日進(jìn)一卒,功不唐捐。 今天是咱們一起學(xué)習(xí)的第 775 天 1. 是否是周?chē)窠?jīng)臨床癥狀 感覺(jué)障礙: 運(yùn)動(dòng)障礙:刺激性癥狀、毀損性癥狀、營(yíng)養(yǎng)作用。 自主神經(jīng)障礙 反射減低或喪失 2.病變部位在哪里 電生理檢查的意義:①解剖定位:神經(jīng)元、根、叢、各種神經(jīng),抑或神經(jīng)肌肉接頭、肌肉;②病理生理改變:軸索變性、節(jié)段性脫髓鞘或神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯;③判斷有無(wú)神經(jīng)再生。 感覺(jué)定量試驗(yàn)的意義:①可以用于發(fā)現(xiàn)或判定感覺(jué)消失及感覺(jué)障礙種類(lèi),鑒別受損纖維的類(lèi)型;②發(fā)現(xiàn)臨床下感覺(jué)異常;③對(duì)下肢遠(yuǎn)端疼痛和神經(jīng)科查體有輕微發(fā)現(xiàn)而神經(jīng)傳導(dǎo)檢查正常者,通過(guò)測(cè)量溫度閾值(諸如冷探測(cè)、熱探測(cè)和熱痛檢查),可為診斷提供重要的信息。 3.病變過(guò)程是什么 脫髓鞘性神經(jīng)病;軸索性神經(jīng)病 外傷或缺血性梗死所引起的神經(jīng)病呈急性發(fā)病,發(fā)病時(shí)癥狀即達(dá)到高峰。 炎癥和一些代謝性神經(jīng)病呈亞急性病程(數(shù)天至數(shù)周)。 慢性病程(數(shù)周至數(shù)月)是大多數(shù)中毒和代謝性神經(jīng)病的特點(diǎn)。 慢性、緩慢進(jìn)展性神經(jīng)病(數(shù)年)見(jiàn)于大多數(shù)遺傳性神經(jīng)病或慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病。 反復(fù)復(fù)發(fā)-緩解病程見(jiàn)于GBS綜合征。 4.伴發(fā)疾病有哪些? 5.輔助檢查有哪些? 周?chē)窠?jīng)病理診斷的價(jià)值: 1.特異性病理改變,病理可確定診斷的周?chē)窠?jīng)?。?/span>神經(jīng)間質(zhì)異常、異常的神經(jīng)軸索、異常髓鞘或雪旺氏細(xì)胞、貯積性疾病、線(xiàn)粒體疾病(肌肉病理可見(jiàn)破碎紅纖維,電鏡可見(jiàn)線(xiàn)粒體結(jié)構(gòu)異常)。 2. 無(wú)特異性病理改變,病理改變對(duì)診斷有支持或啟發(fā)作用:CMT4B、X-連鎖遺傳CMT等。 聲明:本公眾號(hào)內(nèi)容選摘自專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn),僅供專(zhuān)業(yè)人士學(xué)習(xí),不作為非專(zhuān)業(yè)人士診療依據(jù)。 本號(hào)不接受網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。 |
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