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瓜簍瞿麥丸的辯證應用

 饒吉星大夫 2022-03-23

  糖尿病古稱消渴,消渴又可以分為上消,中消,下消;上消飲水不能解渴系心熱移于肺;中消多食猶饑系脾胃郁有實熱;下消飲一斗尿一斗多由相火虛衰,對于上中消多用寒涼藥劑以清火,對于下消多用溫下藥劑,金匱腎氣丸是主要方劑,不過腎氣丸的主治有個辯證就是上焦無火相,若下焦火衰而上焦又有火則更適合瓜蔞瞿麥湯。

  瓜蔞瞿麥湯:瓜萎根、山藥、茯苓各60克,瞿麥30 克,制附子6克。水煎服,每日1劑。具有滋陰潤燥、益氣養(yǎng)陰、溫下行水的功效。

  天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根,也就是栝樓根的一般稱呼,為清熱瀉火類藥物,其具體功效是清熱瀉火,生津止渴,排膿消腫。

  性味歸經(jīng) 甘、微苦,微寒。歸肺、胃經(jīng)。

  各家論述

  1.成無己:栝萎根,潤枯燥者也。加之則津液通行,是為渴所宜也。津液不足而為渴,苦以堅之,栝樓根之苦,以生津液。

  2.《綱目》:栝樓根,味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴潤枯,微苦降火,甘不傷胃,昔人只言其苦寒,似未深察。

  3.《本草匯言》:天花粉,退五臟郁熱,如心火盛而舌干口燥,肺火盛而咽腫喉痹,脾火盛而口舌齒腫,痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注,腎火之骨蒸煩熱,或癰疽已潰未潰,而熱毒不散,或五疸身目俱黃,而小水若淋若澀,是皆火熱郁結(jié)所致,惟此劑能開郁結(jié),降痰火,并能治之。又其性甘寒,善能治渴,從補藥而治虛渴,從涼藥而治火渴,從氣藥而治郁渴,從血藥而治煩渴,乃治渴之要藥也。

  瞿麥是石竹科石竹屬的一種植物。入藥,有通經(jīng)、利尿之功效。分布在中國東北、華北、西北、華東及四川等地。

  性味歸經(jīng)  苦,寒。歸心經(jīng)、小腸經(jīng)。

  各家論述

  1.《本草經(jīng)疏》:瞿麥,苦李能破血,陰寒而降,能通利下竅而行小便,故主關格請癃結(jié)小便不通因于小腸熱甚者。寒能散熱,辛能散結(jié),故決癰腫。除濕熱,故明目去翳。辛寒破血,故破胎墮子而下閉血也。去腎家熱,故云養(yǎng)腎氣。逐膀脫邪逆者,亦泄?jié)駸峁室病駸峥椭薪?,則清濁不分而為為霍亂,通利濕熱,則霍亂自解矣。

  2.《本草正》:瞿麥,性滑利,能通小便,降陰火,除五淋,利血脈。兼涼藥亦消眼目腫痛;兼血藥則能通經(jīng)破血下胎。凡下焦?jié)駸崽弁粗T病,皆可用之。

  3.《本草正義》:瞿麥,其性陰寒,泄降利水,除導濕退熱外,無他用。

  綜上所訴瓜萎根、山藥、瞿麥是滋陰的藥物,去上焦之火,茯苓除水濕,制附子起到溫下的作用,各藥各司其職,寒潤溫補并行不悖,補瀉開闔各得其宜,對于下焦虛寒上焦浮火導致的消渴癥具有不錯的療效。

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