α-糖苷酶抑制劑通過抑制淀粉類食物所產(chǎn)生的糖類在小腸前部分的吸收,降低因進餐而導致的餐后血糖的升高,并間接改善空腹血糖,十分適合以米、面等碳水化合物為主食的中國糖尿病人,被稱為“最適合中國人飲食習慣的降糖藥”。 這類藥包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。 服用時應該嚼碎,與第一口飯一起咽下,這樣能夠更好達到延緩食物吸收的目標,一般一日口服三次。 適宜人群: 1、以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。 2、可作為2型糖尿病的一線藥物,尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高的患者。 3、1型糖尿病病人若使用的胰島素劑量較大而餐后血糖控制不佳,也可聯(lián)合使用。 4、葡萄糖耐量異常(IGT),餐后血糖偏高,糖尿病前期人群。 下列糖尿病患者不宜使用: 1、18歲以下的糖尿病患者; 2、孕期及哺乳期的女性糖尿病患者; 3、有肝、腎功能中重度損害的糖尿病患者; 4、伴有酮癥酸中毒或重癥感染的糖尿病患者。 主要不良反應: 因為延緩食物吸收,糖類在小腸內(nèi)分解及吸收時間變長,在腸停留時間也延長,該藥可導致腸道細菌酵解產(chǎn)氣增多,引起排氣次數(shù)增多,腹脹、腹痛、腹瀉等副作用。隨著服藥時間的延長,這種情況可能會緩解。一般服用3~4周后可自行緩解。胃腸道有病變者不宜服用。 注意: 服用α糖甘酶抑制劑發(fā)生低血糖時不能吃含糖飲料、綿白糖、白砂糖這些主要成分是蔗糖的“糖”,要直接應用直接喝葡萄糖水、口服葡萄糖片。阿卡波糖片可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢,因此如果發(fā)生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而應該使用葡萄糖來糾正低血糖反應。
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