍藥散減去澤瀉、川芎加薄荷、生姜組成，即柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜８味藥。具有疏肝解郁、健脾和營(yíng)之功。

明代《審視瑤函》記載柴胡參術(shù)湯，由柴胡、白術(shù)、白茍、甘草、川；、人參、當(dāng)歸、熟地組成，主治怒傷元陰元陽(yáng)所致之暴盲癥。

明《壽世保元》載加味八珍湯，治療婦人曾經(jīng)小產(chǎn)，今有孕，預(yù)先培補(bǔ)為妙，方由黃芪、白術(shù)、甘草、防風(fēng)、川芎、熟地、白芍、人參、知母、益智仁、當(dāng)歸、山藥、升麻、黃柏組成。

清代《傅青主女科》載加減逍遙散，治婦人有帶下而色青者，由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陳、梔子組成；

載平肝開郁止血湯，由白芍、白術(shù)、當(dāng)歸、丹皮、三七、甘草、生地、黑芥穗、柴胡組成，主治婦人懷抱甚郁、口干舌渴、嘔吐吞酸而血下崩者；

又載宣郁通經(jīng)湯，治療婦人經(jīng)水未來(lái)腹先疼者，由白勺、丹皮、當(dāng)歸、山梔子、白芥子、柴胡、黃苳、香附、郁金、甘草組成。以上諸方，均在逍遙散基本方基礎(chǔ)上化裁而來(lái)。

根據(jù)文獻(xiàn)，逍遙散之君藥并非固定的。

依照現(xiàn)代方論與臨床研究指出：何者為君藥，應(yīng)該依照病機(jī)之不同，根據(jù)病機(jī)來(lái)做調(diào)整才能達(dá)到好的治療效果。

隋氏用逍遙散藥量加減變化治療肝郁血虛脾虛型慢性乙型肝炎的臨床研究，指出逍遙散配伍應(yīng)依辨證靈活調(diào)整：

柴胡重用為君藥時(shí)，應(yīng)有病機(jī)為肝郁為主時(shí)；

以當(dāng)歸重用為君藥時(shí)，應(yīng)有病機(jī)為血虛為主時(shí)；

白術(shù)重用為君藥時(shí)，應(yīng)有病機(jī)為脾虛為主時(shí)。

苑氏認(rèn)為，肝氣郁結(jié)、脾弱失運(yùn)、血虛失養(yǎng)是主要病機(jī)。假設(shè)患者平素憂思過(guò)多、心情差、容易生氣，會(huì)肝氣郁結(jié)，原因是肝氣失去條達(dá)，而失疏泄；

肝又與脾關(guān)系密切，會(huì)造成脾虛氣弱，失其運(yùn)化，因?yàn)闅庥魟t木盛，攻克脾土；

肝藏血，若肝氣郁而化火，耗陰血，則導(dǎo)致血虛；可知肝郁可導(dǎo)致脾弱、血虛。相反的，脾胃為后天之本，為氣血生化之源，若平素過(guò)食辛辣與生冷、過(guò)食或不吃、飲食失衡、久而必傷脾胃，而傷脾胃會(huì)導(dǎo)致血虛，原因是當(dāng)脾胃失其運(yùn)化、受納，則脾胃不能運(yùn)化水谷、水濕，不能化生氣血；

另外，肝主疏泄會(huì)受到脾弱影響、導(dǎo)致肝氣郁滯；

故脾弱也可導(dǎo)致血虛、肝郁。三病機(jī)之間互相有關(guān)系，相互為原因與結(jié)果。

本方遵“法隨證立，方從法出”之原則，此時(shí)單用辛燥理氣之藥物來(lái)疏肝解郁，會(huì)更虛其本，因?yàn)橛绊懥搜摵推⑷踔荆?/span>

若只健脾、養(yǎng)血，則氣滯更甚。唯有疏肝解郁、健脾、養(yǎng)血三藥共享，達(dá)到標(biāo)本兼治、氣血并調(diào)。

方中柴胡辛苦微寒，疏肝解郁、以順肝喜條達(dá)之性；

白芍味酸苦微寒、養(yǎng)血斂陰柔肝，當(dāng)歸味甘辛苦溫，養(yǎng)血而又和血，與白芍相合以補(bǔ)肝之體；

歸芍與柴胡相配，一補(bǔ)肝體，一和肝用，使肝氣得疏，血虛得補(bǔ)，氣血調(diào)和，表現(xiàn)出“肝體陰而用陽(yáng)”的特點(diǎn)；

白勺、當(dāng)歸因與柴胡相配，得其疏散之性而不滋膩；

相反之柴胡因與白芍、當(dāng)歸相配，得其養(yǎng)血和陰之性不至于辛散而傷陰血。

針對(duì)病機(jī)脾弱方面，選用白術(shù)苦溫而燥之性，茯苓的淡平之性，二藥合用可以健脾益氣，不僅可實(shí)脾以防肝乘，亦即恢復(fù)其運(yùn)化水谷以療血虛，又可以肝郁。

以上五藥可以分為三方面，柴胡疏肝、苓術(shù)健脾、歸芍養(yǎng)血，針對(duì)病機(jī)進(jìn)行疏肝、健脾、養(yǎng)血而統(tǒng)方，生姜燒過(guò)，可增溫性而減辛性，以加強(qiáng)茯苓、白術(shù)健脾溫中，增加其運(yùn)化，且能入血分而止血；

用少量薄荷辛涼之性，來(lái)疏散郁遏之氣，用以加強(qiáng)柴胡疏肝解郁，使肝能恢復(fù)其主疏泄之司；

用甘草與白芍，一以調(diào)和諸藥為使，一以酸甘化陰以治血虛，與白術(shù)、茯苓相配以健脾益氣亦治脾弱，故亦為佐。

既然病機(jī)中肝郁、脾弱、血虛三者互為因果關(guān)系、均可成為主要因素，進(jìn)而導(dǎo)致另外二者出現(xiàn)，三者都可以作為君、臣、佐藥。

所以三治法所選藥組方就不必過(guò)多強(qiáng)調(diào)其主次、其先后，亦即柴胡疏肝、歸芍養(yǎng)血、苓術(shù)健脾三者是相同的。