有這樣一種病毒，它在民間被稱為「蛇纏腰」，年輕人可能了解它的不多，但如果問起家中長輩，相信他們一定不會陌生，甚至談之色變、避之不及，它就是帶狀皰疹。
據(jù)本月央視最新調(diào)查報道數(shù)據(jù)顯示，我國 50 歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約 156 萬人，約 99.5% 的 50 歲及以上成人體內(nèi)，都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)截圖
它所造成的劇烈神經(jīng)痛，是令患者最困擾的問題。目前我國約有 400 萬的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，超過 40% 伴有中重度睡眠障礙，對日常生活造成中重度干擾。
很多長輩身體不舒服，習慣有病不吃藥，靠自己撐過去。尤其帶狀皰疹迷惑性很強，不容易引起重視，讓人產(chǎn)生「忍忍就過去了」的想法。
但其實，拖延很有可能錯過治療的最佳時機，造成神經(jīng)損傷，導致長期遭受痛不欲生的折磨。所以，為了爸媽，你一定要了解帶狀皰疹的那些事兒！
帶狀皰疹為什么可怕？
帶狀皰疹從表面看起來只是水皰樣的痘痘，但其實「殺傷力」很大，它會使患者伴隨有不同程度的神經(jīng)癥狀，比如疼痛、瘙癢、灼熱感等。
少部分患者疼痛持續(xù)時間長，頻率高，甚至睡覺翻個身、穿脫衣物時，會誘發(fā)劇烈的像觸電般的疼痛，號稱「疼痛之王」。
帶狀皰疹的發(fā)病機制與免疫力有較大關(guān)聯(lián)，因此在中老年群體中，發(fā)病率明顯升高。通常年齡越大、后遺癥越明顯。
長期的疼痛，不僅會嚴重影響患者的生活及睡眠，還可能會產(chǎn)生焦慮與抑郁的情緒，令患者苦不堪言。
對患有基礎(chǔ)病的中老年來說，疼痛還可能誘發(fā)其他多種疾病，或者導致已有疾病加重，如血壓血糖升高、心腦血管疾病等。
后遺神經(jīng)痛發(fā)生的概率大嗎？
青壯年機體免疫狀態(tài)較好，就算患有帶狀皰疹，其癥狀也恢復較快，不少患者甚至只出現(xiàn)皮疹，沒有明顯的疼痛等神經(jīng)癥狀。
而年齡較大者、免疫功能缺陷者、長期服用免疫抑制劑以及有其他基礎(chǔ)疾病者，發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率大大上升。
在帶狀皰疹后神經(jīng)痛的人中，有 3/4 的都是 50 歲以上中老年人。
為了讓爸媽遠離疾病折磨
建議子女帶他們接種帶狀皰疹疫苗
皰疹好了，疼痛就會消失嗎？
帶狀皰疹皮疹的恢復往往需要 2～3 周，嚴重的患者可能需要 4 周甚至更久。
而且皮疹好轉(zhuǎn)，并不意味著疼痛就一定會消失，后遺神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年。
由于神經(jīng)的修復較慢，很多患者的神經(jīng)疼痛需要治療更長的時間。少數(shù)嚴重的情況，會導致神經(jīng)不可逆的損傷，致使疼痛持續(xù)相當長的時間。
得過水痘的體內(nèi)都有這種病毒
水痘和帶狀皰疹是由同一個病毒引起的，99.5% 的 50 歲及以上成人體內(nèi)，都潛伏著「水痘-帶狀皰疹病毒」。
如果初次感染這一病毒，發(fā)病癥狀就是水痘。此后，病毒會以休眠狀態(tài)一直潛伏在我們體內(nèi)，當身體抵抗力下降時，病毒就會被重新激活，從而引發(fā)帶狀皰疹。
也就是說，患過水痘的人，體內(nèi)都有這種病毒在潛伏。但也有 30% 的人，是隱性感染，雖然沒有發(fā)過水痘，但體內(nèi)同樣藏有這種病毒，不可忽視。
后遺神經(jīng)痛治療難嗎？
對于已經(jīng)發(fā)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者，首選使用鎮(zhèn)痛藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林、曲馬多等；其次可進行累及部位的局部電理療、皮內(nèi)注射以及神經(jīng)阻滯治療等。
目前不少醫(yī)院還專門開設(shè)了疼痛科門診，專門針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛進行治療。
雖然可以進行的治療方法較多，但棘手的是，目前帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療仍舊是個難點。
因為這類患者屬于神經(jīng)損害，恢復難度大，采用多種治療方法也只能達到緩解疼痛、降低發(fā)作頻率的目的，很難徹底解決。這也是為什么我們總是強調(diào)預防的重要性。
將疾病扼殺在搖籃里
幫爸媽預約接種，防患于未然
預約接種帶皰疫苗
是最直接有效的方式
對于帶狀皰疹來說，預防 ＞ 治療。想要避免發(fā)病，最有效的手段就是接種帶狀皰疹疫苗。
去年 7 月，帶狀皰疹疫苗上市，困擾中老年人的「蛇纏腰」克星終于來了！
為了讓更多中老年受益、降低接種門檻，部分城市的定點醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)將帶狀皰疹疫苗納入了醫(yī)保。
根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，帶狀皰疹疫苗的預防效果是比較好的，全球臨床研究結(jié)果顯示，帶狀皰疹疫苗對 50 歲及以上和 70 歲及以上成人的帶狀皰疹保護效力分別為 97.2%、91.3%。
簡單來說，接種帶狀皰疹疫苗可大大預防帶狀皰疹發(fā)生的幾率，是一種直接而又非常有效的方法。
帶狀皰疹會復發(fā)嗎？
在以往的認知中，有人認為帶狀皰疹一生只會得一次。但其實帶狀皰疹是有復發(fā)可能的，對于年齡較大及免疫力較低人群復發(fā)可能性更高。
因此得過帶狀皰疹和水痘的人，都有必要接種疫苗。
只有 ≥ 50 歲才能接種疫苗
50 歲以上的人群細胞免疫功能明顯下降，發(fā)生帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的幾率大幅度升高，所以目前根據(jù)疫苗說明書推薦 50 歲以上的人群接種疫苗。
之前也有很多粉絲留言，看到身邊長輩得過，對那種刻骨的疼痛印象深刻，但目前年齡無法接種，該怎么辦呢？
前文我們也提到了，帶狀皰疹喜歡「趁虛而入」，因此增強體質(zhì)很重要。在平日生活中，規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉，放平心態(tài)，維持比較好的免疫狀態(tài)就好。
如果已經(jīng)出現(xiàn)或懷疑自己得了帶狀皰疹，可以根據(jù)上述提到的癥狀來判斷，及時就診，接受正規(guī)治療。
李錦
皮膚性病科醫(yī)生
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
參考文獻
[1] Lal H, Cunningham A L, Godeaux O, et al. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults[J]. N Engl J Med,2015,372(22):2087-2096.
[2] Mary A Albrecht, MD. Myron J Levin,MD.接種疫苗預防帶狀皰疹 UpToDate臨床顧問. (Assessed on July 6, 2020).
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