當睡眠障礙特別危險時

在三個完全不眠之夜之后，看起來健康的人可能會出現(xiàn)譫妄、幻覺、急性精神病發(fā)作和癲癇發(fā)作，七天不睡覺以保證死亡告終。長期以來，人們已經(jīng)確定失眠的癥狀是心臟病和中風的獨立危險因素。

在某些情況下，睡眠障礙甚至不是鈴鐺，而是發(fā)出致命生命危險的鈴鐺。例如一名28歲健壯的年輕人主訴睡眠時打鼾和突然停止呼吸，晚上妻子不得不每小時將丈夫推開40多次，重新開始呼吸過程。這是一個中樞性呼吸暫停的病例——延髓停止向身體發(fā)出呼吸命令的病理。這種情況通常以患者的死亡告終。事實證明該患者患有先天性器質(zhì)性病變，其中椎動脈壓迫延髓的呼吸中樞。醫(yī)生會選擇合適的肺通氣變體。直到他生命的盡頭，患者將不得不使用一種設(shè)備來控制他的呼吸，并在主人停止獨自呼吸的那一刻為主人呼吸。但患者睡眠良好，白天不累，甚至體重減輕。

當原因在過去時

失眠的原因經(jīng)常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)生的事件，最常見的是因親人死亡引起的急性焦慮癥。在失去后的第一次，在壓力和腎上腺素定期釋放的背景下，失眠不會發(fā)生，但當六個月或更晚之后，一個人稍微放松一下，就會出現(xiàn)慢性睡眠障礙。

一位80歲以上的婦女在丈夫去世3年后面臨失眠問題。盡管她以前從未喝酒，但她試圖在酒精和鎮(zhèn)靜劑的幫助下恢復(fù)睡眠，反正也無法保證充足的睡眠，此外患者白天出現(xiàn)問題，甚至運動功能受損，甚至跌倒。在這種情況下，藥物和心理治療相結(jié)合會有所幫助。

肥胖的人經(jīng)常抱怨睡眠質(zhì)量，他們很容易入睡，但由于換氣不足綜合癥，在睡眠時呼吸困難。脂肪組織壓在胸部，肺只通過橫膈膜呼吸，結(jié)果進入體內(nèi)的氧氣量不足，這會加劇肥胖，因為它會減慢代謝過程。因此超重的人經(jīng)常在半夜醒來，睡眠不足。

什么藥有幫助

如果沒有醫(yī)生和藥物，幾乎不可能應(yīng)對嚴重的失眠癥。在情境性短暫失眠的情況下，需要一線藥物，如佐匹克隆、扎來普隆等。如果睡眠障礙伴有焦慮，則開具苯二氮卓類藥物。在失眠的侵入性想法的情況下，抗精神病藥效果很好。如果睡眠和覺醒受到干擾，例如在更改時區(qū)后，長時間休息后上班或上學(xué)后，建議服用褪黑激素制劑。

即使失眠是由一次性增加的心理情緒負荷引起的，但它會導(dǎo)致持續(xù)數(shù)周的睡眠障礙，僅靠心理治療是不夠的，需要醫(yī)療幫助。

在由焦慮抑郁癥引起的繼發(fā)性失眠的情況下，如果患者的睡眠障礙持續(xù)超過3個月，則需開出抗抑郁藥。應(yīng)該記住幾乎所有的安眠藥都會上癮，而且只能在醫(yī)生的監(jiān)督下服用。

以下是一些避免失眠的小建議：

·遵守作息制度

·做一些體育鍛煉

·在黑暗、通風良好的地方睡覺

·睡前避免接觸電腦或手機

·排除臥室中的無關(guān)聲音

·時鐘不應(yīng)該掛在眼前

·放松的戶外散步和睡前洗個澡會幫助你放松

·聽輕松的錄音會有所幫助