朋友表姐高血壓多年，一直在吃纈沙坦，血壓一般控制在150/90左右，平時也沒有任何不適。
2021年1月份，在社區(qū)測血糖時，發(fā)現(xiàn)血糖7.5mmol/L；2周后去市醫(yī)院檢查，結(jié)果是：空腹血糖8.5mmol/L,餐后2小時血糖11.5mmol/L,糖化血紅蛋白7.5%，血壓155/100,血脂輕度升高，心電圖、胸片、肝腎功能、尿微量白蛋白等檢查都正常；患者因為工作忙等多種原因，依然是每天吃一粒纈沙坦，也沒有進行生活方式的調(diào)整；
2021年12月1號去醫(yī)院體檢：血壓160/100左右，空腹血糖13.5mmol/L，糖化血紅蛋白11%，尿微量白蛋白400mg/L（正常值不超過20mg/L),甘油三脂4.5mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為4.4mmol/L;這些指標都明顯較2月份時升高；這次體檢后，患者開始嚴格的飲食控制，并適當增加的每天的運動量，降壓藥依然吃的是纈沙坦每日80mg；

2021年12月28號再次在門診進行了復查：血壓160/100,空腹血糖6.69mmol/L,餐后兩小時血糖7.6mmol/L,

糖化血紅蛋白7%

尿微量白蛋白707mg/L,尿微量白蛋白/肌酐：481，體內(nèi)胰島素106.78pmol/L都明顯升高了；

尿常規(guī)：尿蛋白++：

甘油三酯為1.97mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為3.8mmol/L,

短短四個星期時間，患者的血糖在沒有服用降糖藥的情況下有了明顯的好轉(zhuǎn)，但是患者的血壓依然沒有達標，腎臟損傷卻進一步加重了；原來：這四個星期，患者進行了嚴格的淀粉類主食的控制，但是降壓藥方案依然沒有調(diào)整，還時有漏服降壓藥的情況；

當時給患者的建議是：繼續(xù)保持飲食控制，并適當增加運動，因為控制飲食和增加運動就能使血糖的各項指標明顯下降至接近正常，因此暫時不需要口服降糖藥治療；因為患者尿蛋白在短時間內(nèi)明顯升高，說明腎臟損失進一步加重了，這與前期嚴重高血糖和長期高血壓沒有得到控制有關，因此一定要加強血壓的控制，建議患者：嚴格控制鹽的攝入，調(diào)整降壓治療方案，把血壓控制在130/80以下；同時加用他汀類藥物，把低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；并建議患者加用阿司匹林腸溶片100mg，一天一次，預防血栓性疾病；同時叮囑患者：一定要定期監(jiān)測血糖、血壓和腎功能的變化；一定要重視生活方式的調(diào)整，定期門診隨訪；

2022年3月6號門診復診：患者血壓120/80,自己在家自測血壓也基本在120/80左右；目前正在吃的藥物是：硝苯地平控釋片、坎地沙坦、瑞舒伐他汀、阿司匹林腸溶片；

2022年3月7號復查結(jié)果是：

尿微量白蛋白是31.84mg/L，基本接近正常了，而二個多月前是707mg/L,尿微量白蛋白/肌酐是：27.18mg/g，也正常了，上次是481，體內(nèi)胰島素的升高幅度也有所降低，這說明經(jīng)過治療后，患者的腎損傷逆轉(zhuǎn)了，體內(nèi)的胰島素抵抗也有所好轉(zhuǎn)

糖化血紅蛋白6.4%，二個月前是7%

低密度脂蛋白已經(jīng)＜1.8mmol/L

朋友表姐，高血壓多年，后來空腹血糖13.5mmol/L,糖化血紅蛋白11%，尿蛋白++，尿微量白蛋白高達707mg/L，因此診斷高血壓3期、糖尿病、高血壓腎損傷是沒有問題的；但是通過后期的嚴重控制飲食、增加運動、調(diào)整降壓治療方案，嚴格把血壓控制在130/80以下，基本都在120/80左右，服用他汀類藥物把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L一下；結(jié)果：患者的血糖指標都明顯好轉(zhuǎn)，空腹血糖＜7mmol/L,餐后2小時血糖＜7.8，糖化血紅蛋白＜6.5%，都達不到糖尿病的診斷標準，只是胰島素水平還略微偏高；患者原先明顯的腎損傷，也在高血壓和高血糖得到控制以后，基本恢復了正常；

朋友表姐的經(jīng)歷再次證明：糖尿病早期，是完全可以逆轉(zhuǎn)的，她從明顯的糖尿病患者通過運動和飲食控制，沒有服用任何降糖藥的情況下就逆轉(zhuǎn)到糖尿病前期；而且在腎損傷的早期，通過合理及時的治療，腎損傷也完全可以恢復正常；希望朋友表姐的經(jīng)驗與教訓能夠?qū)δ兴鶐椭蚕Ｍc擊關注獲取更多的健康知識