后縱韌帶骨化在臨床中起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，病情早期可無(wú)任何臨床癥狀，大多數(shù)患者在中年以后出現(xiàn)臨床癥狀，此類(lèi)患者在外傷后容易引起脊髓損傷；OPLL既有脊髓壓迫癥狀也有神經(jīng)根受壓癥狀，查體可見(jiàn)肢體或軀干感覺(jué)障礙，深反射亢進(jìn)，多有病理發(fā)射；根據(jù)脊髓受累程度將OPLL分為脊髓橫斷癱瘓型、Brown-Sequard征、套襪樣麻痹型、脊髓中央管型和神經(jīng)根型，臨床常根據(jù)影像學(xué)分為局限型、分節(jié)型、連續(xù)型和混合型。

根據(jù)臨床特點(diǎn)、神經(jīng)學(xué)檢查和輔助檢查可對(duì)OPLL的患者進(jìn)行診斷，但是后縱韌帶骨化并不一定都出現(xiàn)臨床癥狀，有些廣泛的OPLL患者，并非每個(gè)平面都產(chǎn)生壓迫癥狀，常需要借助神經(jīng)誘發(fā)電位和肌電圖確定受累神經(jīng)范圍；在臨床中需要鑒別疾病包括脊髓型頸椎病、頸椎管內(nèi)腫瘤、脊髓變性疾病和彌漫性特發(fā)性骨肥厚癥（DISH）。

對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀較輕的OPLL患者，原則上不需要特別治療；沒(méi)有明顯脊髓壓迫表現(xiàn)者，原則上保守治療，類(lèi)似于頸椎病的保守治療，但牽引和手法治療應(yīng)為慎用或禁忌；對(duì)于癥狀明顯的OPLL患者常需要外科治療，根據(jù)OPLL不同類(lèi)型、不同范圍、不同程度、不同形態(tài)，并結(jié)合患者個(gè)體差異，選擇不同的手術(shù)入路和手術(shù)方式。

頸椎OPLL癥手術(shù)治療的基本原則是減壓、解除骨化后縱韌帶對(duì)脊髓及神經(jīng)根的壓迫, 以及重建頸椎生理曲度和椎間高度, 為神經(jīng)、脊髓功能恢復(fù)提供良好的生物力學(xué)環(huán)境。手術(shù)方法可分為前路、后路及前后聯(lián)合入路手術(shù)。前路手術(shù)具有可切除骨化物、減壓直接、療效確切的優(yōu)點(diǎn)，但是手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大。后路手術(shù)可擴(kuò)大頸椎椎管矢狀徑，手術(shù)難度相對(duì)低、風(fēng)險(xiǎn)小，但后路手術(shù)為間接減壓，無(wú)法切除骨化物，術(shù)后OPLL可能繼續(xù)進(jìn)展。