今天呢，就來簡單回答一下前兩天朋友們的其中一個問題，即，怎樣用湯液經(jīng)法圖，解析心可舒片這個中成藥的組方配伍原理。

心可舒片（圖源網(wǎng)絡(luò)）

心可舒片是一個用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛的中成藥，組方不大，由丹參、葛根、山楂、木香和三七組成，一共5味藥。

大家在解析這個中成藥的時候，發(fā)現(xiàn)有些中藥的定位不明確，不知道該放在圖里的哪個位置。

例如，因為辛味既能補肝又能瀉脾，那么，木香這個辛味藥，是放在補肝處呢，還是放在瀉脾處呢？

類似這樣有困惑的中藥，大概有3個，分別在下面這個圖中用紅色字體標(biāo)識。

心可舒片配伍原理困惑

相信大家在解方的時候，都會有這樣的疑惑，對吧。

怎么解決這個問題呢？

答，主要看兩方面。一個方面是這個中藥本身的功效特點，能不能治療相應(yīng)臟腑的疾病。對于木香，既能行氣止痛，用于胸脅脹痛，這就是補肝之用。同時呢，也能健脾消食，用于食積不消，這就是瀉脾之用。

所以，木香放在哪個位置，都是可以的。

第二方面，是看全方配伍的目的，是需要這個中藥發(fā)揮哪方面的功效。

對于心可舒片，這是一個用于治療氣滯血瘀型冠心病的中成藥，它的主要功效特點有兩個，一個是行氣，一個是活血。肝木主升，肝郁則氣機(jī)不暢，肝藏血，肝虛則血滯不通，所以，行氣和活血，都是辛味藥補肝作用的體現(xiàn)。

心可舒片的適應(yīng)癥，頭暈頭痛，胸悶脹滿和痞塊疼痛，也是肝木病證的表現(xiàn)。

所以，心可舒片的作用靶位，應(yīng)該是以肝木為主。

這樣一來，木香辛味，補肝為主，山楂酸味，瀉肝為主，葛根甘味，緩肝為主。三七和丹參，可能是辛苦兼有，辛則活血化瘀，苦則清熱止血。所以，心可舒片的主導(dǎo)藥味，是“三辛一酸一甘”，以辛甘苦為主的，辛甘補肝緩肝，苦瀉心。

也許有老師會問，這樣一個定位在肝木的組方，怎么會治療冠心病呢？

答，冠心病的治療，胸痹心痛的治療，以心為主，但絕不是只有心。中醫(yī)治療冠心病，常常從氣分入手，氣虛了，氣滯了，這就涉及到肝脾。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，冠心病治療時也是強(qiáng)調(diào)降壓、降脂，這其實也是涉及到肝脾。

就以心可舒片的組方為例，從“湯液經(jīng)法圖”角度，還可以這樣看：三七和丹參有苦味，葛根是甘味，苦能瀉心，苦甘化咸能補心，同時山楂酸收心，木香辛瀉脾，這就又構(gòu)成了補心兼有瀉脾、咸辛除滯的思路。所以，雖然沒有用咸味藥，但確實是圍繞著心火的治療定位，有瀉有補。

這也說明了，五味配伍化合的重要性。只要在苦味藥的方子中加甘味藥，以苦甘來組方，配伍得當(dāng)?shù)脑?，就能實現(xiàn)咸味的效用。麻杏石甘湯、黃連阿膠湯、瓜蔞薤白半夏湯，不都是這樣的嗎？

葛根（圖源網(wǎng)絡(luò)）