距離疫情最初爆發(fā)的2020年1月，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過去2年多了。彼時(shí)，我們根據(jù)新聞媒體對(duì)病毒的報(bào)道，總結(jié)了中醫(yī)抗疫的用方用藥。

新冠病毒肺炎問止中醫(yī)治療方案

病毒變異很快，被病毒“牽著鼻子走”去開發(fā)特效藥，恐怕總是落后于病毒一步。對(duì)于此種情況，親歷大型瘟疫狙擊戰(zhàn)的仲景先師早在《傷寒雜病論》中已經(jīng)明確了預(yù)防和治療思路，這就是——

如今的奧密克戎跟2年前的病毒，已然發(fā)生了很大變化，病癥程度更輕，但波及面更廣。此種情況下，筆者所身在的美國社會(huì)已經(jīng)普遍選擇“躺平”，任意其傳播。其中也有不少患者選擇中醫(yī)治療。筆者根據(jù)這半年來治療奧密克戎的經(jīng)歷，整理出本文，我們希望為大家展示基于在美的經(jīng)驗(yàn)——

跨了國家，病毒、病情等均有可能發(fā)生變化。本文僅立足于我們所親歷的美國情況做展述。

目前全世界主流變異株是奧密克戎，這是新冠病毒在經(jīng)過兩年多的傳染之后不斷變異下的最新型態(tài)，它的傳染力是超越了之前的Alpha病毒及Delta病毒，但它所表現(xiàn)的患者癥狀已經(jīng)減輕，一般來說不太容易發(fā)展成重癥，但是在體弱、多病、年老或長(zhǎng)年慢性病病患身上還是有成為重癥的紀(jì)錄。

目前的奧密克隆病毒呈現(xiàn)流感化，這啟發(fā)我們?cè)诜絼?yīng)用上有不同于2年前的思考。證諸海內(nèi)外目前所有的臨床報(bào)告并結(jié)合我們自己的診療經(jīng)驗(yàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)奧密克隆引發(fā)的常見癥狀是：

這不再是像2年前新冠病毒初期的時(shí)候，病毒引發(fā)的多為下肺部的病變。目前可見，奧密克戎多以引發(fā)上呼吸道感染為主。

除上述癥狀外，有的患者伴隨有身體疼痛的現(xiàn)象，或有汗、或無汗。有的患者會(huì)伴有發(fā)燒、嘔吐、身冷惡風(fēng)的情況。這在中醫(yī)里屬于伴隨的兼雜證，很好地幫我們區(qū)分了針對(duì)不同類型病人的不同用方。

我們常見到的患者的舌象是：舌苔白、舌質(zhì)白淡、舌胖大。常見的脈象為浮脈。

在治療上，當(dāng)我們把奧密克戎患者的癥狀輸入中醫(yī)大腦之后，我們可以看到經(jīng)常應(yīng)用的方劑是以下3組：

# 葛根湯 #

葛根湯本身是一個(gè)辛溫解表劑，其功能是解表兼解肌。葛根湯是用于治療偏陽實(shí)證體質(zhì)的人，一旦患了感冒或其他熱性病，便會(huì)發(fā)生太陽病，而起惡寒、發(fā)熱、項(xiàng)部及肩背部發(fā)生炎癥充血癥狀，同時(shí)有肌肉組織的緊張感、脈浮而有力這樣的復(fù)合癥狀。在治療以上呼吸道感染為主要特征的奧密克戎上，葛根湯是我們經(jīng)常會(huì)用到的方劑。

# 柴胡桂枝湯 #

本方是小柴胡湯和桂枝湯（或桂枝加芍藥湯）之合方 ，本方具有桂枝湯治療外感的功能，可治療頭痛、 項(xiàng)痛（強(qiáng)痛）、惡寒等癥狀，更可對(duì)治同時(shí)有柴胡癥如欲嘔、胸脅苦滿、反覆發(fā)燒、喉嚨干痛、暈眩等。本方要比小柴胡湯更適用于偏于虛證者。

# 麻黃附子細(xì)辛湯 #

本方是針對(duì)顯著寒證的方劑。這本屬于治療少陰病的方劑，但用于幾乎或完全沒有熱感，但有顯著惡寒的感冒和熱性病之初期會(huì)使用。但只要患者具備脈象沉細(xì)且疲憊不堪的特點(diǎn)，多會(huì)采用本方。

 對(duì)比2年前 

 用方發(fā)生了較大變化 

不知道大家是否還記得2年前疫情剛開始的時(shí)候，我們整理的用方用藥。姑且回顧一下，通過用方，我們也可以側(cè)面看出病毒的變化。

這就是中醫(yī)的智慧。中醫(yī)并不會(huì)始終著眼于病毒本身。跑得不如病毒快、研發(fā)跟不上病毒變異速度，還想追著病毒打，恐怕結(jié)果是夠不著、打不死。中醫(yī)著眼的是“人”這個(gè)客觀主體，不管什么病毒作用于人體，都會(huì)造成一系列的癥狀表現(xiàn)。古人在千年抗擊瘟疫傳染病的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出了“以外在的癥狀表現(xiàn)”計(jì)算“對(duì)內(nèi)有效的治療方案”的規(guī)律。

隨證治之，此四字乃是中醫(yī)之“眼”。抓住患者的“證”，治病便“迎刃而解”。

 預(yù)防措施不改變 

 始終都是鐵屏風(fēng) 

有人會(huì)關(guān)心了，“有沒有預(yù)防的辦法”？中醫(yī)治未病，這本就是中醫(yī)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)。所謂預(yù)防，西醫(yī)叫做提高免疫力，中醫(yī)叫做“正氣存內(nèi)、邪不可干”。

2年過去了，盡管在治療上，我們的方案發(fā)生了很大的變化，但在預(yù)防上，我們的措施卻始終如一。這就是問止中醫(yī)的獨(dú)創(chuàng)配方——鐵屏風(fēng)散。現(xiàn)在再次PO出來，諸位讀者可以居家常備，一家男女老少皆適用。

 問止鐵屏風(fēng)散 

 提振正氣、預(yù)防時(shí)疫 

隨著疫情的擴(kuò)大，很多進(jìn)出過疫區(qū)或者就住在疫區(qū)的民眾這時(shí)不免心生恐慌。在這里我們也要提醒大家一個(gè)重要觀念，也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，當(dāng)我們的體質(zhì)強(qiáng)盛的時(shí)候往往可以在疫病流行的時(shí)候得以全身而退。

在過往的歷史里面，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)疫產(chǎn)生的時(shí)候，有些人很快就被感染，卻有些人自始至終都沒有出現(xiàn)任何問題，平安的度過疫情的流行。這代表著我們?nèi)绻軌虬焉眢w的體質(zhì)，做一個(gè)強(qiáng)化的調(diào)整，往往可以保全身命。

談到預(yù)防外感的方法，就會(huì)提到玉屏風(fēng)散這個(gè)藥，這個(gè)藥是金元中醫(yī)大家朱丹溪先生創(chuàng)見，由防風(fēng)、黃芪、白朮、生姜組成，是可以防止外感的方劑，可以做為調(diào)整體質(zhì)的基礎(chǔ)。

但是我們認(rèn)為在傳統(tǒng)經(jīng)方中的桂枝湯，它是調(diào)和營衛(wèi)的方劑，所以是我們改善體質(zhì)、強(qiáng)化體質(zhì)最重要的方！當(dāng)然玉屏風(fēng)散中的黃芪強(qiáng)化氣機(jī)的流動(dòng)、白朮把多余不當(dāng)?shù)乃謴慕M織之中提取而排出體外，防風(fēng)則是增加我們對(duì)外的抵抗能力。

于是我們說把玉屏風(fēng)散加上桂枝湯，就會(huì)形成一個(gè)更強(qiáng)的合方，是我們推薦增強(qiáng)“正氣”的強(qiáng)大組合。

用方：桂枝湯+玉屏風(fēng)散

別名：林大棟醫(yī)師給起了個(gè)好記的外號(hào)“鐵屏風(fēng)散”，像鐵一般堅(jiān)硬的屏風(fēng)

來源：張仲景+朱丹溪

使用方法：體虛者保養(yǎng)，每天喝藥茶1袋；當(dāng)去人多的地方或長(zhǎng)途交通時(shí)，在之前及之后每天喝藥茶2包。12歲以下兒童用以上的量的一半。

此方并不難喝，相信很多朋友都不會(huì)抗拒它的口感。在美國買中藥比在國內(nèi)麻煩很多，在我們硅谷問止中醫(yī)診所，鐵屏風(fēng)散是自疫情以來最暢銷的藥品了，老美搞不懂里面是什么，基本上就一句話 I come to refill the Omicron herbal tea. 原來那么多人的躺平，是躺平在老祖宗的智慧上。