感染后為什么會(huì)出現(xiàn)嗅覺與味覺的功能喪失?又當(dāng)如何治療?我用中醫(yī)理念來分析,并提供藥方。 一 感染奧密克戎后為什么會(huì)出現(xiàn)嗅覺與味覺喪失呢?從中醫(yī)來分析,這與四個(gè)因素相關(guān)。 其一,正氣的盛衰。 正氣充盛,抗邪有力,則邪氣不能留滯,往往會(huì)及時(shí)排出。邪退則正復(fù),自然就不會(huì)遺留后遺癥,其中就可能包括著嗅覺或/與味覺功能喪失。 若正氣衰弱,抗邪無力,會(huì)導(dǎo)致邪氣內(nèi)傳,或邪氣內(nèi)伏,導(dǎo)致新冠感染后持久不能康復(fù)。甚至邪氣留滯也會(huì)不斷傷損陽氣,轉(zhuǎn)化為后遺癥。 若邪氣雖已內(nèi)傳,若能得到正確的治療,在正邪交爭(zhēng)時(shí)正氣得以恢復(fù),正氣即能祛邪有力,則可使病情由陰轉(zhuǎn)陽,其后遺癥亦將迅速消失。 其二,邪氣的輕重。 若感邪較重,邪勢(shì)偏盛,外邪直襲而入,就容易向內(nèi)傳變,康復(fù)的進(jìn)程就變得緩慢,進(jìn)而就容易造成嗅覺或/與味覺喪失 若感邪不盛,或在與正氣斗爭(zhēng)中已經(jīng)變衰,則邪氣無力內(nèi)傳,亦可產(chǎn)生外出之機(jī)。邪氣一旦透出,也就不容易再出現(xiàn)嗅覺或/與味覺功能喪失。 其三,治療得當(dāng)與否。 在感染新冠病毒后,正確的治療會(huì)避免出現(xiàn)嗅覺或/與味覺的喪失。那么,何為正確的治療呢?我的觀點(diǎn)是,是以正為本的,以扶正祛邪為治療理念的,都是正確的。正確的治療不傷正氣,正氣不傷則不容易出現(xiàn)嗅覺或/與味覺的喪失。而且經(jīng)過正確的治療后,邪毒排出,正氣來復(fù),身體完全恢復(fù)健康,又怎么會(huì)出現(xiàn)嗅覺或/與味覺的喪失呢! 相反,錯(cuò)誤的治療則容易造成后遺癥。原因是錯(cuò)誤的治療往往以邪為本,而且以殺滅病毒為本,這樣做的結(jié)果就是正氣受損。正氣一傷,則邪氣容易內(nèi)陷,既容易造成重癥,又容易留下嗅覺或/與味覺的喪失。 從臨床來觀察,那些出現(xiàn)嗅覺或/與味覺的喪失的,往往是經(jīng)歷過錯(cuò)誤治療的。從某種程度上說,后遺癥是人為造成的。 其四,是否有基礎(chǔ)病。 為什么會(huì)有基礎(chǔ)???其根本原因是正氣不足,無力祛邪,導(dǎo)致邪正交爭(zhēng),纏綿難愈。在有基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上,若再感染了新冠病毒,正不勝邪,就容易造成重癥,也容易造成后遺癥。 我的觀點(diǎn)是,越是有基礎(chǔ)病者,越要重視養(yǎng)正扶正。特別是感染新冠病毒后,一定要以扶正祛邪為本,而不能濫用殺滅病毒的方法。如此方法最容易傷正,而正氣一傷,后患無窮。 二 那么,我們應(yīng)該理解嗅覺或/與味覺的功能喪失呢? 從中醫(yī)來分析,肺開竅于鼻,肺和則能嗅五氣(各種氣味);脾開竅于口,脾和則能知五味(酸、苦、甘、辛、咸)。顯然,嗅覺或/與味覺的喪失與肺和脾的失和相關(guān)。 肺位于上焦,主氣司呼吸,屬呼吸系統(tǒng);脾位于中焦,主運(yùn)化水谷,屬消化系統(tǒng)。二者功能完全不同,但于中醫(yī)而言,二者皆歸太陰:肺屬手太陰,脾屬足太陰。 顯然,我們可以從太陰的角度來思考嗅覺或/與味覺的喪失。或者可以這樣認(rèn)為,因?yàn)樾叭胩帲旁斐闪诉@樣的后遺癥。 三 既然與肺、脾相關(guān),那么,我們又當(dāng)如何嗅覺或/與味覺的功能喪失呢?以下我分別分析嗅覺與味覺功能喪失的治療思路。 一則,嗅覺功能喪失 從醫(yī)理來分析:宗氣通于鼻,宗氣激發(fā)心肺功能而作用于鼻,激發(fā)鼻的嗅覺功能。 奧密克戎毒株屬于風(fēng)寒濕三者兼夾的疫毒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷營(yíng),濕則遏抑衛(wèi)陽。感染病毒后,就容易影響宗氣的生理功能,進(jìn)而誘發(fā)鼻的嗅覺功能喪失。 治療嗅覺功能喪失應(yīng)以補(bǔ)益宗氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為主,兼以化濕。使肺氣和暢,“肺和則鼻知香臭矣?!蔽彝扑]用桂枝湯合蒼耳子散加減: 桂枝10,赤芍10,生姜三片,大棗20克(切開),炙甘草10,荊芥10,蒼耳子10,辛荑花10,藿香10,石菖蒲10,葛根30,水煎服,日一劑。(單位:克,下同) 用桂枝湯為主方。桂枝湯既入太陽,又入太陰。入太陽可以解表和營(yíng)衛(wèi);入太陰可以化氣和陰陽。用蒼耳子散為協(xié)調(diào)方。此方能開通鼻竅。 方中荊芥疏風(fēng)宣肺;蒼耳子、辛夷開鼻竅,芳香化濕開竅;藿香、石菖蒲芳香化濕濁,有化濁宣壅,開竅通閉的功效。葛根即能升陽,又通鼻竅。且與桂枝湯相合,為桂枝加葛根湯。 二則,味覺功能喪失 綜上所述,感染新冠病毒后出現(xiàn)味覺功能喪失的患者,其往往素體正氣不足,脾胃虧虛。且新冠病毒屬于疫毒,其性偏寒濕。寒則傷陽,濕則傷脾,感染后會(huì)內(nèi)傷脾陽,影響脾的運(yùn)化功能,進(jìn)而造成濕從內(nèi)生。一方面脾陽不足,另一方面濕困脾陽,阻遏氣機(jī),清陽不升,濕濁上蒙口竅,就容易造成食不知味。 由此說,治療味覺功能喪失應(yīng)以健脾為基本治則,兼以化濕,使氣機(jī)舒暢,脾氣調(diào)和,“脾和則口能知五味矣”,自然癥去病愈。 我的觀點(diǎn)是,可用香砂六君子湯加減,其方:黨參10,白術(shù)10,茯苓10,陳皮10,木香10,姜半夏10,蒼術(shù)10,神曲10,炙甘草6,水煎服,日一劑。(單位:克,下同) 其中內(nèi)含四君子湯,這是補(bǔ)氣的標(biāo)準(zhǔn)方。凡病毒感染后期,往往存在著脾虛的病機(jī)。此時(shí)應(yīng)用四君子湯多有良效。 三則,應(yīng)用針灸來治療嗅覺或/與味覺的功能喪失 肺屬手太陰,脾屬足太陰,故可從太陰施治。不管是嗅覺還是味覺功能喪失,都可針刺魚際、太白。二者皆屬太陰經(jīng),手足同氣相應(yīng),即治肺,又治脾。 合用四關(guān)穴,即合谷、太沖。四穴一升一降,一氣一血,一陰一陽,最能治全身諸竅病,當(dāng)然也能治鼻竅與口竅。治嗅覺加迎香;治味覺加公孫。 本著前病治后的理念,可取大椎、風(fēng)池、風(fēng)府。一方面,大椎和風(fēng)府為督脈大穴,督脈為“陽脈之海”,最能宣暢陽氣;另一方面,風(fēng)池擅長(zhǎng)祛風(fēng)。我的操作方法是,若嗅覺功能失調(diào)則針尖向鼻;若味覺功能失調(diào)則針尖向口。 感染奧密克戎后出現(xiàn)咽喉疼痛,我推薦用喉痛五味飲,此方由荊芥10克,防風(fēng)10克,連翹10克,桔梗6克,生甘草12克,共五味藥組成。用于急性或慢性咽喉疼痛,或咽喉痛如刀割,有速效。若讀者在當(dāng)?shù)嘏洳积R中藥,我們選擇中醫(yī)工作室可為您提供。 |
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