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黑逍遙散 （培土疏木法） 清高鼓峰《醫(yī)宗己任篇》 甘草微炙赤，半兩 當(dāng)歸去苗，銼，微炒 茯苓去皮白者 芍藥 白術(shù) 柴胡去苗各一兩 熟地 水煎，去滓，微微溫服。 【主治】肝膽兩經(jīng)郁火，以致脅痛頭眩，或胃脘當(dāng)心而痛，或肩胛絆痛，或時眼赤痛，連太陽，無論六經(jīng)傷寒，但見陽癥；婦人郁怒傷肝，致血妄行，赤白淫閉，沙淋崩濁等癥。 【方論選萃】 清徐大椿：任勞多郁，虧損肝脾，致經(jīng)氣不調(diào)，經(jīng)行失其常度而崩漏不已焉。生地壯水滋陰，兼能涼血止血；白術(shù)健脾燥濕，即可止漏定崩；白芍?jǐn)筷幒脱?；?dāng)歸養(yǎng)血舊經(jīng)；柴胡升陽解郁；茯苓滲濕和脾；甘草緩中和胃也（《醫(yī)略六書》）。 【近代驗證】 例一 單秀華治術(shù)后胃腸功能紊亂案（選自《新中醫(yī)》1993.1） 楊某，女，42歲?；颊遧年前因胃出血行胃大部切除術(shù)。而后經(jīng)常頭暈，全身乏力，食少。近4個月脅肋及左上腹部脹痛，精神抑郁，夜寐不安，大便時干時溏，經(jīng)某醫(yī)院診為“胃腸神經(jīng)官能癥”，服“谷維素”等藥無效而來診。診見：面色萎黃，形體消瘦。舌淡，苔薄白，脈弦緩。檢查：腹部無壓痛，未捫及包塊。血紅蛋白105克／升，血白細(xì)胞8．4 X 109/L，中性0．72，淋巴0．28。證屬血虛肝郁。治以疏肝解郁脾養(yǎng)血。方投黑逍遙散加味，處方： 柴胡12克，當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓各15克，薄荷8克，郁金、甘草各10克，炮姜3片。 二診：服5劑好轉(zhuǎn)，10劑而愈。 例二 單秀華治黃褐斑案（選自《新中醫(yī)》1993.1） 蘇某，女，34歲?；颊咂剿匦郧榧痹?，患慢性膽囊炎2年余。近一年面部生黃褐斑，每當(dāng)情緒波動、經(jīng)期加重，經(jīng)服多種中西藥無效。診見：眉額間、顴部褐斑，脅脹，便溏，經(jīng)行錯后。舌淡尖有瘀點，苔薄白，脈弦細(xì)。證屬肝郁血虛，氣滯血瘀。治以疏肝補血，行氣化瘀。方用黑逍遙散，處方：柴胡10克，赤芍、白芍、熟地各20克，白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸各15克，薄荷（后下）6克。 二診：服9劑諸癥減輕，續(xù)進(jìn)16劑，褐斑消退，隨訪5年未復(fù)發(fā)。 |
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