（本文為了便于幫助啟發(fā)到有同樣煩惱的人群，敘述不分巨細(xì)，盡量詳細(xì)，沒(méi)有耐心的人可直接跳到結(jié)尾看結(jié)論）

月經(jīng)不正常，過(guò)了正常的期限仍然大量出血不止叫“血崩”，少量點(diǎn)滴不盡叫“漏下”，包括排卵期出血不止的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)一叫子宮功能性出血。而青春發(fā)育期的孩子若患了崩漏，西醫(yī)稱(chēng)為“”青春期功能性子宮出血”。

如果成人女子血崩，或者孩子得了青春期功血，那都是最糟心的事，遷延難愈，似乎百藥無(wú)效。

西醫(yī)治療先會(huì)查器官是否長(zhǎng)了什么東西，會(huì)查血常規(guī)、血凝功能、激素水平。排除凝血障礙和器質(zhì)性病變后，一般會(huì)落到激素水平問(wèn)題上，特別是近絕經(jīng)期婦女和月經(jīng)初潮的少女，多數(shù)會(huì)顯現(xiàn)激素水平不夠。

西醫(yī)采取三步：1、吃止血藥。2、止血藥不行就用激素治療。3、激素治療不行就聽(tīng)天由命或割掉子宮。

中醫(yī)治療會(huì)依循中醫(yī)理論，從沖任不調(diào)和沖任不固方面去考慮。比較而言，中醫(yī)治療如果辯證準(zhǔn)確還是能治愈的，顯效的醫(yī)案很多。關(guān)鍵難在辯證，因?yàn)槊總€(gè)人的原因都不一樣。中醫(yī)治療相對(duì)更人性化，不會(huì)用激素療法或毀壞器官的方法，病人更容易接受。

總結(jié)其難以治愈的原因有兩方面：

1、難以找到病根。

2、如果是體質(zhì)問(wèn)題，想把體質(zhì)調(diào)理過(guò)來(lái)需要持續(xù)幾個(gè)月的時(shí)間，病人在此期間容易失去信心。

我學(xué)醫(yī)已有幾年，以下我把給孩子治療青春期功血的過(guò)程記錄下來(lái)，以備考驗(yàn)——

                       第一階段 自己隨治失敗

今年孩子11歲，4月3日月經(jīng)初潮。第一次似乎沒(méi)什么，7-8天就結(jié)束了，量很少，以為初潮就是這樣，沒(méi)有引起過(guò)多注意。

5月2日左右，第二次月經(jīng)。由于她體質(zhì)本就弱，所以一直在吃小建中湯。這次我注意到她好像很久沒(méi)完，就以為吃小建中湯對(duì)她有影響，都12-13天，就叫她別吃了。也恰巧不吃那天她就干凈了。（現(xiàn)在回憶估計(jì)不吃小建中湯，她會(huì)拖得更久）

6月3日，第三次月經(jīng)。這次她感冒了，比較嚴(yán)重，吃了很多治療感冒的藥。感冒好了后，月經(jīng)就一直收不住。我開(kāi)始也沒(méi)很擔(dān)心，那時(shí)候我甚至都不知道有“功血”這種病?？粗嗅t(yī)群里分享說(shuō)歸脾湯啥的，我都沒(méi)熬湯，就給她吃的中成藥丸，沒(méi)什么效果；

想起上個(gè)月吃小建中湯兩個(gè)星期還是收住了的，又讓她吃小建中，結(jié)果還是無(wú)效；

群里有人說(shuō)患了八年“漏下”，結(jié)果吃玉屏風(fēng)散就好了，我又去買(mǎi)玉屏風(fēng)散給她吃，結(jié)果還是無(wú)效；

群里有個(gè)20幾歲的姑娘正好也患“漏下”兩個(gè)月了還沒(méi)好，群里另一個(gè)大神（某個(gè)醫(yī)術(shù)公認(rèn)很好的醫(yī)生，大家都叫他道長(zhǎng)）給她開(kāi)出了黃土湯，要一味灶心土做藥，名伏龍肝，現(xiàn)在連農(nóng)村都不燒柴灶了，到哪里去找？還好有萬(wàn)能的某寶，她在網(wǎng)上買(mǎi)到了，但她吃了后說(shuō)味道超難喝，并且沒(méi)有療效。我雖然情急之下也在某寶上買(mǎi)來(lái)了伏龍肝，但聽(tīng)她這樣說(shuō)后就沒(méi)讓孩子遭那份罪。

                          第二階段 求助醫(yī)院

這時(shí)候我開(kāi)始慌了，因?yàn)閾?dān)心孩子一直這樣下去，身體怎么受得了？

于是我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院檢查，顯示子宮和卵巢都沒(méi)有長(zhǎng)什么東西，凝血功能也沒(méi)有問(wèn)題。醫(yī)生給出的結(jié)論是：青春期功血。開(kāi)了消炎藥和益母草膏、葆宮顆粒什么的。知道身體沒(méi)長(zhǎng)什么其他東西，總算松了口氣。孩子自己也充滿(mǎn)希望，開(kāi)始吃醫(yī)生開(kāi)的藥，吃了兩個(gè)星期，完全沒(méi)任何效果。醫(yī)生交代如果沒(méi)效就到醫(yī)院去做激素治療。我不愿意，孩子更不愿意。

怎么辦呢？我的焦慮與日俱增！

我開(kāi)始拼命收集醫(yī)案，同時(shí)收集其他治療方法?？吹侥硨毶嫌心欠N穴位貼治療，我就花了近千元買(mǎi)了三個(gè)療程。說(shuō)實(shí)話(huà)，還是有些作用的，孩子用了3天后就排出了很多水一樣的東四。但是看到像要干凈了，第二天又一滴兩滴的來(lái)了。賣(mài)家說(shuō)要至少使用一個(gè)療程（20天），到了7月8日，好像血量增多了，賣(mài)家說(shuō)可能又到月經(jīng)期了，要避過(guò)量多的幾天，于是停用了幾天。天氣越來(lái)越熱，貼著那個(gè)孩子覺(jué)得很不舒服，我也準(zhǔn)備用經(jīng)方給孩子治療了，就暫時(shí)停貼了。

                          第三階段  舍癥從脈見(jiàn)改善

我通過(guò)研究，發(fā)現(xiàn)張仲景好像給漏下開(kāi)出的唯一一個(gè)方劑是“芎歸膠艾湯”，就是一般說(shuō)的“膠艾四物湯”，思路是分析病因在于血熱妄行，血不歸經(jīng)，通過(guò)調(diào)肝經(jīng)補(bǔ)肝血，用涼血止血的方法，重用生地、白芍、生甘草涼血補(bǔ)血柔肝，川芎當(dāng)歸阿膠行血回血補(bǔ)血。我一想，應(yīng)該對(duì)癥，經(jīng)常聽(tīng)孩子說(shuō)哪里哪里發(fā)熱，這次是因?yàn)楦忻昂笤陆?jīng)收不住，應(yīng)該有內(nèi)熱沒(méi)有化掉，邪熱迫血妄行，是可能引起漏下不收的。

張仲景說(shuō)吃一劑如果沒(méi)好就再吃一劑，意思是一直吃到好為止?？梢?jiàn)這個(gè)病多難醫(yī)，要知道醫(yī)圣的藥很少吃上三副的，一般都是一劑知二劑愈。

我抓了兩劑，按原方（主要是怕減劑量無(wú)效。孩子小我可以叫她多分幾次吃也沒(méi)什么危險(xiǎn)），劑量較大，熬了一鍋，一劑都可以吃幾天了。結(jié)果一劑沒(méi)吃完，孩子就開(kāi)始拉肚子了，我想大劑量的生地、生甘草這些，對(duì)腸胃的消化是個(gè)考驗(yàn)，我不想漏下沒(méi)醫(yī)好，又把孩子的腸胃搞壞了，于是停藥了。

我反復(fù)思考，不得其解，不能肯定究竟是什么本質(zhì)的原因造成漏下，這才是用藥不效的根本。趁晚上孩子睡著，我可以靜靜的診脈，我發(fā)現(xiàn)她的脈比平時(shí)確實(shí)不同，感覺(jué)寸關(guān)尺都有點(diǎn)滑，又像一個(gè)鼓著的水袋在跳動(dòng)，回想感冒那時(shí)候她總說(shuō)有痰吐不出來(lái)，這個(gè)脈是有痰飲啊。

我決定跳出崩漏的框框，舍癥從脈，想到以前她查出有三尖瓣返流的毛?。ㄒ彩且郧案忻昂筮z癥），又想到倪師曾說(shuō)三尖瓣返流其實(shí)是心臟周?chē)刑碉?，使心臟變形才不能關(guān)閉，去掉痰飲心臟就恢復(fù)形狀了，就不返流了。于是我決定用苓桂術(shù)甘湯，只是還在對(duì)比醫(yī)案，沒(méi)敢輕易用。

沒(méi)想到第二天，就聽(tīng)到她在說(shuō)躺久了和坐久了起來(lái)頭會(huì)暈一會(huì)。我一拍大腿，這正應(yīng)了苓桂術(shù)甘湯癥呀，“起而頭?！?/span>。不管怎樣，這個(gè)方劑可以一試。

結(jié)果一劑喝了一次，月經(jīng)顏色就變得不那么暗紅了，一劑喝完，第二天排出了很多水一樣帶血色的東西，后面血量就減少了，晚上幾乎都沒(méi)有了，白天還是會(huì)有滴滴點(diǎn)點(diǎn)的。但是再喝幾劑也還是這樣，始終沒(méi)收完。我就知道這只是解決了她身體一方面的問(wèn)題，肯定還有其他問(wèn)題沒(méi)解決。

我在聽(tīng)中醫(yī)課時(shí)，偶然聽(tīng)到老師說(shuō)感冒時(shí)恰逢月經(jīng)來(lái)潮，就有可能熱入血室，出現(xiàn)各種癥狀，有的是頭痛，有的是肚子痛，有的是嘔吐什么的。我進(jìn)一步分析，既然孩子總有一滴兩滴的收不干凈，這不就是增生的子宮內(nèi)膜組織不能脫落，所以始終好不了嗎？西醫(yī)治療是直接通過(guò)刮宮手術(shù)把那些增生組織刮下來(lái)，也使有些婦女的血崩得以止住。而中醫(yī)用桃核承氣湯就可以把這些淤阻弄下來(lái)，包括那種胎衣不下的都弄得下來(lái)，何況淤血？

但我不敢輕易用，只是我的一個(gè)想法。我按照桃核承氣湯癥來(lái)對(duì)應(yīng)，孩子除了小腹拒按這一點(diǎn)對(duì)得上外，其他比如“其人如狂”的癥狀都沒(méi)有。摸她的脈呢？尺部滑微弦，重按下去仍應(yīng)指有力，顯示下焦似乎真有郁結(jié)似的。我怕自己是自我欺騙，就癥找脈。還是不敢輕易用這一“下”法的湯劑。于是去搜這方面的醫(yī)案，還真找到了，曾榮修老中醫(yī)用桃核承氣湯治愈了好幾起崩漏?！半x經(jīng)之血都為瘀”，所以都應(yīng)手而收，一般只吃?xún)蓜?，先都?huì)出血量增大，然后血就逐漸收住，干凈了，然后再給以補(bǔ)身的方劑收功，隨訪(fǎng)都沒(méi)有復(fù)發(fā)。

看到這里，哪里還忍得住，這思路跟我一樣啊。我下定決心用這個(gè)方。

畢竟是孩子，用的時(shí)候我把大黃進(jìn)行了減半，芒硝也只用了6克。吃第一劑孩子沒(méi)什么反應(yīng)，吃第二劑我把大黃的量用到10克，芒硝還是6克，喝這一劑的第一次她血量開(kāi)始增大了，排出了一些顏色更深的血帶著筋膜拉絲狀的東西，我想也許瘀血是排出來(lái)了，仲景說(shuō)有“微利”，就是微微的有些拉肚子，是正常的。孩子果然開(kāi)始拉肚子，但第二劑吃完，血量增大了，但并沒(méi)有收住，我在想是不是第一劑的時(shí)候我減量了，沒(méi)有起到效果。但是孩子一直拉肚子我也不敢給她再用此方了。按理說(shuō)，對(duì)癥的話(huà)第二劑就應(yīng)該好了，沒(méi)好就是沒(méi)對(duì)癥啊。

到此，我徹底被打敗了！

我決定去找名醫(yī)冉朱，冉朱以前治療孩子的感冒都是一劑而愈的，我想，這個(gè)病她應(yīng)該也能治好。她是時(shí)方派，是若雪峰和冉世安之后，世代醫(yī)家，經(jīng)驗(yàn)豐富。我想：這次，經(jīng)方敗給了時(shí)方，不，不該這樣說(shuō)，不是經(jīng)方敗給時(shí)方，是我自己醫(yī)術(shù)不行，我并不能代表經(jīng)方派。是我自己抓不準(zhǔn)病機(jī)。

                                第四階段  找名醫(yī)

第一周

冉朱是第三診室，花了50元掛號(hào)后，開(kāi)始等她給別人看完。

到了我們，她摸了孩子的脈，問(wèn)了相關(guān)的情況，比如大小便，肚子痛不痛，喜不喜歡吃冰的，汗多不多？睡覺(jué)好不好等等。

從她開(kāi)方時(shí)的表達(dá)和方藥來(lái)看，她主要是認(rèn)為孩子肝氣郁結(jié)，從疏發(fā)肝氣加補(bǔ)血止血來(lái)治療。但時(shí)方我確實(shí)看不大懂。

孩子吃了一個(gè)星期，出血量增加了，但沒(méi)有更多的效果。

第二周

我知道調(diào)理也不是短期的事，決定第二周接著找冉朱。

她診了脈，問(wèn)了情況。我頭一天就做了功課，把有利于判斷的情況都整理到一張紙條上了。

主要有：

1、有三尖瓣關(guān)閉不全病史

2、脖子后部、背心、大腿都容易出汗（氣虛？）

3、手腳心出冷汗（脾陽(yáng)虛？）

4、肝腎經(jīng)循行部位有扯筋的感覺(jué)（血不養(yǎng)筋，肝經(jīng)確實(shí)有問(wèn)題？）。

5、入睡仍然比較困難。（陽(yáng)不入陰？）

6、晚上磨牙嚴(yán)重。（有蟲(chóng)？還是邪熱上沖于齒？）

7、吃了前方后覺(jué)得吃飯沒(méi)什么胃口

這次，冉朱說(shuō)孩子這么小就腎虛，因?yàn)樘撍詿o(wú)力收住。開(kāi)了以下方藥：

從思路上看，增加了補(bǔ)腎、收汗、打蟲(chóng)的藥味，繼續(xù)疏肝和補(bǔ)血止血。

孩子又吃了一周，除了睡覺(jué)好點(diǎn)，出汗情況有好轉(zhuǎn)，經(jīng)血還是沒(méi)止住。

這是什么原因呢？

名醫(yī)也是束手無(wú)策，如果繼續(xù)看下去我和孩子都沒(méi)啥信心了。已經(jīng)半個(gè)月了，沒(méi)有改善，也不能這樣試下去了。

這個(gè)病是真難治，看來(lái)名醫(yī)也是只能摸索著來(lái)，有的時(shí)候還真不能依賴(lài)醫(yī)生，除非他是專(zhuān)治這種病的，各種病因都碰到過(guò)。

                     第五階段   用奇方、取類(lèi)比象

我陷入更深的焦灼中，心想孩子這樣下去身體怎么辦?。孔詈螅炊ㄋ纪?，我還是決定著落在自己身上。反復(fù)思考，想到前面用苓桂術(shù)甘湯起到了一定的作用，那么孩子體內(nèi)有痰飲是一定的，沒(méi)好完，那可能是還有其他原因。最磨人的是你確定不了病因，無(wú)法用藥。

我想到了傅青主的血崩湯和張錫純的固沖湯，但我不敢用，我想把它作為最后的希望。因?yàn)橐坏┯媚莾蓚€(gè)方都收不住，我就真不知該怎么辦了。加之固沖湯里用煅龍骨、煅牡蠣來(lái)收，我也怕有后遺癥（前面那個(gè)道長(zhǎng)講過(guò)，強(qiáng)行止血后患無(wú)窮）。

我想到曾師以前教我們，碰到疑難無(wú)從下手時(shí)，要取類(lèi)比象去思考。我晚上摸孩子的脈，不像以前那么滑了，但是大而實(shí)，偏弦，重按下去還是有力。脈象上看似乎有里熱，但她并沒(méi)感覺(jué)到口渴。加上身體虛，我更不敢攻伐。脈大為勞，說(shuō)明陽(yáng)氣外散，收不住啊。點(diǎn)滴漏下，這不跟男人遺精、女人白帶滑下是一個(gè)象嗎？加上她一到了子時(shí)更興奮，很難入睡，似乎也印證了陽(yáng)不入陰。應(yīng)該用桂枝加龍骨牡蠣湯。且我還看到名醫(yī)岳美中一個(gè)醫(yī)案，他總結(jié)說(shuō)凡出血白天比晚上多的，這是陽(yáng)氣不足的表現(xiàn)，從這個(gè)方向入手，才能徹底治愈。他治療了好幾個(gè)這樣的女子。

我很興奮，覺(jué)得思路有很大突破。桂枝加龍骨牡蠣湯雖為陽(yáng)藥，得到的結(jié)果卻能大補(bǔ)陰血（養(yǎng)無(wú)形之氣生有形之血），不正是適合孩子嗎？即使沒(méi)這個(gè)病，她的身體也適合用這個(gè)方來(lái)調(diào)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)。

想到這些，我就沒(méi)那么慌了。

既然是調(diào)理，效果應(yīng)該很慢。在此之前，我決定用一奇方，反正說(shuō)是只一副就見(jiàn)效，也不會(huì)影響后面的調(diào)理思路。這是我此前收集醫(yī)案的時(shí)候看到的一方，由于有效率高達(dá)95%以上，300多個(gè)人，只有1-2個(gè)人不顯效的，且它本來(lái)不是治崩漏而設(shè)，卻能治崩漏，百醫(yī)不解，所以被稱(chēng)為奇方。

此方名為三子養(yǎng)親湯。紫蘇子、萊菔子、白芥子各10克，先炒微黃，再用鹽淬炒，燉服，如果一副不見(jiàn)效，說(shuō)明不對(duì)癥，勸另改它方。

我想孩子前面用苓桂術(shù)甘湯有效，那么用這個(gè)方可能也會(huì)見(jiàn)效，這個(gè)是去痰瘀的，思路對(duì)得上。決定一試。

可是寫(xiě)方的人沒(méi)有寫(xiě)清楚怎么用。是燉服？還是頓服？我想每次不能少于每樣10克吧，自己不好弄，我就去同仁堂弄，除了紫蘇子，其它兩樣都是炒了的，只是沒(méi)鹽淬煉，我心想吃的時(shí)候加點(diǎn)鹽吧

。

下午我弄了10克（相當(dāng)于每種3.3克）兌了開(kāi)水，加點(diǎn)鹽，我先喝了一杯，有點(diǎn)像菜湯，還有點(diǎn)菜籽油香味，沒(méi)感到什么刺激。于是又給孩子弄一杯喝，她也沒(méi)怎么難受就喝下去了。

晚上我叫她再喝一杯，我也再喝一杯。沒(méi)想到這次我喝了后胃部感覺(jué)難受，她開(kāi)始沒(méi)什么，后面就感覺(jué)肚子痛，是那種屁打不出來(lái)的憋痛，很難受。（現(xiàn)在想來(lái)是她本來(lái)就氣虛，三子湯一下去，要把瘀排出去，也耗氣，于是氣機(jī)無(wú)力，轉(zhuǎn)不動(dòng)了，就憋住了）全身怕風(fēng)，上下腹都感覺(jué)冷（正氣被耗，所以怕風(fēng)怕冷。這是使用三子養(yǎng)親湯要注意的地方，不能用得太急）。

我連忙給她艾灸肚子，她才感到不那么冷了。但是覺(jué)得有屁憋著一直打不出來(lái)，給她吃了沉香散氣丸，也沒(méi)改善，就這樣整晚幾乎都沒(méi)怎么睡著，一直都惦記著上廁所打屁。

屁沒(méi)打出來(lái)，但是血收住了。第二天早上她就發(fā)現(xiàn)沒(méi)有血了。

現(xiàn)在想來(lái)，這個(gè)三子養(yǎng)親湯確實(shí)有效，就是我們太心急，吃得急了點(diǎn)。

到了中午吃飯的時(shí)候，她連放9個(gè)屁，笑著說(shuō): 九連珠，太爽了。

怕風(fēng)怕冷的現(xiàn)象也沒(méi)有了。

但是她說(shuō)，再也不吃這個(gè)湯了，太難受了。（我想其實(shí)多分幾次喝，去熬湯喝，就不會(huì)這么難過(guò)了，也是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)。）

血收住了，但還是有那種棕色液體的東西出來(lái)。我想這就是結(jié)束的概念了，后面就用桂枝龍骨牡蠣湯的科學(xué)中藥來(lái)收攝陽(yáng)氣就行了。

由于我以前聽(tīng)火神派的一個(gè)中醫(yī)說(shuō)單用三七一味都可以治療崩漏，所以決定雙管齊下，叫孩子開(kāi)始吃桂龍牡加三七粉，她覺(jué)得三七粉難吞，每次只吞下1克。

果然，吃了后，她入睡好多了，且睡眠質(zhì)量提高了，沒(méi)那么多夢(mèng)了。看著棕色液體也減少了，晚上就是全干凈的，白天才有一點(diǎn)。

正當(dāng)我感到高興的時(shí)候，孩子也快收完的時(shí)候，衛(wèi)生巾上面又開(kāi)始看到有血了。唉，還是沒(méi)成功。

               第六階段  最后的希望：傅青主與張錫純

沒(méi)成功，但是我已經(jīng)被激發(fā)出斗志，我想，我一定要將孩子治好，一定，我將窮就經(jīng)典，搜盡奇方，也要把孩子治好。雖然這樣下決心，但面對(duì)現(xiàn)實(shí)還是慫的，我想到最后的最后如果還是沒(méi)法，就去訪(fǎng)倪海廈的弟子醫(yī)治，也有經(jīng)方醫(yī)生可以網(wǎng)上問(wèn)診。你看，人在絕望時(shí)只要還有路可以選擇就不絕望了。擦干淚水，我又有了希望。

靜下心來(lái)想，也許是孩子又一個(gè)月經(jīng)周期到了，所以又有血了。我繼續(xù)讓她吃桂龍牡加三七粉，這次的出血量比前面都大，有一天衛(wèi)生巾竟然鋪滿(mǎn)了。我安慰孩子說(shuō)三七起作用了，幫助排出了瘀血。我準(zhǔn)備觀(guān)察三天，看三天后出血量是否減少，減少的話(huà)證明是正常的月經(jīng)周期，如果不減少證明身體還是不能收攝，我就要采取措施。

靜下心來(lái)，我又想起曾師的話(huà)，他說(shuō)大病難醫(yī)就補(bǔ)脾腎。我想補(bǔ)好了脾腎，身體自然就會(huì)調(diào)節(jié)了。這個(gè)病實(shí)在找不準(zhǔn)病因，我就從脾腎入手也要把她治好。研究了李可的腎四味，他說(shuō)這四味沒(méi)有桂枝附子之弊端，陰陽(yáng)雙補(bǔ)，且可治小孩遺尿，說(shuō)明小孩的身體是可以吃的。我去同仁堂做成蜜丸，枸杞子150克，仙靈脾150克、菟絲子150克、鹽補(bǔ)骨脂150克，我加入了核桃肉150克、益智仁100克、遠(yuǎn)志100克、鹽杜仲100克、酸棗仁150克。我把它叫做李可補(bǔ)腎丸，后來(lái)孩子想起唐伯虎點(diǎn)秋香那里面關(guān)于低能兒的段子，就把這個(gè)丸叫做低能丸，雖名低能，實(shí)為高能。做成的大蜜丸，同仁堂收的加工費(fèi)為75元一公斤。一共花了90多元加工費(fèi)。一周可取，做出來(lái)挺大一包，我們一家人都可以用來(lái)補(bǔ)腎。

早上補(bǔ)中益氣丸，晚上“低能丸”，我決定這樣來(lái)調(diào)理孩子的身體。

但是三天后，出血量還是沒(méi)有明顯減少的跡象。我開(kāi)始祈禱，讓我遇到一個(gè)醫(yī)生，或者讓我遇到一個(gè)良方。

就在這時(shí)，我在翻看某中醫(yī)公眾號(hào)時(shí)，有中醫(yī)分享了血崩的高效專(zhuān)方：傅青主擬“老婦血崩方”，據(jù)他使用經(jīng)驗(yàn)，效果非常好，有一個(gè)十六歲的孩子，得漏下之癥一年多，家人背著來(lái)的時(shí)候，臉色蒼白，脈細(xì)弱如無(wú)，他就用傅青主此方來(lái)治療，結(jié)果一劑血減，二劑血止。兩天后有反復(fù)就用張錫純的固沖湯收功。結(jié)果女孩就這樣好了，平時(shí)交替吃補(bǔ)中益氣丸和歸脾丸，后面隨訪(fǎng)一年沒(méi)復(fù)發(fā)。

我看了這個(gè)醫(yī)案受到了很大的啟發(fā)。開(kāi)始擔(dān)心煅龍骨牡蠣強(qiáng)行收攝有后患的問(wèn)題在這里打開(kāi)了心結(jié)。我想那個(gè)女孩也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有什么后遺癥，說(shuō)明群里道長(zhǎng)的說(shuō)法可能有待商榷。加之，都這個(gè)時(shí)候了，我也沒(méi)必要顧慮那么多了。特別是傅青主和張錫純是我特別喜歡的宗師，都是極靠譜的人，我還要到哪里去找良方，前面真是一葉障目。

醫(yī)案中詳細(xì)介紹了用法用量（具體用量可度娘），先吃老婦血崩湯，如有反復(fù)再吃固沖湯。

只是該醫(yī)生提醒不管血熱血寒，都在老婦血崩湯中加30克生地，效果更好。

于是去同仁堂抓了三副加生地的“老婦血崩湯”和兩副固沖湯。

孩子吃了一副血崩湯，血量沒(méi)有明顯減少，吃第二副的時(shí)候血量減少了，但并沒(méi)有收的跡象。效果沒(méi)有醫(yī)案中那女孩的明顯。我想，不行了，要直接吃固沖湯。吃了一副固沖湯，血繼續(xù)減少，吃第二副的第一碗是在晚上，結(jié)果第二天孩子說(shuō)衛(wèi)生巾已經(jīng)干凈了。我不敢掉以輕心，繼續(xù)讓她把第二副吃完。因?yàn)榍懊媸樟烁粢惶煊謥?lái)的情況已經(jīng)給我留下了陰影。觀(guān)察了整天，沒(méi)有反復(fù)。我又去抓了一副固沖湯，以鞏固。

延續(xù)三個(gè)多月的漏下就此收干凈了。

我心里有點(diǎn)悔意，怎么不一開(kāi)始就給孩子吃固沖湯呢？但是轉(zhuǎn)念一想，這看來(lái)都是注定的啊，受那些磨折，更加的了解這個(gè)病，也知道了各種方藥的效果。前面如果沒(méi)有苓桂術(shù)甘湯排除痰飲，沒(méi)有桃核承氣湯排出瘀血，沒(méi)有三子養(yǎng)親湯收一時(shí)之功，就不會(huì)有那么多經(jīng)驗(yàn)了。孩子受了罪，但也沒(méi)白受，下次月經(jīng)的時(shí)候還不知怎么樣，到時(shí)候我一定又是如臨大敵，這些經(jīng)驗(yàn)定會(huì)讓我少走彎路了。

后來(lái)，我重新研究張錫純的固沖湯，發(fā)現(xiàn)人家早已將留瘀的問(wèn)題考慮進(jìn)去了，因?yàn)樗诶锩孢€加了海螵蛸（烏賊骨）和茜草，取類(lèi)比象，烏賊專(zhuān)門(mén)能吐出黑汁，茜草也有這方面的類(lèi)似效用。所以此方收澀止血之力特強(qiáng)（有棕櫚炭、煅龍骨、煅牡蠣、五倍子），但也不會(huì)有留瘀之弊。

為什么我的孩子吃血崩湯效果不明顯，而吃固沖湯效果明顯呢？我也在思考這個(gè)問(wèn)題，我的答案是她主要是氣虛而沖任不固，這是我在看固沖湯的方藥組成和分析時(shí)想到的。

巧的是中醫(yī)群里有人分享了一個(gè)叫紫極的醫(yī)生講月經(jīng)病的課，他說(shuō)到血崩是血分的病，而漏下是氣分的病，是兩種不同的病，一個(gè)從血治，一個(gè)要從氣治，這種說(shuō)法和我的體會(huì)不謀而和，所以我相信他講的。

現(xiàn)在，孩子就是早上吃補(bǔ)中益氣丸，晚上吃補(bǔ)腎丸來(lái)繼續(xù)調(diào)理身體。

希望下次月經(jīng)能正常。究竟怎樣，還得觀(guān)察。

回憶我的孩子脈象開(kāi)始是滑，微弦，那時(shí)候應(yīng)該有痰飲，水不歸經(jīng)則血不歸經(jīng)，所以那時(shí)候用苓桂術(shù)甘湯見(jiàn)效了，但由于那時(shí)我不知道她最根本的原因是氣虛，所以錯(cuò)過(guò)了給她收住的最佳時(shí)機(jī)，那時(shí)候如果趁把痰飲去掉之時(shí)，用固沖湯收尾我想應(yīng)該很快就好了。

后來(lái)脈見(jiàn)大、實(shí)，其實(shí)不是里熱，而是氣虛不能收攝、加上里面還有濕熱以及一些說(shuō)不清道不明的郁積，用三子養(yǎng)親湯見(jiàn)效了，因?yàn)榘捉孀幽艹だ锬ね庵?。沒(méi)完全收住也是因?yàn)闅馓?，如果那時(shí)用固沖湯也能收功。

用桂枝加龍骨牡蠣湯，其實(shí)也見(jiàn)到了效果，恰好在收攝陽(yáng)氣方面對(duì)身體有促進(jìn)，但用藥經(jīng)驗(yàn)不足，一方面用的是科學(xué)中藥，量不夠，力不夠，而三七粉一次只吞一克，力量也完全不夠。傅青主的血崩湯就做了示范，一副藥吞9克，每次就至少要吞3克。如果用足量也可能見(jiàn)到更好的效果。

體會(huì)：

血崩和漏下，原因或?yàn)檠獰?、或?yàn)轲鲅?，或?yàn)樘碉嫞驗(yàn)闅馓?，總?guī)是沖任受損。（排除肌瘤、囊腫等器質(zhì)性病變，如是則不能按崩漏治，要用桂枝茯苓丸等化除肌瘤）

治療的時(shí)候舍癥從脈，往往有效。因?yàn)楸缆┲皇且环N現(xiàn)象，當(dāng)時(shí)的脈可以對(duì)應(yīng)患者的身體真實(shí)狀況。

血崩更大概率是血分的問(wèn)題，所以用傅青主的“老婦血崩湯”易見(jiàn)佳效，補(bǔ)腎補(bǔ)血止血。傅青主專(zhuān)門(mén)加了一句，少年婦女得此病也可用此方，效果一樣好。

漏下更大概率是氣分的問(wèn)題，所以用張錫純的“固沖湯”效果很好。組方補(bǔ)氣、止血不留瘀！

如果不能判斷是血分還是氣分，可以?xún)煞N方配合用，就像本文的醫(yī)案。

另外，血熱的可用芎歸膠艾湯；瘀血的可用大劑量的三七粉，嚴(yán)重的可用桃核承氣湯或下瘀血湯；熱入血室（比如感冒時(shí)碰到月經(jīng)來(lái)潮而得?。┑目捎眯〔窈鷾?、桃核承氣湯。找不到明顯原因也可用三子養(yǎng)親湯一試，只是不能吃得過(guò)急，用打好的粉煮水喝，刺激沒(méi)那么大。各種判斷還得需要當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)和自己的細(xì)致體會(huì)！

（用藥請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)）

注：醫(yī)案中不當(dāng)之處還請(qǐng)行家不吝指導(dǎo)，本文記錄為真實(shí)醫(yī)案，為保護(hù)隱私，文中涉及人名均為化名。

            后            記

后第一個(gè)月，平時(shí)吃補(bǔ)中益氣丸和“低能丸”，月經(jīng)時(shí)仍然有延長(zhǎng)跡象，用固沖湯一副，后面兩副娃兒不愿喝了，到10天的樣子也收住了。

第二個(gè)月，繼續(xù)補(bǔ)中益氣丸和“低能丸”，但是有點(diǎn)三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)了，孩子畢竟是孩子，堅(jiān)持不了多久。這一次是七天左右月經(jīng)自然干凈。

第三個(gè)月，七天左右月經(jīng)自然干凈。

第四個(gè)月，孩子感冒了，治好后又感冒，不巧又碰上來(lái)了月經(jīng)，這一次又收不住了。

但是孩子已經(jīng)再也不想吃固沖湯了。

她吞那個(gè)五倍子粉特別困難，她說(shuō)情愿不好也不吃了。

沒(méi)辦法，我只好另想他法。

我想到，她的原因還是因?yàn)樯眢w虛勞，氣虛脾虛，才使身體無(wú)法行使正常功能。

那就讓她吃小建中湯慢慢補(bǔ)虛吧。正好中醫(yī)群主“長(zhǎng)生訣”定制了那種果味的小建中，娃兒吃起來(lái)不像吃藥，只好這樣慢慢調(diào)理了。

這次月經(jīng)持續(xù)了一個(gè)月，吃了大半個(gè)月小建中湯后，這大半個(gè)月先是血量增加，后來(lái)是逐漸減少，最后竟然慢慢的收住了。

現(xiàn)在想來(lái)，前次用小建中湯沒(méi)見(jiàn)效一個(gè)是孩子體內(nèi)有淤積，并且小建中用的時(shí)間不夠的原因。調(diào)補(bǔ)是慢慢起效的，急不得。這次相當(dāng)于是放棄治漏下，只當(dāng)喝小建中湯調(diào)體質(zhì)，反而收效了。

以后再也不擔(dān)心了，一個(gè)小小的小建中湯，竟然治好了大??！仲景誠(chéng)不欺后世子孫呀！

再拜仲景！

后面我見(jiàn)孩子體質(zhì)弱，又讓孩子吃仲景的薯蕷丸，想徹底改變她的體質(zhì)。果然調(diào)理了一段時(shí)間，孩子竟然像大人一樣來(lái)了一次月經(jīng)，血量正常，這樣就7、8天就好干凈了。我覺(jué)得孩子徹底好了，功能正常了，以后再也不為這件事鬧心了。

再 后 續(xù)

2021年7月，孩子因?yàn)橛X(jué)得自己的童年都沒(méi)吃到冰飲品，覺(jué)得好遺憾，既然漏下好了，那就吃點(diǎn)冰棍啥的，免得以后都沒(méi)有童年吃冰的回憶。我想也是，既然好了，就讓她吃吧。結(jié)果7月下半個(gè)月她幾乎每天都吃，其他孩子也是這樣，我也沒(méi)太在意。結(jié)果到了月底月經(jīng)來(lái)了后，又犯老毛病了，到期不完。我開(kāi)始以為她最多延長(zhǎng)一段時(shí)間就會(huì)好了，畢竟上次她終于能正常來(lái)一次。但沒(méi)想到這次就一直好不了了，又是一點(diǎn)一滴的。就吃小建中湯、隔半個(gè)月又吃薯蕷丸交替，但沒(méi)好的跡象。她又死活不愿意吃固沖湯。

我一直在聽(tīng)JT叔叔的課，那天聽(tīng)到他說(shuō)沖脈由腎經(jīng)而生，那么我就想啊，既然由腎經(jīng)而生，那沖脈不固也就是腎經(jīng)虛弱的問(wèn)題了。我的腦袋一直在想這個(gè)問(wèn)題。

晚上打坐的時(shí)候，突然腦袋里冒出烏雞白鳳丸來(lái)。對(duì)呀，我一機(jī)靈！既然是腎經(jīng)虛弱，那么烏雞白鳳丸正好是肝腎同補(bǔ)，加之月經(jīng)的問(wèn)題，不正好可以用烏雞白鳳丸嗎？即使起不到作用，給孩子補(bǔ)補(bǔ)血也好呀。我想起那次孩子月經(jīng)來(lái)了很多就正常收住的事，而烏雞白鳳丸吃了后有可能血量增多，那不就好了，月經(jīng)量增多了，就會(huì)正常收住。第二天查醫(yī)案，結(jié)果有中醫(yī)師分享說(shuō)烏雞白鳳丸加當(dāng)歸補(bǔ)血液治青春期功血效果很好，更有信心了。于是就買(mǎi)了烏雞白鳳丸，同仁堂的最好的那種水蜜丸，加上花紅藥業(yè)的當(dāng)歸補(bǔ)血液，一起給孩子吃，叫她關(guān)注是否血量增多，過(guò)了一段時(shí)間，孩子的臉色好起來(lái)了，嘴唇也變紅了。但是血量增加了一點(diǎn)不是很多。吃了接近一個(gè)月，血量還是增加了一點(diǎn)，但還是沒(méi)收住。只是孩子各方面精神好多了。我想這也算穩(wěn)穩(wěn)心，不至于貧血吧。

最寄希望的烏雞白鳳丸也沒(méi)治好，我真沒(méi)轍了。

這時(shí)已是2022年的一月中旬了。

想著去看中醫(yī)吧，但外面的坐堂醫(yī)生我們又建立不起信心，連冉朱這種名醫(yī)都治不好這種病，其他的更沒(méi)信心了。

我決定還是到醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院去看一下吧，三甲醫(yī)院，碰到的醫(yī)生應(yīng)該更有經(jīng)驗(yàn)、見(jiàn)多識(shí)廣。預(yù)約了一個(gè)最貴的主任醫(yī)生，就去了。仍然做了B超啥的，還是顯示沒(méi)啥問(wèn)題。我就詢(xún)問(wèn)怎么辦？醫(yī)生人很好，她說(shuō)這就是因?yàn)楹⒆有?，發(fā)育不完全，內(nèi)膜長(zhǎng)不起來(lái)造成的（其實(shí)我后來(lái)覺(jué)得，是孩子的子宮內(nèi)膜脫落不干凈造成的），但考慮到年齡這么小，不建議上激素（我們也不會(huì)答應(yīng)用激素）?？梢钥紤]吃定坤丹中成藥。如果還是收不住，考慮是不是陰道原因流血，到時(shí)候再說(shuō)。

我和孩子都很高興，原來(lái)定坤丹能治啊，那就方便了。

正當(dāng)我準(zhǔn)備第二天去買(mǎi)定坤丹的時(shí)候，孩子感冒了，于是我只得先給她治感冒。

這次感冒她遷延很久，至少半個(gè)月吧，只是一種治好另一種感冒又出來(lái)了，我辯證施治，決定把她出現(xiàn)的任何一種感冒徹底治好，她是好了瘡疤忘了傷，一個(gè)不注意又受涼了，就這樣反復(fù)感冒，我也運(yùn)用經(jīng)方加減一個(gè)一個(gè)給她治，甚至最后她還出現(xiàn)一種遇到冷空氣就鼻水不止、不停吸鼻子的那種過(guò)敏性鼻炎癥狀，我不得已又用蒼夷桂枝湯給她治療。

逐漸，她的感冒在持續(xù)治療下終于大好。

于是決定按原計(jì)劃去買(mǎi)了定坤丹，買(mǎi)回來(lái)她又耽擱了兩天沒(méi)吃，結(jié)果第三天她發(fā)現(xiàn)已經(jīng)干凈了，就不吃了。

所以到最后也不知道是吃烏雞白鳳丸起了作用還是治療各種感冒清除了寒氣而徹底好了的。

也許兩種都有。以前她就是感冒了月經(jīng)開(kāi)始收不住，或許每次感冒的寒氣沒(méi)有清理干凈，入里化熱影響了月經(jīng)，必須把寒氣徹底排出來(lái)；或許是烏雞白鳳丸加花紅當(dāng)歸補(bǔ)血液使身體得到充養(yǎng)。

這次還沒(méi)吃定坤丹就這樣收住了，那么證明身體的調(diào)節(jié)能力已經(jīng)恢復(fù)，她下次來(lái)月經(jīng)應(yīng)該會(huì)正常了。