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做心臟支架是大手術(shù)嗎?

 新用戶0224YlWV 2022-03-11

我們與親戚朋友、鄰里街坊閑聊時,有時候會聽說,劉大爺(泛指)今年身體不好,做了支架手術(shù),花了好幾萬等等,感覺病情挺嚴(yán)重,醫(yī)療花銷也很大,但是過一段時間,劉大爺又出來活動了,感覺身體狀態(tài)不錯。那么,是不是他的身體沒有那么糟糕,心臟支架手術(shù)屬于小手術(shù)?今天來為大家解釋一下!

心臟支架手術(shù)一般針對于冠心病患者,冠心病,又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化或形成了斑塊,就像水管堵了一樣,如果這條水管堵的不嚴(yán)重,那么經(jīng)過身體的代償,也能保證正常的血液、氧氣等養(yǎng)分的供應(yīng),如果這條水管堵塞嚴(yán)重,身體代償之后也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到自身的需求,這時候就會出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀,這時候不及時正確的處理,就會有生命危險,這時候普通的藥物治療已經(jīng)不能明顯快速的發(fā)揮作用,血管重建治療是最主要的治療方式,而心臟支架手術(shù)就屬于血管重建治療的一種。因此,心臟支架是冠心病病情比較嚴(yán)重時的治療方法。

心臟支架手術(shù)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)比較成熟,一般是在患者局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行即可,經(jīng)橈動脈穿刺,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的病變部位,釋放支架撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù),使原來嚴(yán)重狹窄的動脈恢復(fù)正常血流供應(yīng),手術(shù)后即刻可以下床活動,術(shù)后一到兩天即可出院。從麻醉方式、創(chuàng)面大小來看,心臟支架手術(shù)屬于小手術(shù)。

根據(jù)最新版《冠心病診斷與治療指南》,血管重建治療的選擇指征和禁忌癥分別如下!

一、選擇指征

(1)藥物治療不能成功的控制癥狀令患者滿意。(2)無創(chuàng)檢查結(jié)果表明有較大面積心肌存在風(fēng)險。(3)手術(shù)成功率高,而相關(guān)的并發(fā)癥和死亡率在可接受范圍內(nèi)。(4)與藥物治療相比患者傾向于選擇血管重建,并且已經(jīng)向患者充分介紹治療過程中可能出現(xiàn)的相關(guān)風(fēng)險。

二、禁忌癥

(l)僅有輕微癥狀或無癥狀,未接受充分的藥物治療或者無創(chuàng)檢查未顯示缺血或僅有小范圍的缺血/存活心肌。(2)非左主干冠狀動脈邊緣狹窄(50%-70%),無創(chuàng)檢查未顯示缺血。(3)不嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄。(4)操作相關(guān)的并發(fā)癥或死亡率風(fēng)險高(死亡率>10%-15%),除非操作的風(fēng)險可被預(yù)期生存率的顯著獲益所平衡或者如不進(jìn)行操作患者的生活質(zhì)量極差。

結(jié)語

當(dāng)我們選擇心臟支架手術(shù)時,說明我們的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,但是,心臟支架手術(shù)本身屬于一個小手術(shù),不必過于擔(dān)心。為了避免不必要的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失,更為了我們的身體健康和生活質(zhì)量,我們在平時一定要主要控制好高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,清淡飲食,少油少鹽少糖,適度活動,給自己一個健康的身體,給家庭一個穩(wěn)定的依靠!

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