經(jīng)方常見疾病治癥：尿路發(fā)炎、尿路感染

【辯證治則】

1、腎結(jié)石

（1）茯苓五錢 白術(shù)三錢 豬苓三錢 滑石五錢 阿膠三錢-->豬苓湯。瀉水，排潛在的腎結(jié)石，太溪穴有壓痛，亦有助于口渴與失眠；如果石頭太大，加茯苓戎鹽湯中之青鹽，則能震碎石頭且將大石化為小石，并與滑石一起將結(jié)石沖出。

（2）腎結(jié)石，用豬苓湯。如果四個(gè)手指尖是咖啡色，代表內(nèi)有結(jié)石。吃了豬苓湯，會(huì)吐會(huì)下而解掉，但它本來并不是吐藥。

尿結(jié)石、泌尿系感染

（1）最常用的就是豬苓散加生薏仁，對(duì)這種泌尿系感染的，比西醫(yī)要快得很，可以說百發(fā)百中。加上大黃呢，對(duì)尿結(jié)石有很好下的作用，這個(gè)生薏仁不要忘了。

膀胱結(jié)石

（1）小便帶血，小便不通，用桃核承氣湯、豬苓散。

2、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石，小便的時(shí)候石頭把輸尿管刮破了，里面發(fā)炎了，還有性病，小便小不出來，小便的時(shí)候會(huì)赤痛，尿道炎都是用豬苓湯（＋薏苡仁）

3、泌尿系統(tǒng)感染是指腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，很多細(xì)菌均可致病，其中以大腸埃希菌的發(fā)病率最高。袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為是濕熱為患，侵及下焦，故稱為下焦?jié)駸?/span>。癥見尿頻、尿急、尿痛、血尿，腰痛等癥，五淋散、清利和血。熱清濕利，其癥自愈。

4、（1）急性腎盂腎炎：由各種常見的革蘭陰性桿菌或陽性球菌感染腎盂及腎間質(zhì)所致。袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎盂腎炎或膀胱炎均屬濕熱為患，侵及下焦，故稱下焦?jié)駸?。癥見尿急、尿痛、尿頻或尿道灼熱，口干、喜涼，或有發(fā)熱、腰痛，脈滑數(shù)，茵陳五苓散清熱利濕，其癥可愈。

（2）腎炎是指急性腎小球腎炎，是一種由感染后變態(tài)反應(yīng)引起的雙側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的疾病，臨床上以浮腫、高血壓、血尿和蛋白尿為主要表現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為腎陰不足，陰虛陽亢所致。若癥見血尿、蛋白尿、浮腫、尿急、尿頻，脈浮數(shù)有力者，豬苓湯育陰利水。陰得益，陽亢自平，氣化得通，諸證自解。若遇尿系感染而有以上諸癥者，亦可用本方治療。

5、泌尿系統(tǒng)感染，最常用的就是豬苓散（豬苓湯）加生薏仁，百發(fā)百中，比西醫(yī)要快得多。熱得比較厲害，小便特不利，也可以稍加大黃，量不要大，不超過1錢。加上大黃對(duì)尿結(jié)石有很好下的作用。

6、湯本求真先生用蒲灰散治療尿道炎而獲得顯著效果。

【案例節(jié)選】

1、急性腎盂腎炎《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》

耿寶愛，女，29歲，南王中村農(nóng)婦。1983年9月2日，內(nèi)科診為急性腎盂腎炎。當(dāng)日化驗(yàn)：血：白細(xì)胞14450，中性80。尿：蛋白++++，白血球++++，紅細(xì)胞2～3。已定收入住院部治療，因無人陪侍，要求服中藥。

詢知病經(jīng)3日，初起惡寒發(fā)熱，今惡寒已罷，高熱39.5℃。有汗，干嘔。3～5分鐘即小便1次，尿道灼痛如刀割。氣怯神疲，腰部雙腎俞穴處困痛如折。面色蒼黃不澤，脈沉細(xì)數(shù)，舌胖少苔。證由素體陰虛，外感寒邪失表，入里化熱，三焦氣化不行，濕熱蘊(yùn)蓄下焦。

酒生地、山藥、云苓、山萸肉各30克，丹皮、澤瀉、豬苓各15克，滑石30克，阿膠(化)20克，桔梗、杏仁、知母、黃柏(姜汁炒)各10克，川牛膝30克，乳香3克，甘草梢5克，“琥珀5克、三七3克(研沖)”，2劑

2小時(shí)半服1次，晝夜連服2劑，方以知柏地黃湯合豬苓湯滋陰清利濕熱，桔梗、杏仁宣肺開提上焦，川牛膝、乳香直通膀胱竅道，三七琥珀化淤通淋。其發(fā)熱為陰不勝陽，雖見白細(xì)胞偏高，亦不予清熱解毒，且重用萸肉、山藥固護(hù)元?dú)?。因見舌胖，生地用酒浸，黃柏姜汁炒，以護(hù)胃氣。

9月3日二診，昨夜20時(shí)服完2劑，至零時(shí)熱退，小便通利，安睡一夜。今晨嘔止，進(jìn)食如常。脈細(xì)數(shù)，舌淡紅有薄白苔，當(dāng)日化驗(yàn)：血：白細(xì)胞9000，中性70。尿：蛋白(一)，白血球++++，原方去杏、桔，2劑。

9月5日，當(dāng)日化驗(yàn)：血：白細(xì)胞7300，中性80。尿：蛋白(-)，白細(xì)胞+。已無自覺不適，食納增，精神健旺，尿清長，原方去通淋散、知柏，續(xù)服2劑。

9月9日，當(dāng)日化驗(yàn)，血、尿均陰轉(zhuǎn)，脈細(xì)數(shù)，陰虛未復(fù)，原方3劑善后。