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醫(yī)生說(shuō) |為什么精神疾病會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后怎么辦?

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2018-02-27


在精神病醫(yī)院里常常能見(jiàn)到“二進(jìn)宮”“三進(jìn)宮”的精神病人,因?yàn)榫窦膊〉恼T發(fā)因素很多,所以會(huì)出現(xiàn)病情多次復(fù)發(fā)的情況,每次疾病的復(fù)發(fā)都會(huì)給患者帶來(lái)很多痛苦,也給以后的“治愈”帶來(lái)很多困難,這些都是讓精神病分裂癥患者和家屬十分苦惱的事情,精神病治好后為什么又會(huì)復(fù)發(fā)呢?


精神病治好了為什么又復(fù)發(fā)呢?復(fù)發(fā)后該怎么辦?

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醫(yī)生簡(jiǎn)介


翁永振 ,男,主任醫(yī)師/教授

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院  普通精神科


醫(yī)生專長(zhǎng):分裂和精神病性障礙神經(jīng)癥和焦慮譜系創(chuàng)傷及應(yīng)激相關(guān)障礙睡眠障礙藥物治療


個(gè)人成就:

中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事;

中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)精神殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員;

從事精神病臨床治療工作達(dá)50余年,曾任中國(guó)藥物和食品監(jiān)督局首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院臨床藥物試驗(yàn)基地副主任。

從上世紀(jì)80年代后期,他重點(diǎn)探索如何防止精神分裂癥的復(fù)發(fā)和回歸社會(huì)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)十余年的研究,用隨機(jī)、對(duì)照研究方法證實(shí)李伯曼的藥物自我處置技能訓(xùn)練程式、癥狀自我監(jiān)控技能訓(xùn)練程式和回歸社會(huì)技能訓(xùn)練程式能有效地防止精神分裂癥復(fù)發(fā),并且很容易被中國(guó)的患者所接受。

在國(guó)內(nèi)外發(fā)表的論文和參加編寫(xiě)書(shū)籍有40余篇,主編專著5本,其中有的論文和著作曾獲得北京市和首都醫(yī)科大學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)。


癥狀總結(jié)


1、周圍環(huán)境的變化

有的患者出院之后生活作息時(shí)間不規(guī)律,導(dǎo)致睡眠形態(tài)紊亂;有的患者因?yàn)榻浑H飲酒,導(dǎo)致藥效下降;還有的患者因?yàn)檫^(guò)度興奮,為所欲為,肆意揮霍,助長(zhǎng)了夸大妄想的癥狀,這些都容易導(dǎo)致精神癥狀的再次出現(xiàn)。當(dāng)患者面對(duì)工作、學(xué)習(xí)和生活中的各種壓力和挫折會(huì)讓患者難以招架,于是開(kāi)始懷疑自己的能力,產(chǎn)生自卑心理,出現(xiàn)抑郁情緒, 導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。



2、自知力不足和家屬監(jiān)管不到位

 精神疾病患者出院后需要監(jiān)護(hù)人嚴(yán)格監(jiān)管,尤其是一些兒童和青少年患者。因?yàn)槊棵颊叩淖灾Σ煌窦膊⌒枰?guī)律的作息和長(zhǎng)期服藥才能持久控制,有些患者沒(méi)有服藥依從性,生活自理能力很差,若在沒(méi)有家屬的長(zhǎng)期陪伴與提醒,很容易忘記服藥,生活上也會(huì)回到從前的狀態(tài),疾病復(fù)發(fā)就成為必然的事情。



3、患者治療依從性不足

抗精神病藥有一些副作用,例如頭暈,流涎,口渴,便秘等,還有的有鎮(zhèn)靜催眠作用。這些副作用可能會(huì)影響到患者的日常生活。為了避免這些不良癥狀,經(jīng)常會(huì)有患者擅自停掉或減掉一些藥,精神癥狀漸漸出現(xiàn),導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。還有一些患者覺(jué)得自己已經(jīng)完全康復(fù)了,就無(wú)需再服藥了。這種想法是錯(cuò)的,在醫(yī)院治療期間的痊愈指的是“臨床痊愈”,離完全痊愈好有很長(zhǎng)的距離,就如同高血壓和糖尿病患者出院也需要持續(xù)服降壓藥和降糖藥一樣。



如何防止精神疾病的復(fù)發(fā)


1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥

住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)康復(fù)期患者及其家屬要進(jìn)行出院指導(dǎo),告誡大家精神疾病需要長(zhǎng)期的藥物治療,要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)服藥,即便是減藥、停藥也要咨詢醫(yī)生后再執(zhí)行。



2、保持良好的作息、飲食

出院之后要保持良好的作息時(shí)間和飲食,不能喝酒,良好的睡眠不但對(duì)一個(gè)人的精神狀態(tài)有好處,還可以防止疾病的復(fù)發(fā)。


3、多和家人、醫(yī)生溝通

面對(duì)重大生活事件自己難以應(yīng)對(duì)時(shí)要多和家人和醫(yī)生溝通,適當(dāng)?shù)呐沤庳?fù)面情緒,同時(shí)學(xué)會(huì)怎樣去應(yīng)對(duì)。



4、給予適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督和督促

對(duì)于自知力較差的患者,家屬應(yīng)了解患者的心理動(dòng)態(tài)和服藥情況,必要時(shí)給予監(jiān)督和督促,確保患者出院后治療的持續(xù)進(jìn)行,這樣不僅可以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),還能節(jié)約治療成本。




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