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素問·五藏生成論篇第十

 李御桀 2022-02-19

心之和、脈也,其榮、色也,其主腎也;

心臟與脈相應,它的榮華表現(xiàn)在面色上,腎水可以制約心火;

肺之合、皮也,其榮、毛也,其主心也;

肺臟與皮膚相應,它的榮華表現(xiàn)在毫毛上,心火制約肺金;

肝之合、筋也,其榮、爪也,其主肺也;

肝臟與筋相應,它的榮華表現(xiàn)在爪甲上,肺金制約肝木;

脾之合、肉也,其榮、唇也,其主肝也

脾臟與肌肉相應,它的榮華表現(xiàn)在口唇上,肝木制約脾土;

腎之合、骨也,其榮、發(fā)也,其主脾也。

腎與骨骼相應,它的榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上,脾土制約腎水。

  是故多食咸,則脈凝泣而變色;

正因為如此,所以過食咸味,則使血脈凝塞不暢,而顏面色澤發(fā)生變化。

多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;

過食苦味,則使皮膚枯槁而毫毛脫落。

過食辛味,則使筋脈勁急而爪甲枯干。

過食辛味,則使筋脈勁急而爪甲枯干。

多食酸,則肉胝?[chū]而唇揭;

過食酸味,則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。

多食甘,則骨痛而發(fā)落。

過食甘味,則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。

此五味之所傷也。

這是偏食五味所造成的損害。

故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸。此五味之所合也。

所以心欲得苦味,肺欲得辛味,肝欲得酸味,脾欲得肝味,腎欲得咸味,這是五味分別與五臟之氣相合的對應關系。

  五藏之氣:故色見青如草茲者死,黃如枳實者死,

面色出現(xiàn)青如死草,枯暗無華的,為死癥。出現(xiàn)黃如枳實的,為死癥;出現(xiàn)黑如煙灰的,為死癥;

黑如臺者死,赤如血者死,白如枯骨者死。

出現(xiàn)紅如凝血的,為死癥;出現(xiàn)白如枯骨的,為死癥;

此五色之見死也。

     這是五色中表現(xiàn)為死癥的情況。

青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生;

面色青如翠鳥的羽毛,主生;紅如雞冠的,主生;黃如蟹腹的,主生;

白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。

白如豬脂的,主生;黑如烏鴉毛的,主生。這是五色中表現(xiàn)有生機而預后良好的情況。

生于心,如以稿裹朱;

心有生機,面色就象細白的薄絹裹著朱砂;

生于肺,如以縞裹紅;

肺有生機,面色就象細白的薄絹裹著粉紅色的絲綢;

生于肝,如以縞裹甘;

肝有生機面色就象細白的薄絹裹著天青色的絲綢;

生于脾,如以縞裹栝樓實;

脾有生機,面色就象細白的薄絹裹著栝蔞實;

生于腎,如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。

腎有生機,面色就象細白的薄絹裹著天紫色的絲綢。這些都是五臟的生機顯露于外的榮華。

  色味當五藏:白當肺、辛,赤當心、苦,青當肝、酸,黃當脾、甘,黑當腎、咸。

色、味與五臟相應:白色和辛味應于肺,赤色和苦味應于心,青色和酸味應于肝,黃色和甘味應于脾,黑色和咸味應于腎。    

故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。

因五臟外合五體,所以白色應于皮,赤色應于脈,青色應于筋,黃色應于肉,黑色應于骨。

諸脈者,皆屬于目;

各條脈絡,都屬于目;

諸髓者,皆屬于腦,

而諸髓都屬于腦;

諸筋者,皆屬于節(jié);

諸筋都屬于骨節(jié);

諸血者,皆屬于心;

諸血都屬于心;

諸氣者,皆屬于肺。

諸氣都屬于肺;

此四支八溪之朝夕也。

同時,氣血的運行則朝夕來往,不離于四肢八溪的部位。

故人臥血歸于肝,肝受血而能視,足受血而能步;

所以當人睡眠時,血歸藏于肝,肝得血而濡養(yǎng)于目,則能視物;足得血之濡養(yǎng),就能行走;

掌受血而能握,指受血而能攝。

手掌得血之濡,就能握物;手指得血之濡養(yǎng)就能拿取。


臥出而風吹之,血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,凝于足者為厥。

如果剛剛睡醒就外出受風,血液的循環(huán)就要凝滯,凝于肌膚的,發(fā)生痹證;凝于經脈的,發(fā)生氣血運行的滯澀;凝于足部的,該部發(fā)生厥冷。

此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。

三種情況,都是由于氣血運行的不能返回組織間隙的孔穴之處,所以造成痹厥等癥。

人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛(wèi)氣之所留止,

全身有大谷十二處,小溪三百五十四處,這里面減除了十二臟腑各自的逾穴數(shù)目。

邪氣之所客也,針石緣而去之。

這些都是衛(wèi)氣留止的地方,也是邪氣客居之所。治病時,可循著這些部位施以針石,以祛除邪氣。

  診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母。

診病的根本,要以五決為綱紀。想要了解疾病的要關鍵,必先確定病變的原因。

所謂五決者,五脈也。

所謂五決,就是五臟之脈,以此診病,即可決斷病本的所在。

  是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。

比如頭痛等巔頂部位的疾患,屬于下虛上實的,病變在足少陰和足太陽經,病甚的,可內傳于腎。

徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陽,甚則入肝,腹?jié)M月真 脹,支鬲月去 脅,下厥上冒,過在足太陰、陽明。

頭暈眼花,身體搖動,目暗耳聾,屬下實上虛的,病變在足少陽和足厥陰經,病甚的,可內傳于肝。腹?jié)M瞋脹,支持胸膈協(xié)助,屬于下部逆氣上犯的,病變在足太陰和足陽明經。

咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽、少陰。

咳嗽氣喘,氣機逆亂于胸中,病變在手陽明和手太陽經。心煩頭痛,胸膈不適的,病變在手太陽和手少陰經。

  夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉,可以指別;

脈象的小、大、滑、浮、沉等,可以通過醫(yī)生的手指加以鑒別;

五藏之象,可以類推;

五臟功能表現(xiàn)于外,可以通過相類事物的比象,加以推測;

五藏相音可以意識;

五臟各自的聲音,可以憑意會而識別;

五色微診,可以目察。

五色的微小變化,可以用眼睛來觀察;

能合脈色,可以萬全。

診病時,如能將色、脈兩者合在一起進行分析,就可以萬無一失了。

赤脈之至也,喘而堅,診曰有積氣在中,時害于食,名曰心痹。

外現(xiàn)赤色,脈來急疾而堅實的,可診為邪氣積聚于中脘,常表現(xiàn)為妨害飲食,病名叫做心痹。

得之外疾,思慮而心虛,故邪從之。

這種病得之于外邪的侵襲,是由于思慮過度以至心氣虛弱,邪氣才隨之而入的。

白脈之至也喘而浮,上虛下實,驚,有積氣在胸中,喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。

外現(xiàn)白色,脈來急疾而浮,這是上虛下實,故常出現(xiàn)驚駭,病邪積聚于胸中,迫肺而作喘,但肺氣本身是虛弱的,這種病的病名叫做肺痹,它有時發(fā)寒熱,常因醉后行房而誘發(fā)。

青脈之至也長而左右彈,有積氣在心下支月去,名曰肝痹,得之寒濕,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。

青色外現(xiàn),脈來長而左右搏擊手指,這是病邪積聚于心下,支撐協(xié)助,這種病的病名叫做肝痹,多因受寒濕而得,與疝的病理相同,它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。

黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出當風。

外現(xiàn)黃色,而脈來虛大的,這是病邪積聚在腹中,有逆氣產生,病名叫做厥疝,女子也有這種情況,多由四肢劇烈的活動,汗出當風所誘發(fā)。

黑脈之至也上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。

外現(xiàn)黑色,脈象尺上堅實而大,這是病邪積聚在小腹與前陰,病名叫做腎痹,多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。

  凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

大凡觀察五色,面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死,因面帶黃色,是尚有土氣。

面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

如見面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的,皆為死亡之征象,因面無黃色,是土氣以敗。?

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