在我國，越來越多的人在體檢中被發(fā)現(xiàn)患有高血脂癥。雖然長期服藥并不是治療高血脂癥的唯一手段，但是依然是最主流最常見的手段。患者通常會(huì)被要求服用以瑞舒伐他汀為代表的他汀類藥物來控制自己的血脂處于健康水準(zhǔn)。許多朋友會(huì)疑問，長期服用藥物是否會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害？這個(gè)長期又是多久呢？今天我們通過介紹高血脂以及治療高血脂的必要性，來聊一聊高血脂癥的藥物治療過程中需要注意的事項(xiàng)和服用藥物之后的不良反應(yīng)，以及在服用藥物，達(dá)到了控制血脂的目的以后，多久才能夠停止服藥。一、有關(guān)高血脂我們要了解以上問題的答案，首先要從了解高血脂這種疾病開始。顧名思義，高血脂就是血液中的脂肪多了，這樣理解是不夠準(zhǔn)確的。我們需要知道，血液中并不會(huì)有單純的脂肪存在，脂肪會(huì)和蛋白相結(jié)合，以脂蛋白的形式存在于血液之中。作為血液的重要組成成分，脂蛋白對(duì)于保持我們身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和發(fā)揮血液的運(yùn)輸作用有著重要的意義，但是當(dāng)脂蛋白的含量過高的時(shí)候，可能就會(huì)給我們帶來不好的影響，不僅血液的運(yùn)輸功能可能會(huì)受到影響，血管的健康可能也會(huì)受到非常大的危害。在我們的血液中，通常含有四種需要關(guān)注的脂蛋白。他們分別是，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，膽固醇。當(dāng)他們的含量都處于正常值的時(shí)候，都會(huì)在各自的崗位上發(fā)揮著自己的作用，當(dāng)含量過高或者過低的時(shí)候，都會(huì)對(duì)我們的健康造成影響。以高密度脂蛋白和低密度脂蛋白為例，高密度脂蛋白發(fā)揮著血液中清道夫的作用，所以高密度脂蛋白的含量不宜過低，當(dāng)高密度脂蛋白含量過低時(shí)，患者患心腦血管疾病的概率就會(huì)大大增加。與之相反，低密度脂蛋白正是導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇之一，所以低密度脂蛋白的含量不宜過高。兩者的名字雖然只有一個(gè)字之差，但是對(duì)我們身體健康的影響效果是截然相反的。具體的含量的參考值我們可以在醫(yī)院出具的血脂檢查單上看到。通常情況各個(gè)醫(yī)院給出的參考值并不是完全相同的，但大致范圍都是一致的?；颊呖梢酝ㄟ^對(duì)比參考值和自己的血脂含量來觀察自己的血脂是否健康。需要注意的是，對(duì)于不同年齡，不同身體狀況，對(duì)血脂含量的要求也不盡相同。舉個(gè)例子，對(duì)于基礎(chǔ)代謝量較低的中老年朋友來說，需要警惕的臨界值就要低于代謝旺盛的年輕朋友?？傊谀玫綑z查結(jié)果之后，一定要積極地與醫(yī)生進(jìn)行溝通，確認(rèn)自己的血脂是否健康，以及接下來是否需要治療。此外，進(jìn)行血脂檢測(cè)時(shí)，一定要在空腹的時(shí)候進(jìn)行，通常受檢者不應(yīng)吃早飯，在早上空腹檢測(cè)是最為準(zhǔn)確的。在連續(xù)測(cè)量結(jié)果都偏離參考值時(shí)，受檢者可能就是患了高血脂癥了。了解了高血脂癥之后，我們來介紹一下這種病可能會(huì)造成的嚴(yán)重后果，從而來幫助大家了解患高血脂癥之后積極治療的必要性。高血脂本身并不可怕，可怕的是它可能衍生出的一系列心腦血管疾病。我們?cè)谏衔闹姓f過，血液中的脂類物質(zhì)并不會(huì)單獨(dú)存在，而是與蛋白質(zhì)相結(jié)合，以脂蛋白的形式存在。蛋白質(zhì)的分子質(zhì)量是非常大的，作為血液中的大塊頭，脂蛋白非常容易沉積在血管中，形成我們經(jīng)常說的血管斑塊。血管斑塊好發(fā)于頸動(dòng)脈和心臟冠狀動(dòng)脈，分別稱之為頸動(dòng)脈硬化斑塊和心臟冠狀動(dòng)脈粥樣化斑塊。頸動(dòng)脈分布于我們頸部的左右兩側(cè)。我們用手指置于耳垂下三指寬處，就可以感受到頸動(dòng)脈的跳動(dòng)。當(dāng)頸動(dòng)脈遇到阻塞無法正常運(yùn)輸血液時(shí)，受到影響最嚴(yán)重的器官就是患者的大腦。左側(cè)的頸動(dòng)脈是負(fù)責(zé)為右邊的大腦供給養(yǎng)分，而右邊的大腦控制的是我們的左半邊身體，另一側(cè)也是如此。大腦是我們身體中最重要的器官之一，當(dāng)大腦無法正常工作時(shí)，整個(gè)身體甚至是生命安全都會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。血液無法正常的供給給大腦之后，數(shù)以萬計(jì)的腦細(xì)胞會(huì)不可逆的飛速死亡，患者的大腦功能將會(huì)受到嚴(yán)重的破壞。如果處理的及時(shí)，可能不會(huì)有太明顯的癥狀，如果處理的不夠及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者的意識(shí)模糊，肢體功能喪失，語言功能喪失，無法正常的生活，甚至死亡，這就是我們常常提到的腦梗。按照腦梗的發(fā)作方式我們可以將腦梗分為發(fā)作比較劇烈的突發(fā)型腦梗和起初癥狀不太明顯的發(fā)展型腦梗。首先我們聊一聊突發(fā)性腦梗。突發(fā)性腦梗發(fā)作起來非常的恐怖，病人可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)喪失肢體功能，語言能力。如果不能得到及時(shí)的搶救，甚至可能很快會(huì)失去寶貴的生命。另外一種腦梗叫做發(fā)展型腦梗。發(fā)展型腦梗發(fā)作時(shí)，病人不會(huì)有比較明顯的癥狀，許多人會(huì)在發(fā)病初期將發(fā)展型腦梗誤當(dāng)成普通的頭暈頭痛處理，從而錯(cuò)失最佳的搶救時(shí)機(jī)，這也是發(fā)展型腦梗的可怕之處。隨著病情的發(fā)展，發(fā)展型腦梗也會(huì)給病人的大腦帶來不可逆的傷害，甚至危及病人的生命。另一種與高血脂相關(guān)的疾病叫做心梗，這種疾病是由于心臟冠狀動(dòng)脈阻塞，心臟里的血液無法參與正常的循環(huán)導(dǎo)致的。這種疾病相比腦梗來說，發(fā)作起來更加的迅猛，往往不會(huì)留給患者太多的反應(yīng)時(shí)間。伴隨著劇烈難忍的心絞痛，患者如果不能得到及時(shí)的救治，很快便會(huì)失去寶貴的生命，給家人和自己留下巨大的遺憾。通過上面的介紹我們可以看出，高血脂這種疾病如果不加以控制是可以產(chǎn)生危及患者生命安全的嚴(yán)重后果的。不過值得慶幸的是，高血脂只要通過合理的方法進(jìn)行有效的控制，是可以在它還沒有對(duì)我們的身體造成巨大影響的時(shí)候?qū)L(fēng)險(xiǎn)扼殺在搖籃之中的。所以我們更加有必要對(duì)高血脂進(jìn)行控制。二、什么是他汀類藥物？我們常見的他汀有哪些呢？我們?cè)谏衔闹兄v到過，我們的血液中的脂蛋白大致有四類，其中高密度脂蛋白是所謂好的脂蛋白，而低密度脂蛋白，膽固醇，甘油三酯，都?jí)牡闹鞍?，這幾種物質(zhì)在血液中的增加會(huì)導(dǎo)致我們的血液容易在血管的某些部位發(fā)生沉積。尤其是膽固醇，這種物質(zhì)的異常增多是大部分高血脂癥患者得病的原因。而他汀類藥物則可以很好地控制我們血液中的肝固醇的含量。經(jīng)過長期的發(fā)展，他汀類藥物已經(jīng)形成了一個(gè)有三代成員的大家族。我們常見的他汀類藥物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。而這其中，辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀屬于第一代他汀類藥物；第二代他汀類藥物只有氟伐他汀；第三代他汀類藥物分別是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。許多朋友一定會(huì)認(rèn)為，第三代無論是從療效還是對(duì)身體的負(fù)擔(dān)來說，都一定要強(qiáng)于第一代，其實(shí)事實(shí)并不是這樣的。我們?cè)谶x擇藥物的時(shí)候，要根據(jù)藥物的特點(diǎn)，患者自身的身體狀況，醫(yī)生的建議以及患者治療的目的來綜合考慮。首先說一說患者的身體狀態(tài)。相信許多患者對(duì)支架手術(shù)都不陌生，這種手術(shù)可以幫助患者將已經(jīng)阻塞的血管重新打通。在做了這種手術(shù)之后，患者必須服用第三代他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。其次再說一說這幾種藥物的效果。第一代他汀和第二代他汀的效果較為猛烈，適合那些在短時(shí)間內(nèi)需要調(diào)整血液健康狀況的患者。與之相對(duì)應(yīng)的，第三代他汀類藥物給患者身體帶來的負(fù)擔(dān)相對(duì)較小，可以有效的避免那些身體基礎(chǔ)不夠好的患者因?yàn)榉盟幬锒M(jìn)一步導(dǎo)致身體出現(xiàn)別的問題。此外，這幾種他汀類藥物的價(jià)格之間也是有著顯著的區(qū)別。第一代他汀由于量產(chǎn)的時(shí)間比較久，生產(chǎn)技術(shù)比較成熟，所以其價(jià)格相對(duì)于第二代第三代他汀藥物要低廉一些?；颊邆兛梢栽卺t(yī)生給予指導(dǎo)的框架之下根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行選擇。除了他汀類藥物，醫(yī)生可能還會(huì)建議患者服用阿司匹林腸溶片，這種藥物可以說是他汀類藥物的最佳拍檔。我們知道，當(dāng)血液中同時(shí)存在斑塊和血栓時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成巨大的威脅。而阿司匹林這種藥物可以有效的防止血小板的聚集，從而防止血栓的形成，有效的防止高血脂對(duì)患者的健康造成更大的危害。三、血脂正常后，他汀類藥物多久可以停？許多朋友一定會(huì)好奇，俗話說，是藥三分毒，服用任何藥物或多或少都會(huì)有副作用，更不用說需要長期服用了。那么他汀類藥物的副作用是什么呢？長期服用它們又有什么危害呢？當(dāng)血脂正常了以后，多久才能停藥呢？為了解答以上問題，我們首要了解他汀類藥物是什么，它的作用機(jī)制又是什么。我們以瑞舒伐他汀為例來講一講他汀類藥物。瑞舒伐他汀和其它他汀類藥物類似，是一種人工合成的化合物，主要作用于患者的肝臟。眾所周知，肝臟是合成膽固醇的器官。瑞舒伐他汀到了肝臟以后，會(huì)與肝臟中合成膽固醇的蛋白受體相結(jié)合，蛋白受體是合成膽固醇的必要條件，因此膽固醇的合成過程會(huì)被破壞，從而導(dǎo)致人體內(nèi)的膽固醇含量降低，進(jìn)一步影響血液中的膽固醇，從而減低血脂。瑞舒伐他汀的一個(gè)顯著特點(diǎn)是其危害性較低。藥代動(dòng)力學(xué)研究過程中，研究員可以在服用了瑞舒伐他汀的患者的糞便以及尿液中發(fā)現(xiàn)服用劑量百分之九十以上的完整瑞舒伐他汀化合物。這表明瑞舒伐他汀在人體內(nèi)幾乎沒有逗留，都完完整整地排出了體外，可見其對(duì)人體的影響是非常有限的，因此瑞舒伐他汀是一種適合長期服用的藥物。瑞舒伐他汀的副作用主要表現(xiàn)在對(duì)腸胃的影響上，尤其是那些常年被慢性疾病困擾的患者，可能在服用了瑞舒伐他汀之后腸胃的不適感會(huì)進(jìn)一步加劇甚至出現(xiàn)腹瀉反胃等癥狀。此外，有研究表明，瑞舒伐他汀可能會(huì)導(dǎo)致服用者橫紋肌溶解，相比腸胃的不適，這種癥狀更加的劇烈和值得患者注意，其癥狀主要表現(xiàn)為肌肉酸痛，“醬油尿”等。對(duì)于以上不良反應(yīng)，患者朋友們切不可以由于過度焦慮而拒絕正常服藥，只要是按照醫(yī)生建議的劑量以合理的頻率進(jìn)行服用，大概率是不會(huì)出現(xiàn)這些不良反應(yīng)的。此外，患者朋友們?cè)诜昧怂幬镏笠欢ㄒ訌?qiáng)自身的健康監(jiān)測(cè)，一旦身體出現(xiàn)不適，可以先停藥，到醫(yī)院進(jìn)行檢查，得到了醫(yī)生的建議之后再繼續(xù)服用藥物。我們?cè)谇拔奶岬竭^，高血脂癥是一種慢性病，只有長期的治療才能保證康復(fù)甚至痊愈，因此，在服用他汀類藥物血脂恢復(fù)正常了之后，一定不可以立即停藥，而是要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以醫(yī)生的建議為主要依據(jù)來決定是不是可以停藥。結(jié)語：高血脂癥雖然可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果，但是一定不可以對(duì)治療報(bào)以消極的態(tài)度，只要積極參與治療，配合醫(yī)生，患者朋友們是一定可以戰(zhàn)勝高血脂癥的。此外，在生活方面注意自己的生活習(xí)慣，飲食保持清淡營養(yǎng)，拒絕吸煙，拒絕熬夜，堅(jiān)持規(guī)律的體育鍛煉，一定可以收獲健康的身體！