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原創(chuàng) gcplive 藥評中心 作者：Gcplive 來源：藥評中心 （轉(zhuǎn)載時不得修改圖片） 常見病原菌： 腸桿菌科細(xì)菌： 包括一大群生物性狀相似的革蘭陰性桿菌，多數(shù)為腸道正常菌群，在一定條件下可以致病。  萬古霉素是第一個問世的糖肽類抗生素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁糖肽的合成而發(fā)揮速效殺菌作用。 主要用于： 1.G+菌所致嚴(yán)重感染：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS），氨芐西林耐藥的腸球菌屬，青霉素耐藥的肺炎鏈球菌等。 2.G+厭氧菌所致感染：口服用于重癥或經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌腸炎。 溫馨提示： 1.葡萄球菌屬：臨床實驗室通常將葡萄菌屬可分為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的葡萄球菌（包括表皮葡萄球菌等）。 2.腸球菌屬：包括糞腸球菌、屎腸球菌等；與青霉素相比，氨芐西林對腸球菌的作用較優(yōu)；萬古霉素與氨基糖苷有協(xié)同殺菌作用。 3.VRE（耐萬古霉素腸球菌）：利奈唑胺敏感。 二、利奈唑胺 利奈唑胺為噁唑烷酮類抗菌藥物，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。 主要用于： 1.耐萬古霉素的屎腸球菌（VRE）引起的感染。 2.耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA、MRCNS）、多藥耐藥肺炎鏈球菌引起的感染。 溫馨提示： 利奈唑胺大多數(shù)G-菌耐藥，包括腸桿菌科細(xì)菌、假單胞菌屬、不動桿菌屬等。 三、多粘菌素 多黏菌素B及多黏菌素E，主要作用于革蘭陰性菌細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜的完整性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物外漏，為慢效殺菌劑。 主要用于： 1.多重耐藥的銅綠假單胞菌。 2.碳青霉烯類耐藥的腸桿菌科細(xì)菌、碳青霉烯耐藥的不動桿菌。 溫馨提示： 1.沙雷菌屬、變形桿菌屬、布魯菌屬、奈瑟菌屬等G-菌耐藥。 2.所有G+菌、專性厭氧菌耐藥。 四、替加環(huán)素 替加環(huán)素為甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物，屬于四環(huán)素類衍生物，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮廣譜抑菌作用。 主要用于： 18歲以上患者由敏感菌所致各類感染的治療。 溫馨提示： 銅綠假單胞菌和變形桿菌屬耐藥。 收聽藥評中心，每天都能進步一點！ 原標(biāo)題：《再也不愁記不?。喝f古霉素、替加環(huán)素、利奈唑胺、多粘菌素的抗菌譜！》 |
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