案例：

今年60歲的鄭先生前段時間感覺自己胸部隱痛，去醫(yī)院做了胸部的CT檢查和穿刺活檢后，被診斷為肺鱗癌。但因?yàn)猷嵪壬L期吸煙的緣故，腫瘤已侵犯主動脈和肺動脈，因此他失去手術(shù)首選機(jī)會。

在肺癌患者中，大部分的病例都是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），非小細(xì)胞肺癌又分為肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞癌，而在所有的非小細(xì)胞肺癌中，肺鱗癌的治療最為困難，甚至一度被認(rèn)為是不治之癥。

鱗癌更青睞于吸煙人群，且發(fā)展速度快，易壞死。

吸煙對肺癌有三重影響

吸煙是導(dǎo)致肺癌最重要的元兇之一，肺癌死亡者，約有87%是由于吸煙造成的，吸煙過程中可產(chǎn)生40多種致癌物質(zhì)。

而且吸煙對心血管、消化、神經(jīng)等多個系統(tǒng)有明顯影響，但最主要和直接的就是呼吸系統(tǒng)。

呼吸系統(tǒng)常見的病變是慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大皰，嚴(yán)重影響呼吸功能，最后影響心血管，發(fā)展為肺源性心臟病。

①吸煙較不吸煙者肺癌的發(fā)生率高20倍，這是早已被世界所公認(rèn)的。80－90%的肺癌患者有吸煙史。

②吸煙較不吸煙者患肺癌的惡性度高。吸煙者往往是中低分化的鱗癌或未分化癌。惡性度意味著腫瘤發(fā)展較大，預(yù)后較差。而肺腺癌多見于不吸煙人群，治療手段和效果多優(yōu)于鱗癌。

③吸煙較不吸煙者治療的手段也可能要少2條。一是因?yàn)槲鼰熣咄袊?yán)重的肺氣腫和肺大皰，肺功能很差，不能耐受手術(shù)；二是吸煙者往往腫瘤基因無突變，沒有靶向藥物可用。

有些吸煙者感覺當(dāng)前身體很健康，沒多大毛病，所以覺得沒必要戒煙。其實(shí)，吸煙的危害是長期作用的結(jié)果，不會立刻顯現(xiàn)出來。

戒煙永遠(yuǎn)為時不晚

根據(jù)權(quán)威發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，戒煙后身體還會有以下不可思議的變化：在戒煙20分鐘后，血壓和心率從尼古丁引起的峰值中恢復(fù)；12小時后，血液中的一氧化碳水平恢復(fù)正常；

2周后，循環(huán)和肺功能開始改善；1~9個月后，逐漸恢復(fù)深呼吸，咳嗽和氣短情況明顯減少，重新獲得有效咳嗽的能力，而不僅僅是干咳，這有助于清潔肺部，降低感染的風(fēng)險；

1年后，患冠心病的風(fēng)險降低50%；5年后，患口腔癌、喉癌、食道癌和膀胱癌的風(fēng)險降低50%；

患宮頸癌和中風(fēng)的風(fēng)險大大降低，與正常人無異；10年后，肺癌發(fā)病率是比吸煙者降低50%；15年后，患冠心病的風(fēng)險與不吸煙者相同。

所以，吸煙不僅僅是增加肺癌發(fā)生概率那么簡單，更和肺癌的臨床預(yù)后息息相關(guān)。也許，大家很容易忽視二手煙。其實(shí)，你在吸煙，你的家人也在吸你的二手煙。

文字來源：浙江省立同德醫(yī)院

（養(yǎng)生大國醫(yī)）