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從一堆落灰的舊書中，幸得一張“怕冷”的方子?？春没颊?年未愈的怕冷，腰酸后，我才領悟：中醫(yī)沒落與否，全看是否用心！ 小時候經(jīng)常跟著爺爺出診，有時候也會有幸認識爺爺?shù)膸孜慌笥?。因為是自己爺爺?shù)木壒?，他舍不得打罵，便把我托付給了他的朋友教學。 記得那才是我26歲的時候，老師教了我沒幾年時間，就被北京一家大醫(yī)院聘去，臨走的時候，我問他能否給我留個念想之類的，或者一些學習上的叮囑教導。 他只是笑笑，搖搖頭說：“雖然我教你的日子不多，你年紀雖然不大，但是卻是個用心的好苗子，書中能學的，對你來說意義不大，將來書上學不到才是你要記住的?！?br> 啟程后，他留給我了寫裝訂線都要散開的舊書筆記，我也并沒有太在意，只是隨手就放在床底下了。 結果，幾年后母親為我收拾房間，問我還要不要，我才拿起來琢磨了一番，意外發(fā)現(xiàn)，這里面有一張方子，可堪大用！ 這方子，溫補腎陽，疏肝解郁的作用不小，所以多年以來，我常用于全身發(fā)冷，腰背發(fā)涼的患者。 下面主要說其中一個。 這個患者呢，52歲，從5年前開始開始全身發(fā)冷，腰背發(fā)涼。偏偏呢，他又是個心思比較謹慎的人，不管是工作，還是家庭的瑣事總是讓他心情不愉快，這癥狀也就會隨之加重。 患者說，他就感覺自己渾身上下就像是“漏風”，寒氣嗖嗖地往里面灌。哪怕是在夏季三伏天，也得穿的比別人多幾層。冬天，就更不用提了。 經(jīng)過我一番了解后，發(fā)現(xiàn)他還有乏力，愛出汗的表現(xiàn)。我看他舌苔薄白，舌質淡紅，脈象弦細無力。 綜合分析之后，為她擬方：柴胡，枳實，白芍，肉桂，制附子，甘草。 結果，患者10劑用完，諸癥消失，畏寒怕冷之感已經(jīng)不見了，并且精神也比較振奮，看起來開心了很多。 原方繼續(xù)加減鞏固，再用5劑，諸癥悉平。隨訪多年來，未曾復發(fā)。 其實，這個醫(yī)案并不復雜，這就是他的“肝，郁悶了”，這也是很多中年人的通病。 肝，主情志，情志抑郁，肝氣不調，于是肝郁氣滯。肝郁氣滯，脈弦就偏弦，人也就胸悶，忍不住深呼吸，常嘆氣。 那么，這樣的狀態(tài)和畏寒怕冷，有什么必然的聯(lián)系呢？ 這就是，肝郁日久，傷及了腎陽，所以陽氣不足了。 一方面，陽氣的升發(fā)，依賴肝氣的調達，肝氣舒暢，一身的氣機才會升降正常，腎陽升發(fā)也才會順利。反之，肝郁氣滯，陽氣就難以發(fā)升，時間一久，人家干脆就不升發(fā)了。 另一方面，肝郁日久，木克脾土，損及脾胃。脾胃不能運化輸布水谷精微給腎，這就導致腎精不足。腎精虧耗，你說人家拿什么升發(fā)呀？ 所以說，肝郁日久，損及腎陽。身體沒了陽氣，筋骨關節(jié)冷痛，酸乏，怕冷，這些都是自然。 既然如此，調整這個患者的情況，思路也就很明確了：疏肝解郁，溫補腎陽。 這里面的結構也非常簡單，柴胡，芍藥，枳實和甘草湊成了大名鼎鼎的四逆散。四逆散是干啥的？ 疏肝理脾，解郁的。柴胡，疏肝解郁。白芍，柔肝養(yǎng)陰。枳實解郁，配合柴胡，升降氣機。甘草則用來調和諸藥，益脾和中。 到這還沒完，在這個基礎上，用制附子和肉桂，這兩味藥能夠溫補腎陽，壯命門之火。 這樣一來，患者的肝郁得到了改善，陽氣自然也就得到了補充，毛病自然也就解決了。 多年后，我回想起來，才知道老師對我的用心良苦，如果只是照本宣科地讓我背誦，恐怕我也很難在那時候，就能摸索出運用之法。 中醫(yī)千年奠基，優(yōu)秀的方子數(shù)之不盡，但是，能用的人少之又少，這樣一來近些年那么多的“中醫(yī)無用”之說，也就層出不窮了。 臨床干了大半輩子，我一直覺得，醫(yī)者有心，用心，一張方子也能用出花樣來，而那些中醫(yī)不行，中醫(yī)沒落的說法我從不認可，只是看醫(yī)者是否用心罷了。 |
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