近年來(lái)，高血糖、高血壓、高血脂的患病率在我國(guó)居民中越來(lái)越高，若不及時(shí)有效地控制，會(huì)對(duì)心臟、腦、腎臟等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。為什么有的人一樣也不高，有的人卻都高呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，這“三高”是在同一塊土地上長(zhǎng)出來(lái)的三棵毒草。除先天因素（即遺傳因素）外，不良生活習(xí)慣是引起三高的非常重要的原因。

        如今社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）患者日漸增多，三高不僅是心腦血管疾病如心肌梗死、腦卒中等的主要危險(xiǎn)因素。

        隨著我國(guó)居民物質(zhì)生活水平的不斷改善，我們飲食攝入的熱量不斷增高。如果我們運(yùn)動(dòng)過(guò)少，不能將吃進(jìn)去的熱量消耗掉，多余的熱量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)，于是就會(huì)發(fā)生肥胖、將軍肚、脂肪肝等。若不及時(shí)糾正這種熱量過(guò)剩狀態(tài)，就會(huì)發(fā)生高血壓、高血脂和高血糖。雖然有遺傳背景的人比別人更容易發(fā)生這些異常，但如果缺乏健康意識(shí)、不注意節(jié)制飲食和適量運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有遺傳背景的人照樣會(huì)發(fā)生“三高”。

       要想有效預(yù)防和控制“三高”，就要去除掉這三棵毒草賴(lài)以生存的共同土壤，要節(jié)制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、不酗酒、身心放松等。要時(shí)刻牢記“防重于治”，不要等著發(fā)生了“三高”才不得已使用降壓、降脂、降糖藥物治療，更不能等著發(fā)生了心梗、腦梗才去控制血壓、血脂和血糖。

        大家都知道，高膽固醇血癥是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的重要前提，而粥樣斑塊又是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要基礎(chǔ)。臨床所說(shuō)的降脂一般指降低膽固醇，特別是其中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。目前，應(yīng)用最廣泛的，療效也最確切的降低膽固醇藥物是他汀類(lèi)藥物。

        嚴(yán)格控制膽固醇、減少形成動(dòng)脈斑塊的“原料”對(duì)于防治心梗腦梗至關(guān)重要。很多研究表明，對(duì)于老年人，嚴(yán)格控制膽固醇可以顯著降低嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于高膽固醇血癥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，持久的把膽固醇控制在較低水平。

       高血壓得不到控制會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞和腎衰等危險(xiǎn)疾病，而控制不好，造成血壓波動(dòng)較大，同樣會(huì)產(chǎn)生上述危害。對(duì)于中青年，嚴(yán)格控制血壓可以更為有效的減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

       但是對(duì)于老年人、特別是80歲以上老年人，血壓控制過(guò)于嚴(yán)格可能會(huì)增加不良反應(yīng)事件的風(fēng)險(xiǎn)。特別是高齡患者常表現(xiàn)為高壓高、低壓不高甚至偏低，這類(lèi)患者在應(yīng)用降壓藥時(shí)更要注意避免低壓過(guò)低降低。所以老年人的血壓控制要適中：80歲以下的老年人可以先把血壓降到150/90 mmHg以下，若無(wú)不舒服的感覺(jué)，可以降到140/90 mmHg以下；80歲以上的老年人，降到150/90 mmHg以下就可以了，一般不要降得太低。

        根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行糖尿病指南，一般糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。但是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并不適用于老年人、特別是80歲以上老年人。因?yàn)檠强刂圃絿?yán)格，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所需要的藥物往往越多，這些對(duì)于老年人都具有潛在的危害、甚至嚴(yán)重危害。

        對(duì)于已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的老年人更為如此。老年糖尿病患者在應(yīng)用降糖藥物治療過(guò)程中不應(yīng)過(guò)分追求血糖達(dá)標(biāo)，而應(yīng)適度容忍高血糖。對(duì)于高齡、獨(dú)居、一般健康狀況較差、衰弱、合并嚴(yán)重心腦腎疾病、智力下降等情況的老年人，糖化血紅蛋白不超過(guò)8.5%、空腹血糖不超過(guò)10mmol/L就可以了。適度寬松的血糖控制對(duì)于老年人好處多于壞處。