如果說現(xiàn)代人看體檢報告時最抵觸哪個健康指標(biāo),血脂一定算一個。作為血管中的“頭號垃圾”,超標(biāo)的血脂早已成為心腦血管病發(fā)作的主要推手。《中國心血管病報告》顯示,中國至少有2億血脂異?;颊撸蠖鄶?shù)人沒有明顯的不適癥狀,血管在不知不覺中受到破壞。盡早發(fā)現(xiàn)高血脂的“蛛絲馬跡”更有助于我們預(yù)防疾病危害——
這是高脂血癥常見的早期癥狀之一,尤其是中老年人,往往早晨起床后感覺頭昏腦漲,早餐后可改善,午后極易犯困。 02 身體出現(xiàn)黃色或棕紅色結(jié)節(jié)、斑塊 血脂超標(biāo)時,眼瞼、手背、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位會出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子。 血液中甘油三酯增多、流速減慢,脂蛋白從毛細(xì)血管漏出且侵犯到黃斑,就會影響視力。 形成脂肪肝或肝功能出現(xiàn)問題,造成食欲不振,也可能是高脂血癥的信號之一。 可見于高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動脈硬化性胃腸缺血。 高血脂會使較細(xì)窄的內(nèi)耳血管變得更窄,并使其發(fā)生供血障礙。 07 腿經(jīng)常抽筋或小腿發(fā)涼、麻木 這可能是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。如果感覺明顯加重,需及時進(jìn)行血脂檢查。 02 若血脂超出正常范圍,應(yīng)在2~3個月內(nèi)復(fù)查,排除臨時因素,若復(fù)查結(jié)果仍然超標(biāo),則立即開始生活方式的干預(yù)。03 在生活方式干預(yù)期間,定期復(fù)查血脂水平(2~3個月)。如果血脂水平在正常范圍內(nèi),則繼續(xù)生活方式的干預(yù),若血脂水平?jīng)]有改善,則要根據(jù)具體情況增加調(diào)脂藥物。04 若血脂水平在正常范圍內(nèi),也要定期復(fù)查,特別是每年的健康體檢,這對老年人十分重要。《中國成人血脂異常防治指南》指出為了及時發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常,建議20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)測定。對于缺血性心血管病及其高危人群,則應(yīng)每3~6個月測定1次血脂。對于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時或24小時內(nèi)檢測血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均進(jìn)行血脂檢查。導(dǎo)致血脂高的原因包括不可變因素和可變因素兩類。①基因,血脂代謝與遺傳有關(guān),有些人基礎(chǔ)值就偏高;③更年期,女性失去雌激素保護(hù)后,血脂異常風(fēng)險增高。總而言之,血脂的存儲和消耗類似銀行存錢,存進(jìn)去的脂肪多,消耗掉的脂肪少,最后結(jié)余下來就是高血脂。血脂異常的人,若體重超標(biāo),應(yīng)減輕體重。減肥的目標(biāo)是達(dá)到健康體重,即減掉原體重的10%~15%。減肥過程要循序漸進(jìn),不宜太快,一般減肥的速度是在6~12個月內(nèi)減輕現(xiàn)有體重的7%~10%。減肥過程在6個月之內(nèi)是平臺期,此時維持減去的脂肪非常重要,如果此時放松要求,體重極易反彈而導(dǎo)致體重增加,減肥失敗。(1)限制高膽固醇飲食,包括: 建議:每日脂肪的攝入量不超過每日總能量的20%~30%,可適當(dāng)增加含有ω-3脂肪酸的食物,如魚類,尤其是深海魚。建議每日膽固醇攝入<300mg。例如,一枚50g雞蛋的膽固醇含量約為226mg。 建議:甜食易導(dǎo)致血糖的快速上升,可替換成膳食纖維含量豐富的食物,如全麥面包、玉米、燕麥、薯類等,以實現(xiàn)每日添加糖不超過總能量10%的目標(biāo)。 建議:膳食能量的攝入應(yīng)與機(jī)體能量的消耗相匹配,高能量食物較難被身體消耗,可選擇含有優(yōu)質(zhì)蛋白的能量食物,如雞蛋、牛肉、奶制品等。 (1)合理選擇肉類食物 建議以白肉為主,如魚類食物中,含有多不飽和脂肪酸,脂肪含量相對較低,對血脂異常有預(yù)防作用。 (2)選擇低膽固醇食物 建議以牛肉為主,尤其以后腿部分為佳,其脂肪含量較少,膽固醇含量也較低,適宜血脂異常者食用。 (3)合理烹飪食物 建議清蒸或是燉煮,可降低食物中的飽和脂肪酸含量,起到減少體內(nèi)膽固醇的效用。 (4)合理選擇用油 建議在烹調(diào)時優(yōu)選植物油,因其含不飽和脂肪酸,可以預(yù)防或降低心腦血管等疾病的發(fā)生。 部分食物中植物甾醇的含量(mg/100g可食部) 體型肥胖的人確實更容易中招,但瘦的人也不是絕對安全。 因為,瘦人也有可能受到遺傳、環(huán)境和疾病的影響,患上高血脂。 血液黏稠說的是血液中有形成分增加,血液流速減慢,影響因素有很多,比如:血小板增多、血漿蛋白增多、血糖高、血脂高等。 高血脂只是其中的一個原因,并不能把它們畫上等號。 降脂治療是長期的,當(dāng)血脂降低至標(biāo)準(zhǔn)范圍時,也不能立即停藥。 因為生化報告里的參考值只是針對正常的健康人群,而心血管疾病高危人群要根據(jù)不同的危險分層,達(dá)到不同的降脂目標(biāo)。 總之,為了減少發(fā)生高脂血癥的發(fā)病風(fēng)險,我們應(yīng)選擇更為健康的生活方式,重視生活質(zhì)量,充足的睡眠,科學(xué)飲食,堅持運動。預(yù)防疾病的發(fā)生率。
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